大腸憩室炎

健康が一番



『大腸憩室炎』

　大腸の壁の部分的に弱くなったところが、外側に袋状にふくらんだ状態を憩室と呼びます。

　憩室が出来る原因はいろいろありますが、その一つとして、腸内の圧力（腸管内圧）　の上昇があげられます。慢性の便秘があると腸がふくらみ、排便時に力んだりすると腸管内圧が上昇し、次第に腸の壁の弱い部分がふくらんでいきます。ストレスなどの精神的緊張でも大腸の収縮が高まり、腸管内圧が上昇します。
　
　大腸憩室は頻度の高い疾患で、アメリカ人では60歳以下の50％に、80歳以下ではほぼ全員に認められるそうです。欧米では大腸の左側にあるS状結腸で憩室が見つかりやすいのに対し、日本人は右側にある上行結腸に多いと言われています。日本でも近年、食事の欧米化により食物繊維の摂取が減少し、大腸憩室を持っている人が増加しています。

　憩室があるだけでは症状はなく、治療の必要はありません。しかし憩室に便などが詰まって炎症を起こすと、憩室炎となり問題となります。

　憩室炎とは、憩室が炎症や細菌感染を起こした状態のことを言います。腹痛、悪寒、発熱、排便習慣の変化といった症状が起こります。多量の出血（血便）が起こることもあります。重症例では腹膜炎になったり、膀胱および脛へ穿孔を起こしたり、腸管の壁が破裂したりします。

　軽い憩室炎を繰り返していると、瘢痕により腸管が細くなり、ひどい便秘に悩まされる事もあります。

　軽症では抗生物質を服用し、食事を制限することで治療を行います。場合によっては緩下剤を使用することもあります。

　重症例では入院を要し、絶食にして抗生物質の点滴を行います。腸に穴が開いてしまった場合（大腸穿孔）には、外科的手術となることもあります。多量に出血（血便）を認める場合には、緊急内視鏡（大腸カメラ）を施行し、出血している憩室をクリッビングして止血します。それでも止血できないときは、血管造影で出血している血管を塞栓させます。輸血が必要になる場合もあります。

　憩室炎を疑う症状が現れた場合は、できるだけ早く消化器内科を受診してください。大量の出血（血便）を認めた時には、迷わず救急車を呼びましょう！