日曜日、西銀・横浜などお買いもの～♪

日曜日、横浜に行く途中、ちょっとした用事があってクエスティーナに立ち寄りました

お店に入ると、さっそくTさんが、先日気になっていながらサイズがなくて断念したＧジャンを、

「こちら、先日、また入ったんですよ～」と、持ってきてくださいました

そうまでしていただくと、連れて帰らないわけには…すっかりツボが見抜かれています

肩口のラインストーンがかわいいのと、巻いて良し、結んで良しのリボン風ベルトがお気に入りです 

　

ボタンもすべてキティさん柄なのです

　

 Ｇジャン大臣なのに…寒くなりすぎないうちに着ようと思います

２階のＧＧに上がると、クリスマスグッズがでていました　

かわいいものがいーっぱいだったのですが、いくつか選んで…

フェルト製のキャンドル型ケースに入ったおかしセットと、ぬいマス

　

リース型のマスコットとフェルト製のミニツリー

　

カップケーキのようなマスコットと、ケーキのかたちのオルゴール

　

１，０５０円お買い上げごとに、かわいいギフトボックスをつけてもらえます

（しかも、キャラクターの描かれたバッグつきです）

　

 箱に入れるとこんな感じに…ギフトではなく、おうち用ですけど…

 横浜では露店のおみやげ屋さんで見つけたキティさんを…

中華街・れんが倉庫＆赤い靴・みなとみらいのミニメモせっと

中華街根付…まずは、中華ちまき

　

開運金豚

　

杏仁豆腐

　

他に、ごま団子と甘栗があったのですが、

ごま団子はちまきと同じ感じなのと、甘栗はビミョーだったので、今回はパス

 

横浜からの帰り道、別の用事で急遽、池袋のサンシャインに立ち寄ったのですが…

ＶＩＶＩＶＴＩＸ東京を覗いてみると、冬のリボンシリーズのかわいいストラップを発見

さらに、なんと…先日、三越に聞いたら”もうありません…”と言われた英国展の”ロンドンバス”と”衛兵”が… 

（Ｓ店長に伺った処、諸般の事情によるそうです…）

　　　

英国展ではストラップしか買えなかったので、今回は根付をげっちゅ

根付、ストラップ、ファスナーがありましたよ

やっぱり、お出かけすると、なにかしらキティさんを連れて帰ってきてしまいます…

EVE 納品されました～

 昨日、DPC分析システムEVEが納品されました～

EVEはサーバー込みで420万円という高額商品、院内でコンセンサスを得るのに色々苦労しました

ライバル会社（？）のヒラソルは初期費用20万円ですから、どう考えても安い方に決まりますよね～、普通は…　　　　　　　　　　　　　

EVEに限らず、なぜDPC分析ソフトが必要なのかから始まったわけだけど、

今回の導入はウチの病院にとってはスピード導入だったと思います

でもたぶんMDVの営業の方からすると、かなりじれったかったんじゃないかと…

下の画面は7月分のトップ２０画面です

まずは出来高とDPCの比較、それからベンチマークと…

EVEは見やすいし、使いやすいなぁ～というのが第一印象です

でも、分析していく上での着眼点とかはGHCの有能なコンサルさんM氏のお世話にならないと厳しいです

（Mさん、よろしくお願いします）

本当に今の診療で良いのか？病院全体でコスト意識を持たないと…　

今日一人のドクターが管理室に寄ってくれました

管理室の前には飲み物の自販機があるので、缶コーヒーを買って時々寄って世間話やお子さんの話をしていくT先生が

いつものように入って来たので「先生、分析ソフト入りました～」と言うと興味を持って覗き込んでくれたので少し画面を見せて…

「医師別にデータ出せるんですよ～」と言うと自分のが見たいなぁ～と

医師の個別番号がまだよくわからないので、今度までに調べておくと約束しました

私はちょっぴり嬉しくなりました

どうやってドクターに切り込んで行こうかと思っていたから…

病院幹部に頼まれたデータを出すのが仕事なんだろうけど、ウチはちょっとちがう

医事や経営のエキスパートがいないから…

管理士の仕事の域がどこまでかとってもむずかしい、

けど興味を持ってくださる先生はどんどん味方にしていくしかない

早くEVEを充分使いこなせるようになりたい

管理士二人でどこまでできるか不安はいっぱいあるけど、頑張るよ～ん　　　　　　　　　　　　　　　　　　

11月10日に『緊急開催　DPC特別セミナー　医療制度改革がどのようにすすんでいるのか？』が開かれる、

セミナーのあと初めてのユーザー会が開かれるという

Mちゃんと二人で参加する予定、請求病院や準備病院の先輩方の話を聞き糧としていきたいから…　　　　　　　　　　　

ささってた…（＾＾；）

日曜日の夜…

横浜から帰ってきて、おうちでのんびりしていると…

突然、”ぐわっしゃぁ～ん”と、大きな音が…

はぁ？積荷でも落っことしたかぁ？と思って、ベランダから見下ろしてみると…

なんだか、車が何台か止まっています…

何事か？と思って下りていってみると…

 

 

電車のガードの、高さ制限ガードに、２ｔトラックがささっていました…

　

ブレーキ痕もなく、しりもちをついたような感じで路面が削れていたので、

普通に走ってきてガードに引っ掛かって、のけぞったようです…

　

天井パネルが８割ほど、めくれあがり、フロントガラスが割れ、サイドの窓ガラスも粉々…

車体が一瞬、くの字になったんでしょうねぇ…

ここのガード、時々、大型がひっかかり、ひと月ほど前もユニックがぶつかったばかり。

大型ドライバーの方は、ガードをくぐるときには気をつけてくださいね～

にしても…Ｋサツ…来るの遅くね？

アートジュエリー作品展に行ってきました～♪

 お友達のはるなママに、趣味でやっているアートジュエリーの作品展のお誘いをいただいたので、

日曜日に、横浜に行きました～

ちょっと用事があったので、西銀に寄ってから、高速で30分ほどで中華街南門前に到着

　

ちょうどお昼どきだったので、何にしようかな～と考えながら、中華街を散策

　

 今日は、関帝廟近くの”徳記”にしましたまずは、くまくまの好きな春巻き

　

みわぴょんは、五目あんかけご飯、くまくまは豚ばら肉ご飯にしました

　

豚足麺がオススメのようなので、次回はぜひ…

 うろうろしていたらこんなものを発見元祖パンダまん　

（でも、中がチョコカスタードだったので、今回はやめておきましたまた、いづれ…）

　

 腹ごしらえがすんで、いよいよ作品展の会場に向かいます～

　

ギャラリー元町は、石川町から元町に入る入り口にありました

　

すべて手作り、一点もので、どれも世界に２つとない、素敵な作品です

　

どうしてこんなに素敵なものが作れるのか…

ギャラリーの前で記念撮影　はるなママ、お誘いありがとう

これからも、もっともっと色々素敵な作品を作ってくださいね～

10月27日、クロミさまのバースデイぴゅーろ～♪（その２）

 ハロウィン・パーティは１５時からなので、ちょっと時間が空くので、

フェスティバルプラザやｖｉｖｉｔｉｘをのぞいて…

いよいよ、バースデイ・パーティです

会場は、４階の”館のレストラン”

今日のデザートは、クリームブリュレとチョコレートケーキ、メロンとブドウでした

パーティのＭＣはメアリー・スイーツこと向井亜由美さん、ジョージはヒロくん

今回は、二人ともハロウィン仕様の衣装です

　

そして、クロミさま登場お祝いにマイメロもかけつけました（こちらも、ふたりともハロウィンの衣装です）

　

テーブルを回ってきた亜由美さんがいっしょに写真を撮らせてくれました

最後に、クロミさまといっしょにパチリ

 

パーティのあと、ちょっとした用事を済ませてからビレッジに下りていくと、

すでに”トップ”の決勝大会が始まっていたので、２パレの場所を決めつつチラ見してきました

団長はゲンゲン

ハニーのらんちゃんとＥ嬢の華ちゃんにペコリしてきました

　

パーティタイムのカイカイとキティさん

　

 

しばらく待って、いよいよ”ビリーブ・２パレ”です

たまには、案内人のゲンゲン、先日はお目にかかれなかった古林葉子さん

　

フロートの上からニッコリの林華子ちゃん、マルタは、今日はくめっち

　

こないだ撮り損ねた、らんちゃんの、はぁとと、ビリーブのテーマ

　

ミエルの佳代さんとバイバーイのシロウサいちごの菅未来さん

　

 

今日は、残り少ない”ナイト”に行くことにしました

夜アナはカイカイ、オーガナイザーはユタちゃん

　

キャラクターソングは、大好きなつん子ちゃんの”恋してパッツーン娘”と

キティさんの”君の瞳に恋してる”

ゲストは、みんなのたあ坊ftg.飲茶ラッパーズ（ユタちゃん、カッコイイ）

　

ゲームコーナーの、カイカイのコスプレは”ＣＡＴＳ”だそうで…

　

”たのし～まナイト～♪”で、ミラーボール・くるくるのキティさん＆つん子ちゃん

　

最後に、つんちゃんと、”また歌ってネ”と言って、いっしょにパチリ

今日も、大好きなみんなと過ごせて楽しい一日でしたぁ

10月27日、クロミさまのバースデイぴゅーろ～♪（その１）

今日は、クロミさまのバースデイパーティが開催されるので、バースデイパーティに参加するため、

予約をしてぴゅーろに行ってきましたぁ

開園して、ビレッジに下りていくと、今日もキティさんとミミィさんがお迎えしてくれました

まだ人が少なく、ちょっとゆとりがあったので、たまにはいっしょに…と、おつきのおねえさんに写真をお願いしたのですが、

デジ一眼では難しかったようで、フレーミングもピンも…　

撮ってもらう用にコンデジも持って行かないといけませんね…

　

知恵の木前に座って、待っていると、久々にひろはるさんご家族にお会いしました

また、ｒｉｒｕたんともお会いしたので、おしゃべりしながら待つことができました

まずは、”ウサハナとバースデイ☆パーティ”です 

今日のＭＣは亜由美さん英語は先日と同じく、関亜弥香さん　

　

ダンスは酒詰亜美さんと麻莉あつこさんそして、コーンくん…

　

 コーンくん…ステレオタイプな”アメリカン”なキャラ…

 

しばらく待って、”天使の大行進”です

今日も、イダ先生はカイカイ

　

天使は山田佳代さんと三浦奏子ちゃん

　

（そして、ガウチ…） 

 

グルメバザールでお昼を買ってきて…

いよいよ、”ビリーブ・１パレ”です今日はこのところよく観るシフト

ジョセフじいさんは1パレ限定・ユタちゃん、1パレ限定・クラゲのカイカイ

　

クラゲの亜美さん、雑技のジャンプを見上げる、きち＆だに

　

シャボン玉のいくみさん、オウムの高田あすかさん

　

クロウサいちごの、らんちゃんとバイバーイのあーみん

　

そして、踊るキティさんとバイバーイのダニエルくん

　

 

パレのあとは、続けてすぐに”グッドラック抽選会”です 

”真行寺さん”は絵里香さん、”雲乗さん”は亜由美さん

プリン店長とバツマルオーナーの、グーッドラーック

 結果は…カスリもせず…

でも、いっこは、てのりくまのポーチだったのでヨシとしよぉ

（午後・パーティ他編・につづく…）

10月27日、クロミさまのバースデイぴゅーろ～♪（予告編）

今日は、クロミさまのお誕生パーティが開催されるので、ピューロに行ってきましたぁ

朝から、残り少なくなってしまった”ナイト”まで、楽しく過ごしてきました

遅くなったので、詳細はのちほど…

Ｔさんのおみやげ～♪

一昨日、仕事をしていると看護師のTさんがいきなりやって来て

「これ～、キティちゃんだよ～」とだけ言って小さな紙袋を置いてさっさと出て行ってしまいました

中から出てきたのは…

広島限定お好み焼きキティさんの根付けです～

　

Tさん、お気遣いありがとうございます

特別なお付き合いがあるわけでもないのに…こういう嬉しいことに癒されます～

Yちゃんのおみやげ～♪（山口編）

みわぴょんの職場のYちゃんが、”みわぴょんさん♪なんだか疲れてませんか～？”

と言いつつ、何かを持ってきてくれました

ハロウィンキティさんのキャンディボックス（中身を出すと貯金箱になります）

そして、プライズもののぬいマス

　

おかげさまで、元気が出ます

また、もうちょっと前のことになってしまいましたが、

Ｙちゃんは大好きなアーティストさんのライブがあると全国どこへでも聴きにいきます…

今回は、なんと山口まで行ってきたそうです

Ｙちゃん、今回もおみやげを買ってきてくれました

山口・ふぐキティさんの缶入りウェハース

Yちゃん、ありがとね

みんなの思いやりのおかげで、また、がむばれます

EVE発注しました～

DPC分析システム　EVE　今日ついに発注しました～

過去の院長語録

　・DPCやらないと、どうなっちゃうの～
　・うちみたいな病院はDPCは向かないような気がするな～
　・DPCやって在院日数縮めたら、ますます病床稼働率低くなるよねぇ？
　・DPCやったら赤字になるの？それとも大丈夫なの？

私が昨年夏、現病院に転職したときの院長は、世間ではDPC、DPCって言ってるけど
自院もホントにDPCに向かってダッシュしなきゃならないなんて思っていなかったなぁ
私自身もまだまだ勉強不足で…

今日ついにEVEの発注書をFAXしました
420万て…高いよーな、高くないよーな…
で、誰が分析するの～？　どうやら診療情報管理士らしい…
あらら、セミナーにはちょこっと参加したけど、使いこなせるの～？

普通の病院なら『経営企画課』とかいう部署があって、そういうところで使うよねぇ？
あいにく、ウチにはないんだよね～　　人材不足なんだよね～
でも誰も何もしないでこのままDPC請求になったら…

実際7月分のデータ分析をGHCにしてもらって医局会でプレゼンしてもらったら
先生方結構マジに聞いてたし
特定入院期間越えしていた症例数、他病院の数字よりかなり高かったし
原因を調べて対策たてないと…

というわけで、なかなか決断して発注しないウチの病院に業をにやしたのか
昨日MDVのA専務がわざわざやって来て、院長・副院長・事務長にダメ押しの挨拶
だから発注したということもないけど、なかなか決断できなかったのも事実…

だって、来年から確実にDPC請求になるっていう保障は今のところないから
でも厚労省って突然色々言い出すから間際までハッキリしない…

8月中旬からMちゃんという強い助っ人が来てくれて、来年1月の機能評価にむけて
管理室の業務を色々整備しないといけないと思っていたのに、またまた業務拡大！
Mちゃんはやる気満々で頑張ると言ってはいるけど…

大丈夫かなぁ？
MDVさん、売るだけなんてことないと信じていますよ～
ちゃんと使えるようにアドバイスお願いしますね！

宣誓～私達、M病院の診療情報管理士は、病院の明るい未来のために分析ツールを使い、分析の道を突き進むことを誓いま～す！

おさるの電車～（というか珍獣？）（苦笑）

 くまくまは毎日電車通勤をしております…

今日、帰りの電車の中で珍しい生き物を目撃しました…

この路線…制服を着た子ザルはオス・メス問わず、

よく、地べたに座り込んで扉にもたれかかっていたりするのですが…

（そういうのは、駅でもホームでもよく見かけるんですけどね…）

今日見かけたメスのサルは座席の間…それも貫通路をふさいで座り込んでおりました　

ちなみに、お座敷列車の”華”でも”宴”でもありません…

　

サル…というより未発見の珍獣（ＵＭＡ）でしょうか…？

でも、この生物は車内でケータイをいじくっていたので、三歳児相当くらいの知能は持ちあわせているようです

キップは買えるのかな…？

ビックリしたので、思わず”車内の風景”を保存してしまいました

宝塚キティさん、他～♪

日曜日、帝劇のミュージカルを観に行く前に、西銀ＧＧに寄りました

先日からずっと気になっている新しいリボンシリーズ…

今回は、缶入りクリームサンドビスケットを… 

　

すでにハロウィンもの、クリスマスものを飛び越して、お正月ものが…

はがきホルダーを買っておきました

　

年賀状用のスタンプせっと

 

そして、宝塚劇場のキティさんたち

新しいきち＆みみのペアぬいマス、タカラヅカキティさんのキルトのプログラムバッグ

　　　

表面にキティさんの刺繍が施され、ちいさなマスコットつきです

　　　

 袴姿がかわゆい、見開き両面のクリアファイル

　

封筒つきの一筆箋

　

ほかにもかわゆいものがいっぱいありましたよ～

ミュージカル”イーストウィックの魔女たち”に行ってきましたぁ～♪

 今日は、大好きな大好きな黒木マリナちゃんが出演している帝劇のミュージカル

『イーストウィックの魔女たち』を観に行ってきました

　

休日の２回公演日の２回目ということもあり、少しはウチのことをやってから…と思っていたものの…

結局、うだうだしてしまいました…　　　　

軽くお昼を食べてから、出発…　有楽町に着いてから、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　先日オープンした”イトシア”をちょっとだけ偵察してみました…

電車で来るのは久しぶりなので、駅前の変わりようにビックリ

イトシアを抜けてマロニエゲート＆プランタンに続く道に人の流れが変わったようです

お昼が軽かったので、ＷＩＮのコージーコーナーでおやつタイム

みわぴょんは抹茶のパフェ、くまくまは渋栗のモンブランパフェ

　

おいしゅうございました…

おやつの後は、クエスティーナと西銀ＧＧに寄って…ちょっとだけお買い物

開演まではまだ時間があったので、久しぶりに宝塚劇場のショップ”キャトル・レーブ”を覗いてみました…

 キティさんグッズの新作が出ていたので…めったに来ない所なので何点か購入（詳しくはのちほど…）

開演は５時なので、４時半頃に帝国劇場に到着

　

 

席はちょっと上手よりながら、オケピをはさんで前から６列目という、なかなかの良席

そして、いよいよ幕が開き…（いや、実際は、幕はなかったのですが…）

マリナちゃんのアメリカンカジュアル風のどの衣装もとっても可愛くて、

さらに、ちょっとセクシーな衣装や、ウエディングドレスまで披露してくれて… 

物語後半から結末につながってゆくキーとなる街の名士の娘役を熱演していました

（主演は、陣内孝則、涼風真世、マルシア、森久美子なのですがね…）

劇は８時に終了…

 

晩御飯は、駅前のはちやで、みわぴょんはマグロとろろ丼、くまくまはつくね定食

わが家としては、初の生オーケストラの入った本格的なミュージカルでしたが、

舞台装置もエフェクトも立派で、演出もよく、とても楽しむことができました

何度も観たいのですが、なかなかよいお値段なので…

マリナちゃんの出演舞台につれて、うちの観劇も録音から生オケへと、少しずつグレードアップしています

HELLO KITTY SELECTION バースデーフェア 2007@新宿伊勢丹～♪

 みわぴょんの研修が終わってから、ぴゅーろに行っていたくまくまと待ち合わせて

今日から新宿伊勢丹で開催の、HELLO KITTY SELECTION バースデーフェア 2007を覗いてきました

会場には”HELLO　KITTY　PRECIOUS”という看板が

シリアルナンバーつきのプリンセスドールを発見

　

ヴァルトュウクのパーティバッグ他、先日の三越にあったようなキラキラものが…

そして、今回の目玉（？）純金ものが…なんと、３３万円の絵は売約済

　

 買えない物は見るだけで…買えそうな物には目ぼしいものはないので、以上、終了

おなかもへったので、７階のレストラン街へ…

どこも待っている人の列がいっぱいなのでデパートの食堂”イセタンダイニング”にしました　

デパートの食堂といえば”お子様ランチとクリームソーダ”というわけにもいかないので、

ビーフシチュー、ハンバーグ＆オムライスのセットに　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

 

帰りがけ、デパ地下を通りかかると、おシャレなスイーツのお店がいっぱい

Ｃ３（シーキューブ）というお店のモンテビアンコとミッレフォーリエを買ってきました

　

久々に、新宿プチデートをして帰ってきましたぁ

DPCのあるべき姿への提言～日本DPC協議会セミナーに出席して

昨日、土曜休日を返上して院長先生と一緒に日本DPC協議会主催の
第５回　DPCセミナーin東京　に参加しました。

会の開催に先立って、日本DPC協議会はNPO法人に承認されたという
発表がありました。

この協議会は、カレスサッポロの西村先生、戸田中の中村院長、そしてあの
国際医療福祉大の高橋泰先生などそうそうたる方々が理事をなさっています。

セミナーのプログラムは

・講演１　　　　　厚労省大臣官房総括審議官の宮島氏の「医療制度改革の展望」
・講演２　　　　　東京医科歯科大教授川渕氏の
　　　　　　　　　　「DPC包括支払制度をめぐる現状と課題～求められる医療の見える化」
・シンポジウム「今回の提言に至る過程と背景を語る」
　　 　　　　　　シンポジスト（１）松木高雪氏「今回の提言に至る過程と背景を語る」
　　　　　　　　　　　　　　　　 （２）古城資久氏「日割り包括vs１入院包括」
　　　　　　　　　　　　　　　　 （３）高橋泰氏「１階建てvs２階建て」
　　　　　　　　　　　　　　　　 （４）松木高雪氏「調整係数見直し後の医療機関係数のあり方」

　　の３本立てでした

このセミナー終了後にマスコミ向けの会見が行われるようでしたので、
詳しい内容については週明けには（株）じほうのMEDIFAX　WEB等で配信される
でしょうからここでは簡単に…

まず、この協議会にうちの院長にもこのたび入会してもらいました。
私は以前から気になっていたのですがなかなかチャンスがなくて言い出せなかったんです。
昨日、院長先生は
　　「こういう提言をできるってすばらしいことだよね、
　　 大体、国の役人なんて大切なことを現場のことがよくわからないのに少人数で決めてしまい、
　　 決めた人間は異動すればそれっきりなんだから…
　　　こうして現場の声やデータが届けば政策にも生かされるよ」と

まさに、ウチのようないわゆる地域一般病床と言われる病院が、
現行のDPCにあてはまりにくい部分をどうしていこうと悩み、
また、詳しいことは何も決まっていないのに、平成２０年に廃止だけが決まっている調整係数、
そしてDPCはいつまで続くの？１入院包括は避けられないの？　と思っていることが…
　
これらについて提言では

提言１　１入院包括反対

提言２　現行のDPCを「高度な急性期医療」を担える病棟に用いる患者区分とし活用。
　　　　また、この区分とは別に、「必ずしも高度な医療を必要としない一般急性期医療と
　　　　亜急性医療」を担う新たな病棟区分（地域一般病棟）を設定し、包括の２階建てを
　　　　構築することが望ましい

提言３　調整係数廃止は重大な問題
　　　　「新医療機関係数」のいくつかのモデルを作成し、それぞれの係数の場合
　　　　各医療機関の係数はどの程度の大きさになるかを事前に公表し、
　　　　新医療機関係数の算定方法い関する議論を広く進めていくべき

すばらし～い！　と思うのは私だけ～？
そうです、そうです、そうなんです～、私はスッキリしました！
ウチの院長先生もスッキリしたご様子でした（院長先生結構悩むタイプなんです）

今後は、DPC協議会にデータ提出などで協力できることは協力して
私達、現場の声が届き、わけのわからないシンクタンクの調査結果だけをもとに
作られる政策の実行だけはないように願うばかりです！

今回のセミナーに参加したことで、院長先生との距離がまたま縮まったような気がします。
今後はEFファイル、様式１のデータを活用し、改善の道を突き進むぞ～！