ぐうたら主婦のボヤキときどき医療事務( ̄▽ ̄)

医療秘書の専門学校を卒業して、早ウン十年(笑)まだまだ頑張ってるつもりのぐうたら勤労主婦です^ ^

高額療養費限度額認定証

2014年10月28日 | 医療事務
高額療養費を、ご存知ですか?

1ヶ月に、一定額の医療費の自己負担額を超えた場合に、返還される制度です

通常は、自己負担額を医療機関で支払い、3~4ヶ月後に保険組合から、超えた額を返還されますが、前もって、高額療養費限度額認定証を申請しておくと、医療機関での窓口支払い額が、高額療養費限度額までとなります

高額療養費って、あくまで、1ヶ月の自己負担になります
この1ヶ月が、くせ者です(笑)

医療保険の1日、1ヶ月は、0時から24時だし、1日から末日のカウントなんですよ~

なので、前日の23時から翌日の6時まで入院したとしたら、それで、まるまる2日の入院で計算されます

少し話しそれましたが、なので、ここでいう高額療養費は、1日から末日までの計算になるので、月をまたいで入院したとしたら、2ヶ月合わせて10万円超えても、それぞれが高額療養費を超えてなければ、返還されません
これ、落とし穴的です(笑)
なので、注意が必要です

現在、三段階の高額療養費の限度額ですが、来年1月に五段階に変更されることが決まってます

ちなみに、自分の高額療養費の限度額がどのくらいなのか、基準は、報酬月額ですので、年金定期便などに記載されてますから、確認てしおくのもいいかもしれないですね