【保険のえき】 保険代理店マインズプラス
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おはようございます!
神奈川県二宮町・中井町・大磯町・平塚市の
総合保険代理店マインズプラスの二見浩史です。
今日は保険の特徴についてです。
保険以外でも、リスクに備えるための手段はいくつかあります。
たとえば貯蓄がその１つの方法です。
しかし、貯蓄は万が一損害（経済的損失）を被った場合、
貯蓄額の範囲内でしか対応できません。
一方、保険は多数の人々が保険料を出しあって相互に補償しあう制度です。
したがって、万一の事態に相当する補償額を得ることができるのです。
このような事情から「貯蓄は三角、保険は四角」といわれます。
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東京海上日動火災保険株式会社代理店
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〒259-0123 神奈川県中郡二宮町山西303-6 尾張屋ビル1F
TEL:0463-71-6839 FAX:0463-72-5963 http://www.mindsplus.jp/
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保険は、日常生活で起こる様々なリスク（危険）に備える制度です。
病気やケガ、死亡、事故などの不測の出来事、
火災、台風や地震などの自然災害、第三者への
損害賠償責任の負担や事業で被る不利益など、
リスクをあげればきりがありません。
しかし、このようなリスクに個人の力だけで
対処するのは困難なことも少なくありません。
そこで、同じように不安を感じている人々から
一定の保険料を集めて、万が一の事態に備えよう
とするのが保険です。
そして、被害に遭ってしまった場合は、
その集まった資金の中から保険金を
受け取ることができる制度なのです。
このような「万人は一人のために、一人は万人のために」
という相互扶助のシステムのもとで人々のリスクを軽減すること。
これが保険制度のあらましであり、社会的な役割なのです。
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高額療養費制度のポイント
其の一
高額療養費制度を１年間で４回以上受けると限度額が負担減額があります。
７０歳未満の、直近の１２ヶ月に同一世帯で3回以上高額療養費に該当した場合、４回目の高額療養費適用から、自己負担額はさらに低い額になります。
【自己負担限度額】
★７０歳未満の場合
区分 自己負担限度額（月額）※標準報酬月額５３万円以上。
一般 44,400円
ただし自営業などの場合、基礎控除後の総所得金額が６００万円を超えると高所得者
高所得者※ 83,400円
市町村民税非課税者 24,600円
★７０歳以上の場合
区分 自己負担限度額（月額）
現役並み所得者 44,400円
其の二
費用の立替をしなくて済みます。
高額療養費制度は病院の窓口で、一旦費用を支払い、後に高額療養費を請求して差額文の払い戻しを受け取る方法。
払い戻しまでは３～４ヶ月かかります。
しかし、区役所で手続きを行い「限度額適用認定証」を発行してもらい、病院の窓口に持っていくと支払いが自己負担分で良くなります。
<対象期間>
毎年８月～翌年７月
（認定証の有効期限は申請月１日～７月末）
<区役所で認定証の交付をする際に必要なもの>
①：健康保険証
②：運転免許証など本人確認が可能なもの
③：印鑑
④：被保険者から申請にこられる方への委任状
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現在の国民健康保険は３割負担（０～６歳、７０歳以降を除く）となっています。
しかし、３割負担でよいといっても入院が長期に渡ってしまったときは自己負担額が高額になることもあります。
こうした場合に負担が軽くなるよう「高額療養費制度」があります。
【適用条件】
同じ人が同じ月に同じ医療機関でかかった自己負担額（国民健康保険適用後）が自己負担限度額を超えたとき。
【自己負担限度額】
☆７０歳未満の場合
区分 自己負担限度額（月額）※標準報酬月額５３万円以上。
一般 80,100＋（総医療費ー267,000）×1％ 円
ただし自営業などの場合、基礎控除後の総所得金額が６００万円を超えると高所得者
高所得者※ 150,000＋（総医療費－500,000）×1％ 円
市町村民税非課税者 35,400円（定額）
★７０歳以上の場合
区分 自己負担限度額（月額）
通院（個人） 入院・通院（世帯）
一般 12,000円 44,400円
現役並み所得者 44,400円 80,100＋(総医療費ー267,000)×1%円
市町村民税非課税者 8,000円 15,000円 ・ 24,600円
～自己負担限度額の算出例～
７０歳未満の人が１ヶ月にかかった医療費が５０万円の場合
一般所得 80,100＋(500,000－267,000)×1％＝ 82,430円
高所得者 150,000＋(500,000－500,000)×1％＝150,000円
←3割負担額＝自己負担限度額
７０歳未満の人が１ヶ月にかかった医療費が１００万円の場合
一般所得 80,100＋(1,000,000－267,000)×1％＝ 87,430円
高所得者 150,000＋(1,000,000－500,000)×1％＝155,000円
厚生労働省：高額療養費制度を利用せれる皆様へ
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今回は、「がんの９大原因」についてです。
「うちはがんの家系だから」「わが家は大丈夫」などと勝手に決め付けている人が多いようです。
がんは本当に遺伝するのでしょうか？
最近、がんの原因に関するエビデンス（科学的根拠）が集積されつつあります。
米国にはがんで死亡した７００万人ものデータを集め、原因を分析したという研究があるらしいです。
それによると、原因のほとんどは生活習慣病と環境にあるようです。
最新の研究データから、がんの原因ワースト９までをまとめてみました。
第１位はたばこ。
全てのがん死亡の２１％が喫煙の煙によります。
自分がすっていなくてもがんになります。
両親が喫煙する過程で２５年以上過ごした子供は将来、肺がんになる割合が２倍以上です。
野菜や果物の摂取不足が第２位。
抗酸化物という、がんを予防する成分がポイントです。
抗酸化物の摂取が足りなくなるとがんは２１％ほど増えます。
第３位は塩分の取りすぎ。
日本など東アジア諸国が問題で、胃がんの重大な原因となっています。
塩分摂取を減らすだけで胃がんは撲滅できる可能性もあります。
日本人に限って言えば、がん死亡の１４％ぐらいが、これによると推測されます。
ウィルスと運動不足がこれに続きます。
がんウィルスの代表は肝臓がんと子宮頚がんです。
がん全体の約１割を占めます。
運動不足というと意外な気もしますが、大腸がん、乳がん、子宮がん、肺がんなどが増えるエビデンスがあります。
全てのがん死亡の約9%は運動不足によります。
第６位は肥満。
運動不足と裏腹のようだが、独立したがんの原因で、がん死亡の３％を占めています。
第７位はアルコール。
ほどほどのお酒は百薬の長ですが、飲み過ぎは極めてハイリスクです。
口腔がん、咽頭がん、食道がん、乳がんの原因となり、がん死亡全体の２％を占めます。
空気汚染が第８位。
空中にただよう煙やほこり、スプレー噴霧などが全て肺がんの原因になります。
最後に医療行為として行われるレントゲン検査や薬剤の副作用です。
昔から語られてきたことですが、予想外に影響が大きいようです。
遺伝することが証明されているがんは全体の５％に満たないです。
がんになるかどうかはライフスタイルで決まります。
早期発見より予防を真剣に考えるべきです。
新潟大学教授 岡田正彦
出典：日本経済新聞
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◇苦痛なく全身を一度に検査できる ◇
ＰＥＴのもうひとつの特徴は、受診者に苦痛を感じさせない検査であるということです。
前処理は数時間の絶食と１８Ｆ－ＦＤＧの注射１本だけ。
１８Ｆ－ＦＤＧが全身にいきわたるまで１時間ほど待ち、その後は検査機器の上に横になっていれば撮影は３０分程度で終了します。
注射の時以外は痛みなどの不快感はまったくありません。
部位ごとではなく全身を一度に検査できるので、患者さんにとっては負担が少なくて済みます。
ＰＥＴ検診は最近、がんばかりではなく、脳や心臓の疾患の発見にも利用されています。
万能ではないので検査を受けるにあたって留意する点もありますが、ＰＥＴによって非常に多くの情報を得られることは確か。
上手に利用すれば受診者に大きな利益をもたらしてくれることでしょう。
「いきいき健康」http://health.nikkei.co.jp/より抜粋。
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◇ＰＥＴの得意分野、不得意分野 ◇
同じ画像診断でもＣＴ（コンピューター断層撮影装置）やＭＲＩ（磁気共鳴画像装置）ががんの「形態」を映し出すのに対し、ＰＥＴはがんの「活動度」を測ります。
そのため、ＣＴやＭＲＩでは発見しにくい１cm程度の小さながんでも拾い出すことができます。
早期発見はもちろんのこと、がん治療後の再発や他臓器への転移の観察にも大いに役立つようです。
１８Ｆ－ＦＤＧの取り込み具合からがんの性質についても診断することが可能で、細胞分裂がより活発な悪性度の高いがんほど見つけやすくなります。
しかし、逆に増殖スピードの遅い「高分化型」といわれるがんは、ＰＥＴでは見えないことがあるようです。
また、１８Ｆ－ＦＤＧは尿として排出されてしまうため、腎臓や膀胱のがんの発見は困難ですし、がんの正確な位置の把握も苦手です。
しかし、ＣＴやＭＲＩなどのほかの画像診断や生化学検査でＰＥＴの苦手な部分を補うことができるので、どのような組み合わせで検査を行なうかは非常に重要とのことです。
「いきいき健康」http://health.nikkei.co.jp/より抜粋。
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苦痛なく全身を一度に検査できるがん発見の新兵器として注目されているＰＥＴ検査。
国内で実施する施設は８０カ所近くに増えています。
がん発見にどの程度貢献してくれるのか、その実力は気になるところです。
◇ＰＥＴとはどのような検査なのか？◇
ＰＥＴ（Positron Emission Tomography）は体内に放射性物質を注入し、それが放出する放射線を画像としてとらえる核医学検査のひとつです。
微量の放射性物質ポジトロン（陽電子）にブドウ糖を加えた１８Ｆ－ＦＤＧ（フルオロデキシグルコース）という検査薬液を静脈注射し、全身にいきわたるのを待って撮影します。
増殖スピードの速いがん細胞は、エネルギー源として正常細胞の３～８倍ものブドウ糖を取り込むために１８Ｆ－ＦＤＧが多く集まり、がんを発見できるというわけです。
「いきいき健康」http://health.nikkei.co.jp/より抜粋。
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今回は、「介護について相談したいなぁ」というときの相談窓口について簡単にご紹介します。
●地域包括支援センター
(1)介護予防のケアマネジメント
(2)介護保険外のサービスを含む高齢者や家族に対する総合的な相談・支援
(3)虐待の防止、早期発見等のための権利擁護事業
(4)支援困難ケースの対応などケアマネジャーへの支援（以上を「包括的支援事業」といいます。）
等を実施し、地域住民の心身の健康保持と生活の安定のために必要な援助を行う施設です。
市町村が直接設置するほか、市町村から包括的支援事業の実施委託を受けた社会福祉法人等が設置します。
地域包括支援センターは、地域の実情に応じて設置されますが、おおむね人口２～３万人に１ヶ所が１つの目安です。
同センターには、事業を適切に実施するため、原則として、(1)保健師、(2)社会福祉士、(3)主任介護支援専門員等の専門職が配置されています。
●市町村の市役所に設けられている高齢者相談窓口
～障害のある方、高齢の方、福祉サービスを利用している方が安心して暮らせるようにあなたの権利を守ります～
・高齢の方や障害のある方の「権利を守るための相談」をお受けします
・障害のある方や高齢の方々への成年後見制度の利用を支援します。
・福祉サービスを利用している方の「苦情相談」をお受けします。
※相談受付開館時間
月曜日から金曜日（祝日・年末年始を除く）
午前9時から午後5時15分まで
かながわ権利擁護相談センター「あしすと」ＨＰ
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公的介護保険を利用する際、申請から認定・サービス利用開始までの段取りを把握しておくことで、スムーズにサービス受けることができます。
今回は、一連の流れをまとめました。
ご参考にしていただければ幸いです。
●Step.1 認定の申請
→介護サービスは、申請をし要介護認定を受けた人のみが利用できます。
申請は本人または家族が行いますが、事情がある場合は、ケアマネージャーや地域包括支援センターなどに代行してもらうこともできます。
●Step.2 訪問調査
→訪問調査員が訪問し、心身の状況について聞き取り調査を行います。
本人の心身の状況について調査を行います。
事前に訪問調査員から調査日時を決めるための電話が入るので、家族が立ち会って受けましょう。
※認知症のある人の場合、調査項目ができないのに、「できます」と答えてしまう場合もあります。
介護日誌やメモなどを用意し、訪問調査員に事情を伝えて、特記事項の欄に記入することを求めてください。
●Step.3 審査・判定
→コンピュータによる一次判定、介護認定審査会での二次判定を行います。
本人の心身の状況について調査を行います。事前に訪問調査員から調査日時を決めるための電話が入るので、家族が立ち会って受けましょう。
※認知症のある人の場合、調査項目ができないのに、「できます」と答えてしまう場合もあります。介護日誌やメモなどを用意し、訪問調査員に事情を伝えて、特記事項の欄に記入することを求めてください。
◆調査結果・主治医の意見書
訪問調査の結果をコンピュータに入力した一次判定結果と訪問調査員の特記事項、主治医の意見書などをもとに、介護認定審査会で要介護度が決定されます。
介護低審査会は、保健、医療、福祉にかんする専門家で構成されています。
●Step.4 認定の通知
→申請から一カ月以内（原則）に認定結果が記載された保険証が届きます。
※認定の結果に不満がある場合市区町村の担当窓口へ問い合わせて、説明を受けましょう。
それでも納得いかない場合は、介護保険審査会へ不服申し立てができます。
<要介護１～５と認定された人>
●Step.5 事業所を選ぶ
→市区町村の窓口にあるリスト（または、結果通知に同封された「ケアマネージャー・サービス事業者リスト」）などでケアマネージャーが所属する居宅介護支援事業所を選びます。
●Step.6 ケアプランを作成する
→居宅介護支援事業所のケアマネージャーにケアプラン（介護サービス計画）を作るのを支援してもらいます。
どのサービスが必要でどのくらい利用するのかをケアマネージャーと相談しながら検討します。
なおケアプランは市区町村に届け出て、自分で作ることもできます。
●Step.7 サービス開始
→ケアプランに基づき、さまざまな介護サービスを利用できます。
※サービス内容は一カ月ごとに見直し、翌月の内容をケアマネージャーが確認にくるので、変更などの要望を伝えます。
→状態が変われば認定の変更を申請。
高齢者の心身の状態は変化しやすいものです。
介護が必要な程度に変化がある場合は、認定の変更を申請しましょう。
<要支援１，２と認定された人>
公共型の施設は入所できない。介護予防のための訪問・通所サービスが受けられる。
●Step.8 地域包括支援センターへ
→地域包括支援センターのスタッフが相談に応じ、介護予防ケアプランの作成を支援します。
介護予防ケアプランができたら、内容に応じてサービス提供事業者を選び、契約を結びます。
介護予防ケアプランの効果について一定期間ごとに評価し、サービスや要介護度を見直します。
参考文献：すぐわかる介護 主婦の友社 編
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●在宅介護か、施設介護か
お年寄りの生活の場をどこに置くのかは大きな問題となります。
一方施設であれば、専門家にお任せできるという安心感が得られるのではないでしょうか。
●別居介護や遠距離の場合
通うのが大変ですが、お年寄りの環境を変えなくてすむ点が最大のメリットです。
お年寄りが住み慣れた場所を離れたくない時や、自宅がせまく引き取れないときに別居介護に踏み切るケースが多いようです。
以下、それぞれの介護のメリット・デメリットをまとめました。
◆在宅介護◆
<メリット>
介護者が慣れた場所で介護できる。／介護者の目が届きやすく、親身なお世話ができる。／経済的な負担が比較的軽い。
<デメリット>
介護に多くの時間を費やせるため、精神的、肉体的な負担が比較的大きい。／息抜きがしにくい。
<克服法>
デイサービスやショートステイ、介護保険を積極的に利用する。／一日の中で必ず息抜きの時間を作る。／介護しやすい環境をつくる（リフォームする）。
◆施設介護◆
<メリット>
自分の時間がとれるので、心の余裕を持ちやすい。／専門家がそばにいるので安心。／お年寄りの人間関係の輪が広がる。
<デメリット>
施設によって介護のレベルに差がある。／お年寄りの輪の中に馴染めないことがある。／経済的な負担が比較的大きい。
<克服法>
地域の評判や口コミなどの情報を集め、慎重に施設を選ぶ。／経済面について、家族でざっくばらんに話し合い、捻出方法や役割分担をきめる。
◆別居介護・遠距離介護◆
<メリット>
お年寄りの環境を変えなくてすむ。／お年寄りの自立を維持できる。／自分の時間を持てる。／交代で介護ができる。
<デメリット>
目の届かない不安がある。／通うのに労力・時間がかかる。／遠距離の場合、経済面や肉体面での負担が比較的大きい。
<克服法>
兄弟などで交代して通う。／見守りサービスなどを上手に活用する。／万が一に備えて、ネットワークを作っておく。／あらゆるサービスを駆使する。
●ポイント●
介護の特徴をしっかり理解すること！
いかなる形で介護するにしても、それぞれにメリット・デメリットがあります。自分たちでできること・できないことを見極め、優先順位を明確にすることで、介護方法が決断しやすくなるようです。
参考文献：主婦の友社 すぐわかる介護
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●介護の選択肢はいろいろ
もし、介護が必要になったとき、最初に考えなければならないのは、「どこで、誰がみるか？」。
【場所の選択肢について】
選択肢としては、①自宅で介護（在宅介護）、②施設にお願い（施設介護）、③別居のまま通う（遠距離介護も視野に）等があります。
最近では、介護をしてもらう人・する人の双方が「住み慣れた場所で暮らしたい」という理由から、遠距離介護も増えてきています。
公的支援や周囲の協力なども考慮し、みんなが納得できるような選択をすることが大切です。
状況の変化によって新たな選択に迫られたら、たがいに知恵を出し合い、柔軟に対応することが求められます。
【介護をする人について】
現在、高齢者が高齢者を介護する“老老介護”が社会問題となっています。
今後、さらに高齢化が進行し、２０２５年には介護を必要とする寝たきりや認知症などの高齢者は５３０万人にものぼると予想されています。
それに伴い、だれが介護するのかという問題も、さらに深刻度を増すでしょう。
今でも介護者の過半数が６０歳以上で、家族の介護を一人で担っているケースも全体の４割もあります。
介護は一人で抱え込むものでも、家族で抱え込むものでもありません。
だれが何をできるのか、どんな支援を受けるか、しっかり考えていく必要があります。
▲（Ａ）どこで誰が介護をしているか
▲（Ｂ）介護をしている人の年齢
※（Ａ）の図のうち、同居が約６割、別居が約1割、事業者が約１割となっている。
主たる介護者は配偶者である場合が最も多く、次いで子どもとなっている。
※（Ｂ）の図から、介護者の約７割が女性で、６０歳以上が過半数を占める。
６割が同居しての在宅介護である。
一口に介護といっても、本人の症状や家族の事情、環境によって選択は異なってきます。
どこで、どのような形で介護するのが一番いいのか・したいのか、よく話し合ってみましょう。
参考文献：主婦の友社 すぐわかる介護
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総合保険代理店マインズプラスの営業スタッフ、二見浩史（フタミヒロシ）です。
今日は、介護保険についてです。
2000年4月から医療保険・年金保険・労災保険・雇用保険に次ぐ、５番目の公的保険制度として創設されました。
●創設目的
１．普遍的なサービス体系の構築
主に家族が担ってきた介護に対して、社会全体で取り組むという「介護の社会化」を標榜し、普遍的なサービスの構築を目指す。
２．医療と介護の区分を明確化
「社会的入院」の問題（治療は必要ないが在宅介護もできないため、入院し続ける→医療費の高騰）が顕在化しており、医療と 介護の区分を明確化することで、それぞれ独自のシステムを構築することが期待された。
３．選ぶ介護を
競争原理を活かしながら、多様な供給主体を介護業界に参入させることにより、利用者自らサービスを選び「“与えられる介護”ではなく“選ぶ介護”」を目指した。
４．各地域でのサービス体系構築
保険者を市町村とすることで、各地域にあったサービス体系を構築することを目的とした。
●概要
公的介護保険は原則、４０歳以上の国民が加入する強制加入の社会保険制度で、被保険者になると保険料を納め、介護や支援が必要とされたときに費用の一部（原則１割）を支払って、介護サービスを受けることができる。
▲出典：厚生労働省
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─── 「温かい心」「温かい笑顔」「温かい対応」を大切にします ───
おはようございます、神奈川県二宮町の総合保険代理店マインズプラスの二見浩史です。
突然ですが・・・・
<<質問>>
７２９８件
１３２４件
これは何の数字でしょう？
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↓
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<<回答>>
１年で起きた製品事故件数 （２００７年５月１４日時点） ７２９８件
１年で起きた重大製品事故件数（２００７年５月１４日時点） １３２４件
近年、製造業者・輸入業者・販売業者・請負業者の製品事故における企業責任が問われるケースが増えています。
それはなぜでしょう？
２００５年～２００６年にかけて社会問題化した重大製品事故に対する世論の高まりがあり、法律改正（消費生活用製品安全法の改正）があったためです。
企業のみなさまは、改正法への対応はお済みですか？
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おはようございます、神奈川県二宮町の総合保険代理店マインズプラスの二見浩史です。
厚生労働省の「平成20年 国民健康・栄養調査結果の概要」から喫煙の状況について見ると、現在習慣的に喫煙している人の割合は、男性36.8％、女性9.1％であり、平成15年と比べ男女とも減少しています。
喫煙や受動喫煙の健康影響に関する知識についてみると、「たばこを吸うと病気にかかりやすくなる」と回答した人の割合は、平成15年に比べ心臓病、脳卒中、肺気腫、歯周病等で増加しています。たばこをやめたいと思う人は、男性は28.5％、女性は37.4％となっています。
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