診断法・治療法 心理アセスメント

〇診断法、治療法

・行動観察、心理評定尺度
・知能検査、発達検査
・脳波検査、
・神経画像検査（脳機能イメージング）

＊神経心理学的検査、認知機能検査
　・高次脳機能を評価するための検査。
　・認知機能全般
　　・改訂版長谷川式簡易知能評価スケール（HDS-R）
　　・ミニメンタルステート検査(MMSE)
　　・WAIS-3
　・記憶障害
　　・ウェクスラー記憶検査改訂版、三宅式記銘力検査、
　　　リバーミード行動記憶検査（RBMT）　ベントン視覚記銘検査（BVRT）
　・注意機能
　　・標準注意検査法(SAT)、標準意欲評価法(CAS)、ストループ検査
　・遂行機能検査
　　・日本版遂行機能障害症候群行動評価（BADS）
　　・ウイス懇親・カード分類検査（WCST）　など

・薬物療法、作業療法、心理療法

・地域移行
・自助グループ（断酒会、アルコホーリクス・アノニマス　等）



〇心理アセスメント

・テストバッテリー
＊ケースフォーミレーション：事例を定式化するという意味。
　・治療者が、診察やカウンセリングを通して患者の個々の情報を聞き取り、
　　その内容を、治療理論ごとの式と照らし合わせ分析すること。

・機能分析　
・インフォームド・コンセント
・診断的評価、診断基準
・半構造化面接、インテーク面接

＊生物心理社会モデル
・クライエントの症状や問題について、
　①脳、神経、遺伝、細胞といった生物的システムの中で要因を考え、
　②認知、感情，信念、ストレス、知能、パーソナリティ等の心理システムの要因を考え、
　③クライアントが置かれている家庭・学校、職場などの環境の要因を考え、
　それらがどのように関連しているかをアセスメントする。

＊司法面接
・事件，事故，家庭内暴力，学校でのいじめ等で被害に遭うなどした子どもから、
　正確な情報を得ようとする面接法。
・事実をできるだけバイアスのかからないかたちで聞き出す。
・「本題に入る前」「本題（自由報告）」「質問」、
　最後に「クロージング」と構造化した形式に沿って進められる。
・子どもは、誘導や暗示にかかりやすい、精神的な負担を受けやすいことを考慮し、
　①応答に制約のないオープンな質問で、かつ自分の言葉で話す『自由報告』を重視。
　②自由報告の効果を最大限得られるように面接を構造化する。
　③正しい記録を残すために録画や録音を行うこと
　④面接の繰り返しによる記憶の変遷や二次被害を防ぐために
　　多職種が連携して面接回数を最小限にする。



〇発達検査
　＊遠城寺式乳幼児分析的発達検査（0歳～4歳8ヶ月未満）
　　・「運動」「社会性」「理解・言語」の3領域で、6の質問項目
　　・15分程度。保健所等でのスクリーニング検査に利用。

　＊津守・稲毛式乳幼児精神発達診断法：（生後1ヶ月～7歳）
　　・「運動」「探索」「社会」「生活習慣」「言語」の5領域の438の質問項目
　　・適用年齢別に「1～12か月まで」「1～3歳まで」「3～7歳まで」の3種類の質問紙
　　・5領域ごとに「発達年齢」が算出される。
　　・母親など子どもの養育者に個別面接。　20分程度。　

　＊新版K式発達検査2001（０歳~成人）
　　・被検者である子どもと検査者、1対1の個別式検査。
　　・「所定の用具（規格が厳密）」と「市販品・自作品で代替可能なもの」
　　・項目の通過・不通過を判定。
　　・被検査者と検査者は、隣に座ることが原則。



〇知能検査
・個別式
　＊ビネー式：田中ビネー　鈴木ビネー　
　＊ウェクスラー式：WPPSI　 WISC-4　　WAIS-3　
　＊K-ABC心理教育アセスメントバッテリー　

　＊グッドイナフ人物画知能検査(DAM)
　　・人物画を描く。3歳ごろから可能。
　　・ボディーイメージ、空間認知など、動作性の発達検査

・団体式
　・言語式（Ａ式）　非言語式（Ｂ式）　混合式


　参考　→　「アセスメント　２」


〇人格検査
・質問紙法
　＊Y-G性格検査（矢田部・ギルフォード性格検査）
　　・中１から成人。
　　・「強制速度法」で施行。
　　・特性論と類型論の情報。
　　・抑うつ性、神経質、客観性等
　　・性格類型５つ。
　　　・Ａ型（アベレージ：平均型）
　　　・Ｂ型（ブラックリスト：不安定積極型）
　　　・Ｃ型（安定消極型）
　　　・Ｄ型（ディレクター：安定積極型）
　　　・Ｅ型（エキセントリック：不安定消極型）

　＊MMPI（ミネソタ多面的性格検査）（青年用と成人用）
　　・質問項目550　
　　・４つの妥当尺度と１０の臨床尺度
　　・正常からの逸脱兆候　他


　＊S-M社会生活能力検査第3版　（1歳～13歳）
　　・主な養育者への質問形式。
　　・測定領域：身辺自立、移動、作業、意志交換
　　　　　　　　集団参加、自己統制
　　・結果として社会生活指数が算出される。


・投影法
　＊ロールシャッハテスト
　　・「精神診断学」
　　・何に見えるか」よりも「いかに見えるか」が重要。

　＊絵画欲求不満テスト（PFスタディ）

　＊絵画統覚検査（主題統覚検査）TAT：10歳以上　CAT：5~9歳
　　・10枚程度のカードを使用。
　　・気質、情緒成熟度、観察能力、想像力、創造性、現実感覚等を測定

　＊文章完成法（SCT）

　＊描画法
　　＊HTP（家、木、人）　＊HTPP（家、木、人、性別の違う人）
　　＊バウムテスト（実のなる木を１本描いてください）
　　＊風景構成法
　　　・検査者が枠を描き、その中に、川・山・田・道、
　　　　家・木・人、花・動物・石　を順に描いていく。
　　　・箱庭療法をより簡易的にできるように工夫。
　　＊スクリブル法（◎ナウンバーグ）：なぐり描き法
　　＊スクィグル法（◎ウィニコット）：相互なぐり描き法

　
・作業法
　＊内田クレペリン作業検査



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遊びたそうだね。

『そうだよ。（遊んでほしいな）』

（８月下旬　朝　撮影　byﾏﾘﾝｽﾞﾏﾏ）