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医療事務情報室

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Q&A

1年ぶりの投稿です

2017-01-12 14:08:51 | 日記
レセプト査定事由

A査定(病名なし)

B査定(過剰医療)

CもしくはD査定(医療行為に照らし合わせて不適切)

AとBの理由は医療事務職員さんなら解りますよね。最近ではレセプト請求前にベテラン君などのチッェクソフトでA査定(病名なし)は

限りなく0件に近いのではないでしょうか。

B査定防止はコメントを入れてレセプト請求を行う。ただ、保険ルールを無視した請求はコメントの有無にかかわらず査定されるようです。

問題はC、D査定です。査定理由が解読不可能ですよね。(笑)

査定に納得がいかない場合は再審査の申請をする事をおすすめします。



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