がん検診で３度見落とし、４０代女性が死亡。だから、がん検診なんて、信用してはいけない。

今回発覚したのは東京・杉並区の河北健診クリニック。１４年と１５年に企業健診として受けた分と、今年１月に区で実施した肺がん検診で、画像に腫瘤の影が映っていながら「異常なし」と診断された。

少し前に報道された東京慈恵医大や千葉大などでがんの見落としは、ＣＴ画像をチェックした放射線科医が、がんの可能性を指摘していながら、その報告書を受け取った主治医が報告書を十分確認せずの、がん見落としでした。

だが、今回の見落としは、これらと違う。河北健診クリニックでは、内科医と放射線科医が胸部Ｘ線検査の結果をダブルチェックしてた。１４年の企業健診では内科医が「要精密検査」と診断した一方、放射線科医は乳頭が写っていると思って「異常なし」にした。判断が分かれたのに、より専門性が高いという理由で、放射線科医の意見が優先されたんです。要するに、放射線科医の方がアホ。

意見が割れるケースは決して珍しくない。そういう時は、どちらかを優先するのではなく、リスクを考慮して念のため精密検査に回すべきなんですね。

こんなことがあったので、１４年９月以降にこのクリニックで検査を受けた９４２４人の画像をもう一度見直したらしい。すると、「異常なし」から、４４人が「要精密検査」になったそうだ。でも、再度見直したのは偉い、とほめておこう。

患者は、主治医の医学知識をテストせよ。自分の主治医としてふさわしいかを見るのだ。

昨日、「糖尿病の知識のある内科医は、１０人に１人もいない。」と書きました。

ちょうど、ある医師のブログに「患者さんの大きな間違い　医師は、何でも知ってると思ってる。それは間違いだよ。知っているのは、専攻科のみ、それも興味がある分野のみだ。」と書いている人を見つけました。

そうなんですよね。糖尿病の知識のある医師は、糖尿病を専攻した医師のみなんです。だから、患者は主治医が糖尿病の知識を持ってるかどうかを確かめないといけない。

私は、内分泌内科の紹介状を持って、現在の病院へ行ったのですが、最初「糖尿病治療の知識を持った医師を紹介してくれ」と看護師に言いました。まあ、大きな病院ですから大丈夫だろうとは思ってたんですが、過去に酷い経験をしてますからね。