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レム睡眠行動障害 - Wikipedia
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レム睡眠行動障害
レム睡眠行動障害(レムすいみんこうどうしょうがい、REM sleep behavior disorder、RBD)とは、レム睡眠の時期に体が動き出してしまう睡眠障害の1つ。睡眠時随伴症に分類される。
病態
レム睡眠時には脳は覚醒時に近い活動をしており、全身の骨格筋は緊張が低下している。そのため、通常であれば夢で見たことを行動に起こすことはないが、レム睡眠行動障害は何らかの原因で筋緊張の抑制が障害されるために夢で見たことをそのまま行動に移してしまう。
原因
基礎疾患として、脳幹部の脳腫瘍、パーキンソン病、オリーブ橋小脳萎縮症、レヴィー小体病などいくつかの原因が考えられている。しかしながら、約半数は基礎疾患を持たず、原因不明である。
症状
寝言
睡眠時の異常行動
診断
重要なのは寝言や睡眠時の異常行動が本人の見ていた夢と一致することである。異常行動中に覚醒させることは容易であり、本人に夢の内容を確認しておく。睡眠時の異常行動としてよく知られるものに夢中遊行症(夢遊病)と夜間譫妄があるが、これらは覚醒させることが困難である上に、行動中の記憶はないことがほとんどである。
治療
クロナゼパムを投与する。ほとんどの症例で軽快する。
関連項目
精神疾患
睡眠障害
外部リンク
睡眠障害相談室
日本睡眠学会 睡眠障害の基礎知識 睡眠時随伴症
表・話・編・歴
精神と行動の疾患 (ICD-F - 290-319)
器質的
認知症
Mild cognitive impairment - アルツハイマー型認知症 - Multi-infarct dementia - Pick's disease - クロイツフェルト・ヤコブ病 - ハンチントン病 - パーキンソン病 - AIDS dementia complex - Frontotemporal dementia - Sundowning - Wandering
その他
せん妄 - Post-concussion syndrome - Organic brain syndrome
向精神薬・薬物乱用・薬物に関する障害
薬物中毒/オーバードース - 身体依存 - 薬物依存症 - リバウンド効果 - 二重リバウンド - 離脱
統合失調症 - 妄想
精神病
統合失調感情障害 - 統合失調症様障害 - 短期反応性精神病
統合失調症
破瓜型統合失調症 - Delusional disorder - Folie a deux
気分障害 (affective)
躁病 - 双極性障害(I型 - II型 - 気分循環症) - うつ病(大うつ病 - 気分変調症 - 季節性情動障害 - 非定型うつ病 - メランコリー型うつ)
神経症 - ストレス関連 - 身体表現性障害
不安障害
恐怖症
広場恐怖症 - 社会恐怖/社交不安障害 (Anthropophobia) - 単一恐怖(閉所恐怖症) - 単一社会恐怖
その他
パニック障害 - 全般性不安障害 - 強迫性障害 - ストレス(急性ストレス障害 - PTSD)
適応障害
うつ症状を伴う適応障害
身体表現性障害
身体化障害 - 身体醜形障害 - 心気症 - 疾病恐怖 - Da Costa's syndrome - 精神痛 - 転換性障害(ガンザー症候群 - 咽喉頭異常感症) - 神経衰弱 - Mass Psychogenic Illness
解離性障害
解離性同一性障害 - 解離性健忘 - Fugue state - 離人症性障害
生理的・身体的
摂食障害
神経性無食欲症 - 神経性大食症 - Rumination syndrome - NOS
非器質性
睡眠障害
過眠症 - 不眠症 - 睡眠時随伴症(レム睡眠行動障害 - 夜驚症 - 悪夢)
性的機能不全
sexual desire - (Hypoactive sexual desire disorder - Hypersexuality) - sexual arousal - (Female sexual arousal disorder) - Erectile dysfunction - orgasm - (Anorgasmia - Delayed ejaculation - Premature ejaculation - Sexual anhedonia) - pain - (Vaginismus - Dyspareunia)
産後
産後うつ病 - Postnatal psychosis
成人のパーソナリティ及び行動
Sexual and
gender identity
Sexual maturation disorder - Ego-dystonic sexual orientation - Sexual relationship disorder - 性的倒錯(性依存症 - 窃視症 - フェティシズム)
Other
パーソナリティ障害 - 衝動制御障害(窃盗症 - 抜毛症 - 放火癖) - Body-focused repetitive behavior - 虚偽性障害(ミュンヒハウゼン症候群)
小児の精神障害
精神遅滞
X-Linked mental retardation - (Lujan-Fryns syndrome)
Psychological development
(発達障害)
Specific - 広汎性発達障害
Emotional and behavioral
ADHD - 行為障害 (ODD) - 情動障害 (Separation anxiety disorder) - 社会的機能(場面緘黙症 - 愛着障害 - DAD) - チック症(トゥレット障害) - 言語障害(吃音症 - Cluttering) - Movement disorder (Stereotypic)
未分類
性同一性障害(性転換症 - 性別違和症候群) - 想像妊娠 - Catatonia - Intermittent explosive disorder - Psychomotor agitation - Stereotypy - Psychogenic non-epileptic seizures - Kluver-Bucy syndrome