市民のほうを向いて仕事をしてきたか？

　ＴＶ東京「ガイアの夜明け」　赤字まみれの公立病院　元凶の“お役人体質”を改革せよ　2006.5.16　22:00-23:00

　病院改革仕掛人として、長隆（おさ・たかし）氏が赤字に苦しむ各地の公立病院の再建に挑む。そこで真剣に熱く投げかける言葉が、“市民のほうを向いて仕事をしてきたのか？”という言葉。少なからず、市民のことを考えてきたのかもしれないが、甘い、甘すぎる！、そんなのは向いたうちに入らない！、という指摘だ。
　“それができないのなら、経営陣は総退陣せよ”と迫るところも圧巻だ。

　番組で取り上げられた公立病院に、市民病院もあったが、国保の病院が２病院もあったのには思わず苦笑。保険料徴収の未払いばかりを責められないのでは？　国保が破綻するわけだ。
　長さんは、再建のために病院を訪れると、医師や看護師の宿舎を必ず見るという。多くの場合、とても人が住む気のしないようなところらしい。職員をないがしろにしておいて、モチベーションを挙げろ、というほうが無理だということだろう。

　公立病院のお役所体質。税金による繰り入れ金を充てにしてきている。公立病院には、民間病院にはできない医療を行う使命があるということだが、補助をもらいつつ、結局は廃院に追い込まれるのだから、誰かが助けてくれると、あぐらをかいてきたのでしょう、ということになる。言い訳だけは立派な公務員。

　公立病院に提示される改革案は、公設民営化か、完全な民営化。“お役所”であろうとなかろうと、体質が変わらない限り、一時的なことはあっても継続する将来はない。悪しき体質の改善。少なくても、今のままでは「努力した者が報われる体質ができない」と、改革をつきつける。

　民間なら必ずいいか、というとそうではない。当り前だ。薬価差益を頼りに、ぬるま湯体質に浸りきっている薬局。売り手志向のまま、保身ありきで買い手に目が向かない。「企業だから儲けることが目的で当然だ」という、医療提供施設の風上にも置けない考えのある薬局。体質改善なくして将来展望がないのは、患者志向なくして存続などありえないのは、民間も同じことなのだ。

　公立病院のまま、２年先を睨んだ改革をするという選択をとった愛知県新城市民病院。果たして、改革はできるのか。自己評価で、自己満足程度の変化で「改革ができた」と今から結論ありきなのではないかと心配する。是非、その結果も報道して欲しい