もう一つ 医療福祉No.1情報サイト「ダベリバ」から
この記事は、次の私の記事の事前情報として有効です。
＞回答者の約半数が勤務する介護現場で過去１年間に発生した介護事故は【０件】としており、
＞事故とヒヤリハットの分類が不適切な事例も多数あったという。
私は実際に父を介護していて「もうダメだ！」と危険を感じた場面が沢山ありました。
それほど介護現場の実情は厳しいのです。
介護を必要とするひとは、カラダが不自由なので 普通の健康の人とは違うのです。
想定外の状況に遭遇するのです。
KYT（危険・予知・トレーニング）でも難しい分野なのです。
そして、事故を起こしてからでは遅いのです。
健康な人なら軽症ですむ怪我も 介護を必要とする人には命にかかわる問題なのです。
それなのに「介護事故」や「ヒヤリハット」が浮上してこない根底にはキット何かあるはずです。
それが介護現場での無法地帯の根源なのかもしれません。
インターネット上の医療福祉No.1情報サイト
「ダベリバ」http://www.daberi-ba.com/
2010/02/13 更新
曖昧な“介護事故”の定義 ～ヒヤリハットの名称が変わる～
http://www.daberi-ba.com/specialtopics/2010/02/post-49.html
介護現場で事故やヒヤリハットの実態が正確に把握できていない可能性が高いとされている。
日本介護福祉士会の調査報告書によると、回答者の約半数が勤務する介護現場で過去１年間に発生した介護事故は【０件】としており、事故とヒヤリハットの分類が不適切な事例も多数あったという。
同会では、介護事故やヒヤリハットの定義が曖昧で、現場で共有できていないことが一因だと分析している。
■介護事故の定義を明確に 調査は一昨年１２月、同会の会員５０００人に対して実施しており、勤務先の介護現場における過去1年間の「介護事故」の有無を尋ねたところ、
「０件」が４８．３%で、「１件以上１０件未満」は２０．７％だった。
「ヒヤリハット」では、「０件」が３４．５%、「１件以上１０件未満」が１２．７%だった。
報告書は「現場での事故や“ヒヤリハット”は、実際にはもっと発生しているだろう」「数値の妥当性が疑われる」と指摘している。
入所系の生活施設と通所施設・訪問系サービスなどの業態別でも回答内容に差があり、訪問介護などの訪問系事業所では、事故やヒヤリハットの報告件数が少なかった。
しかし、報告書は「入所系であれ、訪問系・通所系事業所であれ、利用者の状態像に応じて同じ確率で発生しているのではないか」としている。
また、ヒヤリハットとして報告された５５７件のうち、委員会の検討の結果、事故に分類すべきと判断されたものが１９８件(３５．５%)あった。
苦情などの内容で、ヒヤリハットに分類するのが「不適切」と判断されたケースも１８件(３．２%)あり、実際に「ヒヤリハット」に分類するのが適切とされたのは３４１件（６１．２%）だった。
さらに、過去1年間のヒヤリハットの有無について、無回答が４０．３%あったことから「約４割の人は発生を把握していないとも解釈できる」としている。
介護事故やヒヤリハットの報告件数が予想より少なく、分類に「不適切事例」があった理由については、
①事故やヒヤリハットは「起こしてはならないこと」「突発的なこと」との意識が働き、介護者や施設・事業所側が意識的あるいは無意識に無視したり、見落としたりした。
②事故やヒヤリ・ハットの定義・概念が曖昧で、介護者や施設・事業所側が正確に把握できていない。
③施設や事業所内で事故やヒヤリハットの情報が共有できておらず、介護者が発生の実態を把握できていない、などが考えられる。
■定義の明確化が課題 日本介護福祉士会は調査結果から、介護事故の定義を明確にし報告書の様式などを標準化することが、今後の事故防止の上で重要だと指摘する。
その上で、【利用者の身体上の損傷の程度や外傷の有無にかかわらず、転倒や転落、誤嚥といった事実が発生した場合に、介護事故として定義する。
ただし、明らかに、契約上の結果の予見性や結果の回避義務において、想定される社会通念上の範囲で定義することとし、それ以外に発生した場合までを介護事故と定義するものではない】ことを提案している。
ヒヤリハットについては、「語義として大変幅のある表現」で、曖昧さが払拭できず、回答でも「曖昧さそのものが報告されている」と指摘。
その上で、ヒヤリハットという表現を今後使用せず、『インシデント』に統一することを提案している。
『インシデント』の定義については、「介護の質を向上させるために不可欠な手順や技術の標準化の立ち遅れ、
手順やマニュアルを作成してもそれを忘れる、飛ばす、無視するというような手順忘れ、手順間違い、手順飛ばし、
あるいは明らかに裏マニュアル化するなどによる不適切な対応を含むもの」としている。
つづく
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