セラピー犬マリー チョコレートも鳥の骨も食べます

　チョコレート大好き

当院のセラピー犬マリー
チョコレート大好きです。
女の子だけどバレンタインデー チョコレート待ってます！（私ではないです)
大型犬なので板チョコの2、3枚ペロリです(2、3粒ではありません)

　アニマルセラピー
妻(中身はドイツ人)によると
アニマルセラピーとかドックセラピーはドイツでは特別なことではなく普通にあるそうです。

だからなのか、特にドイツ人女性の患者さんが月に1、2回ほどマリーに会いに来られるのです。(プライベートの付き合いは無いんですよ)

ヤーとかフント程度しか
妻と患者さんとのドイツ語は分かりませんが、なんだか喜んで帰られます。

　鳥の骨が喉に刺さる？
話は変わりますが
マリーは鶏の骨もバリバリ噛んで食べます。おまけに魚の頭も！
ですから我が家は鳥も魚も一切廃材なし笑
驚くほどの顎の力です。

日本で流通している犬の飼い方の本では
犬にチョコレートや鳥の骨をあげてはいけないと書かれていますし、どこのペットショップでも動物病院でもそのように言っていますが
そうした事は小型犬が多い日本だけの特殊事情ではないかと思います。

もともと狼から派生した犬
狼が鶏の骨で喉を詰まらせることあるのでしょうか？

乾癬の新薬オテズラ(アプレミラスト) 当院でも検討中

　25年ぶりの新薬！

乾癬（皮膚や関節の難病)の飲み薬として
25年ぶりの新薬！
と宣伝のオテズラ錠
当院の乾癬性関節炎治療に導入すべきか検討しています。
　

　コストパフォーマンスは？

日本は製薬会社の影響が強く
新薬礼賛一辺倒なので
公平な情報が少ない。

海外の文献を読むと
皮膚炎や関節炎に対し確かに効くようだが

関節炎に使用される安価なメソトレキセート(MTX)と比べて優位性は見られなかったと否定的な報告も見受けられる。

1番の問題がコストのようだ。
海外の文献に正確いくらとは書いていないが、とにかく高いらしい。
(日本で私が調べた時点では、薬価基準未収載)
どういう計算をしたのかよくわからなかったが、ある論文によると同じ効果を出すのにMTX治療費よりも年間約188,000ドル(約2千百万円)‼︎かかるらしい。

いくら効く薬でも費用対効果を考えなければ…
日本ではいくらで発売されるのだろう？

お金の話になってしまったが
副作用などでMTXを使えない患者さんには良薬である事は多く報告されています。

　乾癬にかかっている人は結構多い
世界の人口の2〜4パーセントの人々が乾癬に苦しんでいると言われています。
日本人の頻度は0.1パーセントと報告されていますが、私の印象としてはもう少し多いのではと感じられます。

なぜか乾癬と思われる方が別件で当院に来られます。でもほとんどの方が高い治療費が理由で続かないですね。