CSの受験記を書いておこうと思います。試験の内容は漏らす事まかりならんというお達しがあるので、特に症例の中味については書けませんので、旅行記として読んでください。
一昨日の午前中にScottと最後の練習をして、午後からLAへ経ちました。この最後の練習では制限時間以内に終わる事、empathyを入れる事を目標に望みましたが、快心の出来でした。なにより自分で納得のいく気持ちのいい終わり方でした。 . . . 本文を読む
ロスから帰ってきました。最後のScottとの練習がかなりいい感じだったので、STEP1の時と較べると気分よく終えられるんじゃないかと期待していましたが、あっさりと裏切られました。かなり後味は悪かったです。
それでもなんとか持ち直して明るく帰れたのは、会場で日本人の先生を見つけて、さらにカプランつながりで２人の韓国人と合わせて４人で、シーフードレストランに行ったからでした。
試験について . . . 本文を読む
Hello, everybody! Now Iam writing from hotel in Los Angeles. This PC doesn't have Japanese input method, so I have to write in English.
Today, I practiced with Scott. I was good. I could finish all . . . 本文を読む
今日は午後からBob先生と３症例、夕方からScottと３症例こなしました。Bob先生とやった症例はほぼそつなくこなせましたが、時間が全部１分ほどオーバーしました。Scottとは難しいケース、１人目はGayであることを隠していて、なかなか教えてくれないケースをしましたが、こまかい声のかけ方を教えてくれたので、非常に自信がつきました。残りも内容に関してはほぼ大丈夫でした。
課題だったempat . . . 本文を読む
今日は朝からScottと練習、昼からBob先生と練習、夜は研修医のDr. Shfflerと練習と一日練習づけでした。特に朝は神経の練習をみっちりやってえらく疲れました。おかげで神経所見もささっと取れるようになりました。神経所見が必要なときは少し問診を早く切り上げる必要があります。
全体の時間も１５分以内に収まるようになりましたが、逆に抜けるところが出てきました。これはチェックリストを一番 . . . 本文を読む
４日前になりました。今日もScottに２時間みっちりと練習をしてもらって、かなり疲れました。。こまかい表現を教えてもらえるのは、この試験だけではなくて留学中ずっと役立ちそうです。英語の発音は今のところ問題ないようです。今の課題は時間内に終わらせる事ですが、今日は５分前のブザーをセットしてみたら、うまく行きました。５分前のブザーがなってから身体所見に移っても、間に合うことがわかりました。時間感覚 . . . 本文を読む
今日久しぶりにヘルペス脳炎再発の患者さんに会いましたが、かなり良くなっていました。詳しく神経所見を取った訳ではありませんが、目が全然違いました。かなり後遺症を残すんじゃないかと思っていたので、嬉しい限りです。
「目は口ほどに・・・」といいますが、身体所見としての視線も大切で、意識障害の程度が目を見ただけで、分かる事があります。教科書には書いていないので、なんとも表現のしようがないんですが、 . . . 本文を読む
Kaplanのコースがとれなくて、焦っていたら、強力な助っ人が現われました。彼の名前はScottといいます。彼はバーネット先生に紹介してもらったStandarized patient、つまり模擬患者さんです。UNMと契約して、学生や研修医の相手をしているプロのSPです。本業はいろいろあるようですが、役者もしているそうで、昨日はケビンコスナーの映画のオーディションに行って来たそうです。
今日 . . . 本文を読む
今日から新しい指導医になりました。回診のスタイルは指導医によってまちまちです。全部の患者を診察する人、大切な患者だけ時間をかける人、ディスカッションに時間をかける人、ベッドサイドに時間を取る人。今度のアテンディングは毎日１３時から回診するので、午前中の準備は楽ですが、テンポよくやらないと終わりが遅くなってしまいます。
昨日フェローが鬼のようにサインアウトしたので、患者リストは１０人台に減っ . . . 本文を読む
さて、STEP2CSまであと１週間ちょっとになりました。実際にやってみると、日本語で診察する１０分の１も出来ないような印象です。バーネット先生に３症例ほど、模擬患者をやってもらいましたが、最初の前立腺がん＋骨転移はよかったものの、次の欝からくる頭痛は薬剤性と勘違いし、最後の不安定狭心症は、だんだん痛みがひどくなっているという病歴がうまくとれずに、トレッドミルに送ってしまいました。時間制限のため . . . 本文を読む
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