Liệu Pháp Oxy Dòng Cao Qua Ống Thông Mũi Trong Bệnh Nhân COPD Với Suy Hô Hấp Tăng CO2 Máu

nhathuocngocanh. Liệu Pháp Oxy Dòng Cao Qua Ống Thông Mũi Trong Bệnh Nhân COPD

Với Suy Hô Hấp Tăng CO2 Máu

Để tải file PDF, hãy click Tại Đây.

Bản Lược Dịch Của Bác Sĩ Trần Minh Thành

Bác Sĩ Hà Thị Phương Thảo

Bệnh Viện Đa Khoa Tỉnh Khánh Hòa

Tóm Tắt

Liệu pháp oxy dòng cao qua ống thông mũi (NHF) gần đây đã được chú ý như một hệ thống hỗ trợ hô hấp mới và đang ngày càng được sử dụng trong thực hành lâm sàng hàng ngày. Các nghiên cứu gần đây cho thấy rằng nó cũng có thể hiệu quả ở những bệnh nhân tăng CO2 máu và đề xuất NHF như một giải pháp thay thế khả thi cho những bệnh nhân không dung nạp thông khí không xâm lấn. Tổng quan tài liệu thảo luận về cơ chế hoạt động làm cho NHF có khả năng phù hợp với bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) và đánh giá bằng chứng hiện tại về việc sử dụng NHF để điều trị bệnh nhân COPD ổn định tăng CO2 máu cũng như đợt cấp COPD tăng CO2 máu. Một thuật toán cũng được đề xuất cho ứng dụng lâm sàng của NHF ở bệnh nhân COPD đợt cấp tăng CO2 máu, dựa trên các tài liệu hiện tại.

Giới Thiệu

Thông khí không xâm lấn (NIV) được công nhận rộng rãi là liệu pháp chính cho những bệnh nhân đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) tăng CO2 máu cấp [1,2]. Gần đây, NIV cũng được đề xuất theo hướng dẫn của Hiệp hội Hô hấp Châu Âu cho bệnh nhân COPD ổn định mãn tính tăng CO2 máu, nhằm mục tiêu giảm hoặc thậm chí bình thường hóa mức PaCO2 [2,3]. Tuy nhiên, bất kể chỉ định áp dụng NIV, khả năng dung nạp thường kém do nhiều tác dụng phụ, chẳng hạn như hội chứng sợ hãi, kích ứng mắt và loét áp lực [4]. Cho đến nay, không có phương pháp điều trị thay thế nào được thiết lập cho những bệnh nhân không thể dung nạp NIV chuẩn.

Liệu pháp oxy dòng cao qua ống thông mũi (NHF) gần đây đã được chú ý như một hệ thống hỗ trợ hô hấp mới và ngày càng được sử dụng nhiều hơn trong thực hành lâm sàng hàng ngày [5,6]. Việc cung cấp hỗn hợp khí oxy đã được làm ẩm và làm ấm ở tốc độ dòng cao (lên đến 60 L/min) được thực hiện thông qua một ống thông mũi. Mặc dù lợi ích của nó đã được chứng minh chủ yếu trong việc điều trị bệnh nhân suy hô hấp cấp giảm oxy máu [5–8], những nghiên cứu gần đây cho thấy rằng NHF cũng có thể có hiệu quả ở những bệnh nhân tăng CO2 máu và đề xuất NHF như một giải pháp thay thế khả thi cho những bệnh nhân không thể dung nạp NIV chuẩn. [9].

Bài tổng quan thảo luận về cơ chế hoạt động làm cho NHF có khả năng thích hợp cho những bệnh nhân COPD không thể dung nạp NIV. Ngoài ra, chúng tôi đánh giá bằng chứng hiện tại của NHF để điều trị bệnh nhân COPD ổn định có tăng CO2 máu mạn tính cũng như bệnh nhân đợt cấp COPD và suy hô hấp loại II. Hơn nữa, chúng tôi đề xuất một thuật toán cho ứng dụng lâm sàng của NHF ở bệnh nhân đợt cấp COPD tăng CO2 máu cấp, dựa trên các tài liệu hiện tại.

Xem đầy đủ tại đây: https://nhathuocngocanh.com/lieu-phap-oxy-dong-cao-qua-ong-thong-mui-trong-benh-nhan-copd-voi-suy-ho-hap-tang-co2-mau/

Thông tin liên hệ

Website: https://nhathuocngocanh.com/author/phuongquany/

Facebook: https://www.facebook.com/dsbuiphuong/

Instagram: https://www.instagram.com/dsbuiphuong

Pinterest: https://www.pinterest.com/dsbuiphuong

Vimeo: https://vimeo.com/dsbuiphuong

Dribbble: https://dribbble.com/duocsibuiphuong

Youtube: https://www.youtube.com/channel/UCfJojmppjEKDWUO9DyeVwI