胃内バルーン治療方法＝＝＝費用問題、体重指標、暴食症患者心得

●胃内バルーンダイエットはメーカーから頼まれてアジア人に応用の研究項目ですから、治療費用の減免と退費の特恵条件があります。今まで、この値段は私が知っている中国には1番やすいのですから、費用の再相談するのは意味がありません。私も決められません。
●BMI>28の超重患者にとって、胃内バルーンは最適応の治療方法です、BMI>35の肥満患者にとって、私の個人意見は、胃内バルーンは患者に効果があるけど、最後に患者は胃バンドあるいは胃切除手術で問題を解決します。
●現在、多めな患者は暴食症のことを諮問されてます。BMI>28の超重患者にはバルーンで治療できます。しかし、一部分の暴食症患者のBMIは正常あるいは正常値より低いです。我々は胃内バルーンは暴食の心理影響と食事の量の減少に効果があると思うけど、国際は長期的な治療分析と大サンプル治療効果分析結果がありません。暴食症患者が「生と死の端の上を歩く」と自分に言ってることがしってるので、暴食症患者たちにヘルプしたいです。しかし、これは新しい技術と研究ですから、患者たちは慎重に考えてください。私と相談してから、自分に1ヶ月間の時間の考え時間をあげて、この1か月の飲食状況、飲食回数と詳しい量を記録して、インタネットから私に送って、我々は患者さんを評価します。
●BMIが正常値より低い暴食症患者にすみません、我々は今まで、この種類の研究と治療を発展してません。
もし私は治療効果がある方法があれば、すぐみんなに教えます。

胃内バルーン療法 できれば食べない食品と栄養問題

胃内バルーンはダイエット治療方法です、しかし、ダイエットの過程中にできれば食べない食品があります、そして栄養問題がある可能性のあります。
できれば、以下の食品を食べないでください：
1.団子、ホットドッグ等もちの米の製品です。
2.粗繊維の食品：牛蒡、竹の子、セロリ等です。
3.高脂肪の食品：フライ物、ソーセージ、ホットドッグ、アイスクリム、シェック、クリムスープ等です。
4.高糖の食品：飴、ケッキ、蜂蜜、炭酸飲料、果酒飲料等です。
5.ガムを噛むことです。
※少なくとも、毎日1500-2000ccの水分を飲みます、小さい口で水を飲みます。
※食品のカロリーを了解して、体重をコントロールします。
※日常生活中に運動時間を増やす、体重の維持にいいです。
栄養問題：
1.脱水
水分が足りなくて、脱水の現象が出ます。我々の意見は1時間に水分を追加します、毎回は60-120ccにします。それから、白湯は最高の飲料ですから、タイムに追加すると、代謝産物の排出に役に立ちます。
2.蛋白質摂取不足
蛋白質摂取不足の原因で、疲れる、髪の毛が抜け落ちると水腫になりやすいです。適当に蛋白質を追加すると、蛋白質摂取不足は原因の疲れを改善します。「例えば牛乳、豆乳、卵類、魚類、脂肪の少ない肉等です」
3.ビタミンとミネラル不足
胃内バルーンを挿入してから、食事に限りがあるので、微量栄養物質が不足の減少が出る可能性があるから、毎日にビタミンをミネラルを追加する必要があります。
4.貧血
蛋白質摂取、鉄質、ビタミンB12、葉酸が足りない時、貧血の状況が可能性があります、ですから、以下の食品を追加してください。
①鉄質がいっぱいある食べ物：豚肉、牛肉、卵の黄身「毎日1つ」ホウレンソウ、豚の肝臓、豚の肺等です。
②ビタミンB12がいっぱいある食べ物：動物の内臓、脂肪が少ない肉です。
③蛋白質がいっぱいある食べ物：魚類、脂肪の少ない肉、卵類、牛乳、豆乳、豆製品等です。
④葉酸がいっぱいある食べ物：深緑色の野菜、イースト、豚の肝臓等です。
胃内バルーンの飲食は段階飲食ですから、患者の栄養状況ウィ要求に調節します。

胃内バルーンの飲食

胃内バルーンは胃の容積を減少するのダイエット行為治療方法です。１回多めに食べないように、減重の目標をたつことです。胃内バルーンを挿入してから、患者はゆっくり飲食するのを勉強し始まります。もし食べ過ぎあるいは飲食スピートが速すぎだったら、胃の調子が良くなくて、むかつくの場合もあります。
飲食はバランスの取れた食事を基礎にして、透明な液体から、液体、柔らかい液体食品まで、食品の摂取量を減らすながら、患者の体重を減らします。しかし、十分な水分を追加することを忘れないでください、ビタミンやミネラルを追加しました。
食事のことは約4段階Ⅱ分けることができます。

第1段階：清流質「1-3日」
胃内バルーン挿入して、少量の液体から、分量は約30-60ccです、もし具合がいいだったら、だんだん120cc-240ccに増やします。私たちは以下の食品を勧めます、例えば：米湯、野菜スープ、油がない肉のスープ「鶏、肉つき肋骨、魚」、濾過したジュース、運動飲料等です。
第2段階：流質飲食「0.5-2週」
3日間の清流質を摂取して、適応しない状況がなければ、全流質飲食にするべきです。
全流質飲食ジャム、みそ見たいの食べ物です、例えば：お粥、ラーメン、魚、肉、野菜等を煮て,ミキサーで流質にして食べることです。流質飲食する場合、糖分が高い飲料類をやめてください、またシェイク、アイスクリム等高糖分、高脂肪の食べ物です。この段階は食品を選ぶ限りがあるから、ビタミンとミネラルを追加したほうがいいです。飲食の原則はよく食べる少量の食事をすることです。
第3段階：半流質飲食「2-4週」
2週間後、半流質飲食をします。
半流質飲食はお粥あるいはラーメン、細かい魚、ひき肉、卵と野菜を一緒に料理して食べます。飲食を変わる時、少量からだんだん増やします、良く噛んで食べます。この時はまだビタミンとミネラルを追加します。
第3段階：軟質飲食「4-8週」
4週間後、軟質飲食にします。飲食を変わる時、少量からだんだん増やします。身体がなれてから、量を増やします。軟質飲食は小さい食べ物あるいはひき食品、料理してから柔らかくなった食べ物です。この段階は十分な蛋白質食品が要る、例えば：牛乳、卵、脂肪量が低い肉類等です。食べ物はお粥をご飯あるいはラーメンにします。飯茶碗の半分を原則にします。野菜を食べり始まる時、煮た瓜類、緑葉の野菜から食べます。質が粗い野菜をやめてください。果物は性質によって食べます。例えば：パパイアです。軟らかい西瓜、メロンです。毎回の量は飯茶碗の半分で、1日2回です。この時もビタミンとミネラルを追加します。

暴食症、暴食症と腹腔鏡下調節可能胃バント手術後の治療効果

暴食症、暴食症と腹腔鏡下調節可能胃バント手術後の治療効果
背景：この学際の研究の目的は、腹腔鏡下調節可能胃バント手術後の長期、短期の治療効果を検討することです。具体的には患者の生活の質と減重数量です。
方法：250名患者、221名は女性、29名男性です。年齢中値は39.6です。範囲：22-61です。アンケートの形式で手術後の飲食習慣と生活治療を評価します。93人は手術前です；48人は8-24か月の観察期です；109人は手術後68か月以上です。
結果：手術前の患者と比べると手術後の2組の患者は暴食状況が弱くなりました。摂取した脂肪量が減って、外出へ食事にする回数は減少します、もっと重要なのは飲食がコントロールできます。約1/3の患者は手術後また暴食の問題があります。それからもっとひどい治療効果になりました。
結論：私たちの研究から、手術後、長期組でも、短期組の暴食症患者は飲食習慣を改善しました。腹腔鏡下調節可能胃バント手術は暴食症患者の飲食習慣を改善する方法の一種です。
題目：Binge Eating and its Relationship to Outcome after Laparoscopic Adjustable Gastric Banding
作者：Junilla K Larsen, Bert van Ramshorst, Rinie Geenen, Nico Brand, Wolfgang Stroebe and Lorenz J P van Doornen
期刊：Obesity Surgery
コードナンバー：Volume 14, Number 8, 1111-1117, DOI: 10.1381/0960892041975587
摘要Abstract

Background: The aim of this cross-sectional study was to examine short and long-term eating behavior after laparoscopic adjustable gastric banding (LAGB) and the relationship of binge eating with weight and quality of life outcome. Methods: 250 patients (221 female, 29 male, mean age 39.6 years, age range 22-61) filled out questionnaires to evaluate quality of life and eating behavior: 93 patients before LAGB, 48 with a follow-up duration of 8 through 24 months, and 109 patients 25 through 68 months after LAGB. Results: Compared with patients before surgery, patients after surgery, in both follow-up groups, reported less binge eating, fat intake, external eating, and more restrained eating and eating self-efficacy. After surgery, about one-third of the patients showed binge eating problems, which were associated with a worse postoperative outcome. Conclusion: Our results suggest that eating behavior improves both short- and long-term after surgery for severe obesity. Although LAGB could be a long-term solution to part of preoperatively eating disordered patients, the identification and treatment of postoperative binge eating appear critical to promote successful outcome after bariatric surgery.
MORBID OBESITY - BARIATRIC SURGERY - GASTRIC BANDING - LAPAROSCOPY - EATING BEHAVIOR - BINGE EATING - QUALITY OF LIFE

ダイエット手術ーーーダイエット以外のプラスになる点

現在、医者たちはダイエット手術がダイエットの以外にプラスになる点を報告しています、例えば：胃バイパス、胃バント、胃内バルーン等です。
次の図はこのプラスになる点が私たちに説明されました。




もっと多い研究から発見：
●ダイエット手術は男性のリビドーを増やして、テストステロンの水準を引き上げます。男性はもっと男性化になって、それから「いつでも準備しています」。
●ダイエット手術は女性の不感症が改善できます。
●他の研究によって、多めな医療保険会社はダイエット手術に責任を取ります。原因は：将来の2-4年中、保険会社は客様の医療総支出が下げることを発見しました。
●ダイエット手術は女性が妊娠するの確率を増やします。

以上の病気は：片頭痛、偽脳腫瘍、非アルコール性脂肪肝、メタボリックシンドローム、静脈の停滞疾患、哮喘、うつ病、閉塞性睡眠時無呼吸、心血管疾患、高血圧、胃食道逆流症、「腹部」圧性尿失禁、関節の変性病、痛風等です。

以上のダイエット手術は：胃内バルーン、胃バイパス、胃バント、胃切除術です。