暴食症を治療するコツ2つ

今まで、私の方に聞かれてる暴食症患者が多いです。最近、私は暴食症を治療するコツ2つが見つかりました、みんなに教えます：
1.向日葵の種を身につけて、勝手に向日葵の種を食べます。唯一の条件は：食べてから、種の殻で図案を並べてください。携帯で写真を撮って、インタネットでアップロードしてください。私はれんがを投げて玉を引き寄せますよ(*^__^*) 。別に、私は芸術の細胞がありません、すみません～～～
原因：
a.向日葵の種の体積が小さいので、カロリーの限度があります。食べながら図案を並べるのは、そんなに食べません。
b.インタネットでアップロードするから、一般人はできれば、良く並べます。暴食症患者は完璧傾向がありますので、もっと真剣にやります。注意力を集中して、飲食のストレスが分散できます。患者さんはやってみれば！！！

2.keep a journal.日記を書いて、みんなと交流します。
日記を書きます。ミニブログでもいいです。よくみんなと一緒に交流します。

この2つのコツがいいです、みんなやってみてください。

暴食症患者を受け、胃内バルーンで治療する標準

目前、暴食症患者は私に諮問することが多いですから、特別に暴食症患者を受け、胃内バルーンで治療する標準のことを発表します。私たちは暴食症患者の苦しみが分かります、私たちも自分の力で患者たちをヘルプしたいです。しかし、胃内バルーンは暴食症を治療する新しい技術ですから、目前には研究段階です、サンプル統計データが足りなくてが具体的な治療効果が確立できないから、患者さんはよく考えてください！
目前、国際上、最高な医療機構は一部分の胃バイパスと胃バンドで暴食症を治療するデータを発表しました。このデータは楽観じゃないです。治療効果があるですけど、暴食症患者がダイエットする効果が一般的な肥満者より低いで、合併症と副作用も普通の患者より高いです。具体的なデータは私が通訳した資料を読んでください。胃バイパス、胃バンドと比べると、胃内バルーンはもっと新しい治療方法ですから、データも足りません。

目前、私たちは暴食症患者を受ける条件：
1.BMI ≧28
2.患者の家族が知っています、それから、国際上認可された医学手段で暴食症を治療して、例えば、薬物治療、心理治療等、治療効果が良くない患者です。
3.患者は必ず根性があります。6か月以内に、毎日記録する、飲食の状況を報告します。暴食の状況が良くなって、2-3か月の方に医者と連絡しないことをしません。
4.患者は意志力があります。暴食症患者が使ってるバルーンは普通の肥満者が使ってるバルーンより大きいです。ですから、術後の3-5日に体の調子が悪いだったら、「むかつく、胃が痛い、失眠等状況」普通の患者よりひどいです。 私たちは医療手段で患者を手伝うですけど、患者自身は適当の意志力が持ったなければなりません。
5.暴食の報償として催吐する患者の治療効果はカタルシスと運動すぎの患者より良くないです。ですから、催吐の患者はもっと謹慎に考えしてください。

私たちはバルーン治療が暴食の心理影響と飲食量の減少に効果があると思います。しかし、国際上には長期的な治療効果分析とサンプル治療効果分析結果がありませんから、私に諮問してから、患者は自分に1か月の考え期間をあげ、この1か月の飲食状況「飲食回数、飲食数量」を記録して、インタネットから、私に送ってくれます。1か月を我慢できる患者に次の治療を考えます。

一部分の暴食症患者はBMIが正常か正常値より低いです。BMIが正常値より低い患者に、すみません、私たちは目前にこの方面の研究と治療をしてません。もし、もっと暴食症を治療するいい治療方法があれば、私はできれば早めにみんなに教えます。

神経性過食症と調節可能胃バンドの病例に関する説明

Jillon S. Vander Wal, Center for Health Research, Wayne State University, Detroit, MI 48202
要点：
20%の手術でダイエットする患者は神経性暴食症があります；それから、約11-37%の患者は摂食障害症があることが確認されました。両方はダイエット手術の長期の効果に良くないです。この報告はある56歳の白人の女性が神経性暴食症患者を確認されてから、腹腔鏡下調節可能胃バンド手術を受けてから6か月の経歴です。彼女は診療所に心理治療を受けて、自分の内心の恐怖の気持ちを伝えて、自分が自分の手術を”故意に破壊する”の可能があることを心配しています。この病例によって、前の調整、患者の完全の病例を取ること、神経性暴食症の影響、前のダイエットの”歴史”、社会の応援等は非常に重要です。病例によって、手術前の調節は最重要です。バンドは腐り蝕まれる可能性がありますけど、暴食の種類によって、手術にの影響はまだ確定ではありません。次の研究はダイエット手術が摂食障害症患者にの長期の治療効果です。

案内：

肥満になる因素は多いです、その中、過食症と神経性暴食症が確認されました。
神経性暴食症の診断標準は：
a.摂食のことを何回繰り返します、客観には、多めな食品を摂食する時がコントロールできません。
b.間違ってる方法で摂食することを防止することを繰り返します。例えば：むかつく、運動すぎ、カタルシス等です。
c.暴食と報償行為は連続に3か月、2回/週の波数に発生しています。
d.体重と体形は個人に個人価値を判断することに影響しています。
e.患者はまだ神経性拒食症になってません。

暴食症の分類：
クリア型：むかつく、下剤、利尿薬、浣腸等方法で自分の暴食行為を報償する患者です。
非クリア型：暴食行為を報償する表現は：拒食あるいは運動すぎることです。

研究センターの研究によって、医療ダイエットセンターの中、暴食症患者の割合は約6.7%です；しかし、コミュニティ
センターのダイエット項目の中に、暴食症患者は約1.5%です；ダイエット手術を受ける患者の中に、神経性暴食症診断標準に合ってる患者は約20.8%です。

一方は、過食症の診断標準は：
a.摂食のことを何回繰り返します、客観には、多めな食品を摂食する時がコントロールできません。
b.摂食する時、コントロールできない行為が発生した指標は、例えば、食べるスピートが速すぎる、量が多すぎることです。お腹が空いてない状態に摂食過ぎるので、困り果てます。ですから、一人で 摂食する、気持ちが良くなくて、あるいは、やましい感じがあります。
c.過食で抑鬱になります。
d.連続に6か月、2回/週の波数に過食が発生しています。
e.報償行為をしません。

現在まで、過食症が肥満患者の中に分布することは一致の研究結果がありません。病院に治療ダイエット方法を受ける患者の中、約30.1%は過食症があります；コミュニティのダイエットセンターには2%です。ダイエット手術を受ける患者の中、過食症患者は約11-37.5%です。

暴食症、暴食症と腹腔鏡下調節可能胃バント手術後の治療効果

暴食症、暴食症と腹腔鏡下調節可能胃バント手術後の治療効果
背景：この学際の研究の目的は、腹腔鏡下調節可能胃バント手術後の長期、短期の治療効果を検討することです。具体的には患者の生活の質と減重数量です。
方法：250名患者、221名は女性、29名男性です。年齢中値は39.6です。範囲：22-61です。アンケートの形式で手術後の飲食習慣と生活治療を評価します。93人は手術前です；48人は8-24か月の観察期です；109人は手術後68か月以上です。
結果：手術前の患者と比べると手術後の2組の患者は暴食状況が弱くなりました。摂取した脂肪量が減って、外出へ食事にする回数は減少します、もっと重要なのは飲食がコントロールできます。約1/3の患者は手術後また暴食の問題があります。それからもっとひどい治療効果になりました。
結論：私たちの研究から、手術後、長期組でも、短期組の暴食症患者は飲食習慣を改善しました。腹腔鏡下調節可能胃バント手術は暴食症患者の飲食習慣を改善する方法の一種です。
題目：Binge Eating and its Relationship to Outcome after Laparoscopic Adjustable Gastric Banding
作者：Junilla K Larsen, Bert van Ramshorst, Rinie Geenen, Nico Brand, Wolfgang Stroebe and Lorenz J P van Doornen
期刊：Obesity Surgery
コードナンバー：Volume 14, Number 8, 1111-1117, DOI: 10.1381/0960892041975587
摘要Abstract

Background: The aim of this cross-sectional study was to examine short and long-term eating behavior after laparoscopic adjustable gastric banding (LAGB) and the relationship of binge eating with weight and quality of life outcome. Methods: 250 patients (221 female, 29 male, mean age 39.6 years, age range 22-61) filled out questionnaires to evaluate quality of life and eating behavior: 93 patients before LAGB, 48 with a follow-up duration of 8 through 24 months, and 109 patients 25 through 68 months after LAGB. Results: Compared with patients before surgery, patients after surgery, in both follow-up groups, reported less binge eating, fat intake, external eating, and more restrained eating and eating self-efficacy. After surgery, about one-third of the patients showed binge eating problems, which were associated with a worse postoperative outcome. Conclusion: Our results suggest that eating behavior improves both short- and long-term after surgery for severe obesity. Although LAGB could be a long-term solution to part of preoperatively eating disordered patients, the identification and treatment of postoperative binge eating appear critical to promote successful outcome after bariatric surgery.
MORBID OBESITY - BARIATRIC SURGERY - GASTRIC BANDING - LAPAROSCOPY - EATING BEHAVIOR - BINGE EATING - QUALITY OF LIFE

暴食症変態肥満患者は胃バントで治療してからダイエット治療の効果と手術の後

Weight Loss and Postoperative Complications in Morbidly Obese Patients with Binge Eating Disorder Treated by Laparoscopic Adjustable Gastric Banding

Obesity Surgery
Volume 15, Number 2, 195-201, DOI: 10.1381/0960892053268327

Luca Busetto, Gianni Segato, Maurizio De Luca, Francesco De Marchi, Mirto Foletto, Marinella Vianello, Marzia Valeri, Franco Favretti and Giuliano Enzi



背景：作者は暴食症があり、変態肥満患者が調節可能胃バントで治療後の効果に対して研究しました。
方法：130名暴食症患者と249名非暴食症患者手術後5年の状況を比べます。手術前に暴食症を確認して、全員の暴食症患者は心理治療も受けます。
结果：手術前、暴食症患者と非暴食症患者のBMIは大体同じです。しかし、手術前暴食症患者が抑鬱の割合が高くて、少し飲食がコントロールできません「夜にこっそり食べる」。2組は5年内の減重割合が大体同じです。暴食症患者：23.1%です；非暴食症患者は：25.7%です。手術後2組はまた太る割合も大体同じです、暴食症：20.8%；非暴食：22.5%；手術後、暴食症患者は胃がはる痛み、食道拡張が非暴食組より明らかに高いです：25.4% vs 17.7%；手術後、暴食症患者がバントを調節する回数は非暴食患者より明らかに高いです。(3.0±2.1 vs 2.6±1.9, P<0.05)；手術後暴食患者がバントの注水量は非暴食患者より明らかに高いです(3.2±1.2 vs 2.8±1.3 ml, P<0.01)。
結論：暴食症がある変態患者は心理治療を受ける同時に胃バントを使用のは治療効果がいいです。



Background: The authors investigated the outcome of morbidly obese patients with binge eating disorder (BED) treated surgically with laparoscopic adjustable gastric banding. Methods: The 5-year outcomes of 130 patients with BED and 249 patients without BED are described. The diagnosis of BED was made preoperatively and all patients with BED were supported with psychological therapy. Results: Patients with and without BED had similar BMI levels before surgery. More patients with than without BED had depressive symptoms and associated minor disturbances of eating behavior (night eating and grazing). Percent excess weight loss (%EWL) in the first 5 years after surgery was similar in patients with and without BED. The percentage of BED patients showing %EWL >50% at the 5-year evaluation was 23.1, and 25.7% in non-BED patients. The percentage of patients showing weight regain in the last 4 years of follow-up was similar in binge eaters (20.8%) and in non-binge eaters (22.5%). The 5-year frequency of gastric pouch and esophageal dilatation was significantly higher in binge eaters than in non-binge eaters (25.4 vs 17.7 %, P<0.05 and 10.0 vs 4.8%, P<0.05, respectively). Binge eaters underwent a higher number of postoperative band adjustments than non-binge eaters (3.0±2.1 vs 2.6±1.9, P<0.05) and the maximum band fill after surgery was higher in the BED patients than in non-BED patients (3.2±1.2 vs 2.8±1.3 ml, P<0.01). Conclusion: Morbidly obese patients with BED supported by adequate psychological treatment can have good outcomes after gastric banding.