タイ語板 肆の型ぁ~  4

あれってそれって何個あるの ~ 腰椎

あれってそれって何個あるの ~ 腰椎

 『L1からL5の5つ』あるとか。。

 腰椎です。 次回は仙骨の予定。。

 

--                                                 腰痛、腰が痛い เจ็บเอว /ヂェップ・エーオ                                  腰椎 กระดูกสันหลังส่วนเอว /Kradūks̄ạnh̄lạng s̄̀wn xew ※G先生作

ーーーーーーーー                                           M;【腰椎(ようつい:lumbar vertebrae) とは】

 胸郭と骨盤の間にある★5つの椎骨。 脊柱の最大の部位であり、横突起内に横突孔がないこと(頸部にのみ存在する)および椎体の側面に関節面がないこと(胸部にのみ存在する)を特徴とする。 上から★L1-5と書かれる。 体の重量を支え、動きを可能にする役割がある。

ヒトの解剖学上、一般的な特性として、
左の図は第1から第4腰椎の一般的特性を示している。第5腰椎には以下で詳述する特有の性質がある。

他の椎骨と同様に、腰椎は★椎体と椎弓からなる。 一対の椎弓根と一対の椎弓板からなる椎弓は椎孔を囲み、★7つの突起を支持する。

椎体 :各腰椎の椎体は大きく、前後よりも左右に幅が広く、★後ろより前の方が少し厚い。 平ら、もしくは上下にわずかに凹であり、後ろに凹み、正面と側面で深くくびれている。

椎弓 :椎弓根は非常に強く、椎体の上部から後方に向いている。この結果、下椎切痕はかなり深くなっている。 椎弓根の形態は上の腰椎から下の腰椎にかけて変化する。★矢状の幅は9mmからL5では18mmに大きくなる。 軸平面の角度は10度からL5で20度に増える。椎弓根は椎弓根スクリューによる固定、または椎体形成術と同様の骨セメントの配置のための椎体への入り口の開始点として使われることがある。

椎弓板は幅が広く、短く、強い。 椎弓の後部を形成する。腰椎の上部では椎弓板は幅よりも高さがあるが、下部では高さよりも幅がある。椎弓板は棘突起を椎弓根に接続する。

椎弓内にある椎孔は三角形で、胸椎の椎孔より大きいが頸椎の椎孔より小さい。

突起 :❶棘突起は厚く、幅広く、やや四辺形である。後方に突出しており、粗く平らでない境界線で終わる。この境界線はときおり切痕がある部分が最も厚い。

上下の❷関節突起ははっきりと定義されており、椎弓根と椎弓板の関節からそれぞれ上向きと下向きに突出している。 ❸上突起の関節面は凸状であり、後方内側に向いている。❹下突起のものは凹状であり、前方外側を向いている。 下関節突起は下にある椎骨の上突起に囲まれているため、前者は後者よりも幅が広い。

横突起は長細い。★上3つの腰椎では水平であり、下2つの腰椎では★少し上向きに傾いている。 上3つの椎骨では椎弓根と椎弓板の接合部から生じるが、下2つではさらに前方にあり、椎骨の椎弓根および後部から生じる。胸椎のように関節突起の後ろではなく前に位置し、肋骨と相同である。

下の腰椎の横突起では、3つの部分や小結節がある(横もしくは❺肋骨状突起(costiform process)、❻乳頭突起、副突起)。肋骨状突起は横、乳頭突起は上(頭部)、❼副突起は下(尾部)である。 乳頭突起は腰部で上関節突起の後部に接続されている。 副突起は横突起の基部の後ろにある。最も長く最も厚い肋骨状突起は通常L5のものである。

第1腰椎と第5腰椎
上から見た第5腰椎 ※同上

★第1腰椎は★第9肋骨の前端と同じ高さにある。 この高さは★胃の幽門(出口)があることから重要な「幽門横断平面」とも呼ばれる。 他にも、胆嚢の底、腹腔動脈、上腸間膜動脈、脊髄の末端、終糸の始端、腎血管、中副腎動脈、腎門など重要な構造がこの高さにある。

第5腰椎の特徴は、①椎体が後ろよりも前の方がずっと深いこと(仙椎骨の関節の突出と一致する)、②棘突起が小さいこと、③下関節突起の間隔が広いこと、④横突起の厚さ(椎体と椎弓根から生じる)である。  第5腰椎は、⑤脊椎分離症および脊椎すべり症が最も良く起こる部位である。

ほとんどの人の腰椎は5つであるが、★4つ、6つある人もいる。これらの人では、L5に普通影響する腰椎障害は、L4やL6に影響する。

 部位の動きの範囲は、個人間でばらつきがあるだけでなく年齢や性別にも依存するため、臨床的に測定するのは難しい。 さらに腰椎の屈曲と伸長は、各椎骨間の矢状面での回転と平行移動の組み合わせにより生じる。

腰椎の部位の動きの範囲(White and Punjabi, 1990)は以下の通り
   L1-L2  L2-L3  L3-L4  L4-L5  L5-S1
屈曲/伸長  12°  14°  15°  16°  17°
横屈曲  6°  6°  8°  6°  3°
軸回転  2°  2°  2°  2°  1°

 先天的脊椎異常は脊柱管の変形や不安定性を引き起こすことにより脊髄の圧迫を引き起こす可能性がある。

    仙椎1の腰椎化。肋骨に接続していない6つの椎骨として見られる。

    仙椎1の腰椎化。肋骨に接続していない6つの椎骨として見られる。
    L5椎骨の仙椎化。画像の右下に見られる。

    L5椎骨の仙椎化。画像の右下に見られる。
    腰椎の先天的塊状椎。CTボリュームレンダリング。

    腰椎の先天的塊状椎。CTボリュームレンダリング。

他の動物の腰椎については、魚類・両生類・爬虫類において腰椎は定義されていない。 哺乳類では、★肋骨が関節する椎骨を胸椎と定義することにより、その後方に位置する、腰肋が椎体と癒合して横突起を形成している骨が腰椎と定義される。 つまり、哺乳類の腰椎は肋骨を持たない。従って四足歩行の哺乳類においては内臓が肋骨による保護を受けずに重力に晒されてしまうため、哺乳類の多くは腰椎の横突起を発達させて腹壁を吊り上げて内臓を懸垂して保持している。

アフリカの★類人猿には3,4個の腰椎があり(ボノボは脊柱が長く、追加の椎骨がある)、ヒトには普通5個ある。 この違いは絶滅したNacholapithecus(尾がなく6個の腰椎を持つ中新世のヒト類)の腰椎が初期のアウストラロピテクスと初期のヒト属のものと類似しているため、★チンパンジーとヒトの最後の共通祖先も長い腰椎の領域を持つ長い脊柱を持ち、腰椎の数の減少はそれぞれの類人猿の系統群で独立に進化したと推測されている。 チンパンジーやゴリラは腰椎の数が限られており、腰椎を曲げる(脊柱前弯、☆ロードシス)ことができない。 これはオナガザル科やNacholapithecus、プロコンスルとは対照的であり、最後の共通祖先が以前考えられていたようにショートバック("short-backed")ではないことを示唆している。 (Wiki)

 

ーーー                                                    初版20221125 暖かい朝、、昨日は本当に良く寝れた♪

ー時節項追記同日、今日から行頭に「▷」を入れて見易くしてみました。。                                                 ① ②将来倍増の「子供予算」 財源白紙  > これも計画性が感じられかったから、、今後政策には財源のないものは勿論、根拠なきモノはダメ、と徹底すべきかと   ▷裕福層の申告漏れ 839億円 最高   ➋ウク 行方不明1万5千人超 国際機関   ▷キーウ氷点下 ー6℃ 電力供給なし下で   ▷露とウクライナ 先週UAEで 会談か  > 良い意味ででなら良いですが、、   ▷EU議会 カタールの人権状況 非難   ③23区 消費者物価 40年振り 伸び率   ▷電気料値上げ 焦点は原発再稼働  > …というような形しか選択肢がないのが問題かと。そう仕向けてなし崩し的にしているようにも見える政策、、   ▷W杯商戦 好調 店は嬉しい悲鳴  > コロナで全く補償されなかった業界、だけに。   ▷JR東 ローカル線66区間 全て赤字   ➌中国工場 デモを受け 退職条件に手当   ▷Tw凍結アカ 復活へ マスク氏   ④全国57892人 前日比-34900人 重症者281人前日比+15人   ▷東京5639人 30日振り 前週同曜日数下回る  > 1週間の平均は6%増、、   ▷沖縄 入域観光客数10月63万人 コロナ前上回る   ▷子供のべ100人 期限切れワクチン 接種ミス  鹿児島南さつま市   ▷枕崎市でも 期限切れ小児用 ワクチン接種   ▷成田空港 国内利用客 コロナ前上回る  > 国際線は100万人越えで2年8カ月振り、、とのこと。  ▷沖縄250人 変異株確認 クラスター1件  ▷寒暖差10℃超 体調に異変 コロナ第八波で発熱急増   ▷伊原木岡山県知事 生出演呼びかけ「このままでは岡山県の医療はもたない」 > こうなることは何度も… 呆   ▷塩野義 全社挙げての安全確認 新飲み薬  > こういう記事が目立つのはほとぼり冷めて認可がまた旧体制に戻り通り難くなったということかな?   ⑤森保J勝利後 水道使用量 増加  > トイレ、風呂我慢しての視聴が原因とのこと、、  ▷日本 決勝T進出 39⇒78%に  米予想    ▷W杯 アベマ最高視聴数 2日連続   ▷負傷のネイマール 新たな診断 待ち   ▷ブラジル FWスーパーゴール 圧倒   ▷Cロナ 5大会連続ゴール W杯初   ▷W杯 韓国vsウルグアイ ドロー   ⑥五輪テスト大会 談合か!? 電通を操作   ▷癌の治療4年半遅れるミス 死亡   ▷麻薬密輸罪 中国元市議 無期懲役   ⑦グレタさんら 政府を提訴 北欧  ⑧ ⑨涌井 背番号20 「期待されている」   ▷阪神・切敷 ファームウエスタン 優秀選手賞  > 二軍13試合で防0.72。彼はもっと使っても良かったかと、、   ▷砂田毅樹 中日入団 会見   ▷25金発表 どうなる 新人王  > 西・水上(60試合4勝4敗31H1S防1.77最優秀中継ぎ賞)、オ・阿部(44試合1勝0敗22H3S防0.61)、神・湯浅(59試合2勝3敗43H防1.09最優秀中継ぎ賞受賞)、巨・大勢(57試合1勝3敗8H37S防2.05)、中・高橋(19試合6勝7敗防2.47、WAR;打撃走塁守備投球を総合的に貢献度を表す指数)3.7)らが有力とのこと、、MVPはセは村上、パは山本の2年連続で決まりだろうな、、  ⑩

(画像・1) 腰椎と周りの筋肉 /マクダビッド

 

(画像・2) 腰椎と椎骨  /大室整形外科

 

 

(画像・3) 腰椎分離症  /恩賜財団済生会

 

 

画像・4) 腰椎の形としくみ  /済翠会

 

(画像・5) 椎間板ヘルニア  /成尾整形外科

 

(画像・6) 腰椎を上から見たもの  /永田接骨院

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