国試基本 神経・老健・介護

 

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脊髄神経の学習 1

①大後頭神経は脊髄神経の第2頸神経後枝である。

②頚神経叢の皮枝からは　1--小後頭神経。　2--大耳介神経。　

　3--頸横神経、鎖骨上神経が起こる。

③頚神経叢の筋枝からは横隔神経と頚神経ワナが起こる。

※ステッドマン医学大辞典　

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介護保険 

介護保険の居宅サービスの範囲

①訪問介護　②ディケア　③住宅改装　④訪問看護

⑤デイサービス、⑥ショートステイ、⑦用具の貸し出し。

※上記の各提供手段がある。

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地域密着型サービス---　イ--小規模施設介護。

施設サービス---イ--特別養護老人ホーム、

　　　　　　　　ロ--老人保健施設、

　　　　　　　　ハ--介護療養型医療施設。

 

 

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 高齢者の医療

往診診療などを含む医療の実施では

　医療保険、または後期高齢者保険で実施。

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高齢者の医療確保に関する事項

1、質問票　

2、身体測定は次の計測を基本項目とした。

　①肥満:腹囲は男子85以上、女子９０以上、

　②(高血圧):血圧測定は男女とも130/85

　　mmHg以上。

  ③脂質検査:tg-150mg/dl以上、

　④LDl:140mg/l以上、

　⑤hdl:40mg/dl未満

　⑥血糖:(高血糖は110mg/dl以上)

　⑦肝機能・検尿・

　※心電図・眼底検査・貧血は２次検査。

　

 

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後期高齢者医療制度の財源

1　後期高齢者---１割

2　若年者の各医療保険から４割

3　公費---５割。

※後期高齢者医療制度は７５歳以上の男女高齢者が

　被保険者で保険料の納付は年金からの引き落とし

　または納付書による納入がある、また加入者に均

　等に賦課される均等割りと所得に応じて所得割額

　の納入がある。

　

国試基本 0004 呼吸、循環

循環調節の学習

①圧受容器の所在---大動脈弓の血管壁にある。

②圧受容器が感知した情報は迷走神経によって延髄の

　循環中枢に伝えられる。

③循環中枢が受け取った情報により心臓を支配する

　交感神経が沈静し心拍出量の減量と末梢血管の拡

　張を促し血圧の低下を促進する。

④血圧の低下で発動する受容器は「心肺部圧受容器」

　と呼ばれ、その場所は心房と静脈の結合部である。

⑤心肺部圧受容器は肺血管や心房の血流変化を敏感に

　感知して適宜な調整を自律する。

⑥大動脈小体にある受容器は呼吸と循環を自律調節

　を行う。「心拍数の増加と呼吸数の頻回を示す」

⑦頸動脈洞(大動脈弓にも)に圧迫刺激を施すとその

　情報は迷走神経並びに舌咽神経を介して延髄の循

　環中枢に伝令される。この結果心臓の交感神経の活

　動が沈静化されて心臓の迷走神経に作用して心拍

　の低下し、血圧が安静状態に入る。

⑧人為的に徐脈を発現させるには術者は頸動脈洞の

　圧迫を施し拍動数を観察する。

⑨肺胞換気量は１回の呼吸による換気量のから死腔

　量を差し引いた量である。

⑩残気量とは--最大呼息後に肺内に残余する気体容量

　を指す。

⑪肺活量とは--

　最大吸息後にできるだけ最大の呼息を行ことの出来

　る空気の量の事。

⑫式で表すと---

肺活量＝予備呼気量＋１回換気量＋予備排気量

※ステッドマン医学大辞典　vbop41263

 

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学習の続き

①予備呼気量とは

　安静呼息後に更に肺から吐き出せる空気の量。

②死腔量とは

　ガス交換に関与しない空気の量。

　※血液が還流しない肺胞の空気や気道の空間に

　　ある空気はガス交換には関与しないため死腔

　　と呼ばれる。

　　

③残気量とは

　最大呼息努力後に肺に残った空気の気体量。

④肺胞換気量とは

　１回の呼吸の換気量のうち死腔量を差し引いた気体量

　　(成人の換気量は平均350ｍリットル)

⑤酸素容量とは

　血液の単位容積あたりのヘモグロビンと化学的に結合

　する酸素の最大量で通常へモグロビン1グラムあたり

　酸素1.34ミリリットル。

　または血液100ｍリットル当たり酸素は20ｍリットル。

⑥血液(赤血球)の役割は...

　主にヘモグロビンによる酸素の運搬で赤血球の増加が

　起こり、酸素運搬の機能があがり酸素分圧は増加する。

⑦腎臓はエリスロポイエチンを分泌し骨髄に作用して赤

　血球の新生を促進させる。

※　ステッドマン医学大辞典　

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