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【問題】子宮頸癌に比べて子宮体癌の特徴はどれか。
１．好発年齢が低い
２．分娩回数の多い人が罹患しやすい
３．早期発見率が低い
４．放射線療法が有効である
――――――――――――――――――――――――――――――――――
【正解】
３．早期発見率が低い
【解説】
子宮に発生する主な癌についての比較を要求する問題．
２者の癌は好対照であるのが特徴．
子宮体癌と頸癌では，組織形が異なる．
子宮体癌は，内膜から発生する腺癌．一方子宮頸癌は大部分が，扁平上皮癌でわずか数％程度腺癌が含まれている．
頸癌はヒト乳頭腫ウイルス（HPV）により誘発されることがわかっており，HPV感染のリスクの高い人が要注意．
すなわち，性活動が活発な人，年代に多い．また，多産の人もリスクになる．日本では，近年子宮癌検診の普及で，異形成，上皮内癌といった早期の病変で対応ができるようになり，予後改善に一役買っていると思う．
現時点では，予防方法としては，細胞診の検査を受けるしかないが，HPVに対するワクチンが英国などではすでに，実用化されており，近い将来わが国でも導入されることになるであろう．
頸癌の治療方法として，まず，間質浸潤のない上皮内癌であれば，子宮頸部のみを切除する円錐切除が適応になる．これは，妊娠可能である．進行癌に対しての治療は，子宮摘出術，化学療法，放射線療法の組み合わせである．
一方，体部癌，すなわち内膜癌は，奥にあるだけに早期の病変をとらえるのが，頸癌に比較すると遅れる傾向がある．
難易度 ★★ 重要度 ★★
【問題】子宮頸癌に比べて子宮体癌の特徴はどれか。
１．好発年齢が低い
２．分娩回数の多い人が罹患しやすい
３．早期発見率が低い
４．放射線療法が有効である
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【正解】
３．早期発見率が低い
【解説】
子宮に発生する主な癌についての比較を要求する問題．
２者の癌は好対照であるのが特徴．
子宮体癌と頸癌では，組織形が異なる．
子宮体癌は，内膜から発生する腺癌．一方子宮頸癌は大部分が，扁平上皮癌でわずか数％程度腺癌が含まれている．
頸癌はヒト乳頭腫ウイルス（HPV）により誘発されることがわかっており，HPV感染のリスクの高い人が要注意．
すなわち，性活動が活発な人，年代に多い．また，多産の人もリスクになる．日本では，近年子宮癌検診の普及で，異形成，上皮内癌といった早期の病変で対応ができるようになり，予後改善に一役買っていると思う．
現時点では，予防方法としては，細胞診の検査を受けるしかないが，HPVに対するワクチンが英国などではすでに，実用化されており，近い将来わが国でも導入されることになるであろう．
頸癌の治療方法として，まず，間質浸潤のない上皮内癌であれば，子宮頸部のみを切除する円錐切除が適応になる．これは，妊娠可能である．進行癌に対しての治療は，子宮摘出術，化学療法，放射線療法の組み合わせである．
一方，体部癌，すなわち内膜癌は，奥にあるだけに早期の病変をとらえるのが，頸癌に比較すると遅れる傾向がある．
難易度 ★★ 重要度 ★★
