眼科診察の結果

アレルギー性の巨大乳頭結膜炎でした。
分泌物からアレルギーが起こるとのことで、
バセドウ病のせいで、分泌物が少し多くなっているため、とのこと。

眼球突出も検査してもらいましたが、異常はないとのこと。
よかった。。。
そのせいでコンタクトがずれているのかと思っていたけど
それは関係ないそうです。

見た目が変わらなくても、
目の周りが張ってきたり、
瞼が閉じづらくなったりするみたいです。

あんまり気にしないで大丈夫と言われました。


しかし、結膜炎が落ち着くまで、メガネっこです。
なぜかメガネだと頭痛になりやすいから、やだなぁ。。

目が痛い・・・

関係あるかわからないけど、コンタクトがずれます。
瞬きするとちょっとずれる。
何もしなくても曇る・・・

もしかして眼球突出がはじまったのかしら・・・
と鏡を見ますが、自分ではそうは見えず。


メガネになるのは我慢できるけど、
もし、眼球突出したら、外へ出るのはつらいだろうな・・・
と思うと、落ち込んできました。
うーむ。。。。


しかし、その日の夜、コンタクトをはずすとさらに激痛が。
瞼の裏に何かが挟まっている感じです。
何度も目を洗ったけどだめ。

ということで、翌日眼科へ。

内服治療開始

メルカゾール４錠/日
インデラル３錠/日
を飲んでいました。

10日後の血液検査。
FT3が安定していました。

このまま続けましょうとのこと。
少しだけ、安心。

９週目 検査結果 バセドウ病と診断

診断結果は


バセドウ病





先生は、100人に１人くらいいる、珍しくない病気だと仰いました。
治療薬も、ずいぶん前からあるんだと。

でも、
治療には２年以上かかること。
完治は、薬で安定するかどうか・・というだけであること。再発もするということ。
原因はわからないこと。

遺伝説もあるようですが、親戚にそのような人はいません。

診療室では落ち着いて聞いていたけれど、
少しは覚悟していたけれど、
やっぱりショックでした。

今、恋人もいない私は29歳です。
結婚も出産も、あきらめたほうがいいのかなと・・
悲しくなりました。

家に帰って、泣きました。


◆血液検査数値◆
◎ＴＳＨレセプター抗体（ＴＲＡｂ）
35.6（基準値0～10)

甲状腺の細胞にあるＴＳＨがくっつく所（ＴＳＨレセプター）に対する抗体です。　このＴＲＡｂは甲状腺のＴＳＨレセプターにくっついて、甲状腺を刺激し甲状腺ホルモンをどんどん作らせてしまうので、バセドウ病の原因物質と考えられており正常の人は持っていません。

◎FT3
25(基準値2.4～4.3）

◎FT4
8（基準値0.9～1.8）

甲状腺ホルモンには、トリヨードサイロニン（T3）とサイロキシン（T4）という二種類があり、TSH（甲状腺刺激ホルモン）の刺激を受けて甲状腺から分泌されます。血液中のT3とT4は、そのほとんどが甲状腺ホルモン結合蛋白と呼ばれるタンパク質と結合した状態で血液中を流れています。そして、そのごく一部が遊離型ホルモン（FT3、FT4）として全身で作用します。

うーん・・・
少し難しいなぁ・・・
とにかく、数値が少なくなるよう祈るしかない。


バセドウ病とは・・・

甲状腺学会によると、バセドウ病の診断は以下のようです。
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【バセドウ病の診断ガイドライン】

a) 臨床所見

1. 頻脈、体重減少、手指振戦、発汗増加等の甲状腺中毒症所見
2. びまん性甲状腺腫大
3. 眼球突出または特有の眼症状


b) 検査所見

1. 遊離T4、遊離T3のいずれか一方または両方高値
2. TSH低値（0.1μU/ml以下）
3. 抗TSH受容体抗体（TRAb, TBII）陽性、または刺激抗体（TSAb）陽性
4. 放射線ヨード（またはテクネシウム）甲状腺摂取率高値、シンチグラフィでびまん性


1) バセドウ病
a)の1つ以上に加えて、b)の4つを有するもの

2) 確からしいバセドウ病
a)の1つ以上に加えて、b)の1、2、3を有するもの

3) バセドウ病の疑い
a)の1つ以上に加えて、b)の1と2を有し、遊離T4、遊離T3高値が3ヶ月以上続くもの

付記
1. コレステロール低値、アルカリフォスターゼ高値を示すことが多い。
2. 遊離T4正常で遊離T3のみが高値の場合が稀にある。
3. 眼症状がありTRAbまたはTSAb陽性であるが、遊離T4およびTSHが正常の例はeuthyroid Graves' diseaseまたはeuthyroid ophthalmopathyといわれる。
4. 高齢者の場合、臨床症状が乏しく、甲状腺腫が明らかでないことが多いので注意をする。
5. 小児では学力低下、身長促進、落ち着きの無さ等を認める。
6. 遊離T3(pg/ml)/遊離T4(ng/dl) 比は無痛性甲状腺炎の除外に参考となる。
7. 甲状腺血流測定が無痛性甲状腺炎との鑑別に有用である。
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８週目 検査の日

検査盛りだくさんの日。

血液検査。
頭部CT。
甲状腺エコー。
心臓エコー。
24時間心電図。


頭部ＣＴは、あっという間に終わって、なんともなかったのですが、
エコーが、痛かった・・・涙

甲状腺エコーは、腫れているし、皮膚に近い？こともあり普通に終わったのですが、
心臓エコーの痛いこと痛いこと。
何かの病気になっているのかと思いました。
顔をしかめて、手を握り締めて、涙が出そうになるのをこらえるくらい。
エコーの機械にあんな攻撃力があるなんて・・・

24時間心電図は、心電図の管を体につけて、24時間過ごします。
翌日は普段と同じ生活をしてねといわれて、会社へ。
首もとにへんなパッチ？が見えているので、
暑がりになっているうえに、一人で厚着していてあやしげでした。