やったくせ

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腰腿疼麻、酸困都是馬尾神經、坐骨神經在“抗議”

2018-08-24 12:00:27 | 健康

  脊柱作為人體的“交通幹道”,其重要性可想而知。但是,椎管內供神經和血管通過的空間本就十分狹小,隨著人年齡的增長,以及久坐、長時間駕車、外傷等因素,加速了椎間盤的退變,再加上硬化增生的椎間盤和韌帶“湊熱鬧”,擠占腰椎管的部分空間,引起了馬尾神經的“抗議”,於是,腰酸腿疼、腿麻、無力、走不遠等不適症狀開始出現。這就是中老年人群腰腿痛最常見的原因——腰椎管狹窄症的發病過程,然而,該病常常被忽視。


發現當中大部分顯示噴鼻式流感疫苗的整體效果良好,因此JCVI繼續建議使用減活流感疫苗(亦即阿斯利康的噴鼻式流感疫苗Fluenz, 美國稱為FluMist),以預防兒童流感,並大力支持英國兒童流感免疫計劃繼續進行

  早期症狀不明顯


  易被忽視


  “腰椎管狹窄症是一個慢性的退變過程,早期症狀常不明顯,患者常有不十分明確的慢性腰痛史及輕度活動受限。”河南省直第三人民醫院椎間盤中心主任周紅剛介紹說,這些症狀往往在活動或工作後加重,休息後得以緩解(但腰部和臀部的疼痛通常不易立刻消失),許多患者並沒有放在心上,認為是人體老化的正常現象。


  臨床上,患該病的人不一定都有腿腳麻木等症狀,有的出現下肢酸痛、乏力的腰椎管狹窄的老年人,又常常誤認為是自己年老體衰或者骨質疏松所致。此外,部分患者的症狀常與椎間盤突出症合並發生,他們往往認為自己是椎間盤突出症。


FluMist由英國倫敦阿斯利康製藥公司(AstraZeneca PLC)的子公司MedImmune所生產,於2003年首次獲得美國食品藥品監督管理局批准使用,早期於各方面亦表現良好,然而一個2015-16年度的流感疫苗效能研究卻發現,與注射式流感疫苗總體有效率為65%相比,FluMist總體有效率為46%,對某種流感病毒的有效率為零。

  “靈藥”不可信


  微創更可靠


  面對疾病的步步緊逼,不少腰椎管狹窄症患者不是改變不健康的生活方式、采取科學的幹預措施,而是選擇相信一些號稱可有效應對“腰痛、腿麻”的“靈藥”。


  “藥物治療可以在一定程度上緩解疼痛,但無法徹底斬斷病根,心理安慰大於實際效果。”


  周紅剛說,輕症患者或許可以嘗試保守療法,當症狀發展到影響日常的工作和生活時,並且經過各種保守治療後症狀沒有改善,甚至還進行性加重的患者就應該考慮下一步治療。


  河南省直第三人民醫院椎間盤中心始終秉承“竭鏡所能,無微不至”的理念,著力發揮脊柱內鏡優勢,持續推進椎間盤病診療技術創新,自2010年以來,先後開展了腰、頸、胸椎椎間孔鏡技術、Delta技術、計算機導航下內鏡技術等,完成微創手術一萬餘例,其中局麻下經皮內鏡治療胸椎管狹窄症技術填補了國內空白。



發現當中大部分顯示噴鼻式流感疫苗的整體效果良好,因此JCVI繼續建議使用減活流感疫苗(亦即阿斯利康的噴鼻式流感疫苗Fluenz, 美國稱為FluMist),以預防兒童流感,並大力支持英國兒童流感免疫計劃繼續進行

  成立專科聯盟


  惠及更多椎間盤病患者


  為普及椎間孔鏡技術,造福更多椎間盤病患者。2011年至今已連續舉辦椎間孔鏡進修班90期,培訓人員遍布北上廣等30個省級行政區和台灣地區。2016年4月,又啟動了省內椎間孔鏡實用技術培訓項目,連續培訓11期,完成了對16個省轄市99個縣市區1200名脊柱微創同仁的普及培訓。目前,椎間盤中心已成為全國重要的脊柱微創培訓基地。醫院以椎間盤中心為主,先後承辦了2015年全國脊柱微創新技術研討會暨中原第三屆脊柱內鏡學術大會、2016年全國脊柱微創高峰論壇、2017年第二屆十省市微創脊柱聯會。


  為更好地服務於患者,每周四下午3點在東院區13樓病房彙聚了來自全國20餘家醫院的40多位脊柱專家專門針對脊柱複雜疑難病例進行會診,在數十位專家的討論下為患者制訂最佳的治療方案。


FluMist由英國倫敦阿斯利康製藥公司(AstraZeneca PLC)的子公司MedImmune所生產,於2003年首次獲得美國食品藥品監督管理局批准使用,早期於各方面亦表現良好,然而一個2015-16年度的流感疫苗效能研究卻發現,與注射式流感疫苗總體有效率為65%相比,FluMist總體有效率為46%,對某種流感病毒的有效率為零。


肩膀疼可能是癌症信號

2018-08-07 15:28:05 | 健康

我們現在要講的這種癌症,比肝癌還要可怕得多。到現在人們什麼辦法都試過了,還是不能深入治療。而且一旦得了這種癌症,100%是會死人的,所以被稱為“癌王”。其實這個癌大家肯定也聽說過,就是胰腺癌。胰腺癌說起來很可怕,它的原因主要和大量的食物、大量的肥肉是有關系的,跟慢性胰腺炎是有關系的。


  


  


  大家猜猜,什麼癌症能 夠被稱為“癌症之王”呢?有人覺得肝癌是最常見的惡性腫瘤之一,可以稱為“癌王”。但是我們現在要講的這種癌症,比肝癌還要可怕得多。到現在人們什麼辦法都試過了,還是不能深入治療。而且一旦得了這種癌症,100%是會死人的,所以被稱為“癌王”。其實這個癌大家肯定也聽說過,就是胰腺癌。胰腺癌說起來很可怕,它的原因主要和大量的食物、大量的肥肉是有關系的,跟慢性胰腺炎是有關系的。


根據筆者的臨床經驗,不少病患個案並非沒有留意到病徵,只是他們有時會忽略了這些病徵的嚴重性,或誤以為是其他已知的身體問題所引致,最終錯過了及早發現及治療的時機,而最常見的就是痔瘡出血

  胰腺癌與肥胖的關系


  大家也許會有疑問,什麼人會得胰腺癌呢?是不是肥胖的人更容易得胰腺癌呢?如果真是這樣,肥胖的人就要傷心透了。不過也不要過分擔心,到目前為止,還不能說胰腺癌一定和肥胖有關,同樣,也有不少消瘦的人患上胰腺癌。


  我們去分析胰腺癌和肥胖的關系,不能簡單地認為肥胖者容易得胰腺癌,主要是看消化脂肪的量能不能讓胰腺接受?如果一個人總是吃含大量脂肪的食 物,那就會增加胰腺的負擔。因為胰腺的功能是消化脂肪,如果整天用脂肪去填它,這就等於是把胰腺當成了“奴工”,不僅逼迫它幹“重體力勞動”,而且一刻不 讓它休息,必然會造成胰腺負擔太重,甚至得上“胰腺癌”。所以胰腺癌和肥胖並沒有直接的關系。真正的原因是攝入的脂肪太多,超過了胰腺能夠接受的負荷量, 而且還在持續食用過多的脂肪,這才是形成胰腺癌的一個主要因素。


  胰腺炎分急性和慢性,急性胰腺炎跟胰腺癌沒有多大關系,可是慢性胰腺炎就是胰腺癌的一個基礎病變。


  胰腺癌為什麼不能及早發現


根據筆者的臨床經驗,不少病患個案並非沒有留意到病徵,只是他們有時會忽略了這些病徵的嚴重性,或誤以為是其他已知的身體問題所引致,最終錯過了及早發現及治療的時機,而最常見的就是痔瘡出血

  現在醫學有這麼多檢查手段,為什麼胰腺癌就不會早期及時被發現呢?


  首先就要講一講,胰腺在人體的什麼位置?胰腺在身體裏面很不容易被發現,因為它躲在一個小角落裏,你找不到它,而且它的周圍有很多器官包繞著。胰腺是藏在身體的右邊上腹部的後面角落上,被胃、十二指腸、腎這些器官包繞著,圍起來了。


  由於胰腺的位置非常隱蔽,所以胰腺出問題了,用常見的檢查方法不容易檢查出來。也就是說,如果去醫院檢查,醫生摸都摸不著。那是不是可以做B超呢?超聲波看肝髒、膽囊、脾髒,腎髒等都非常清楚。可是用B超看胰腺,就不如這些器官看得那麼清楚了。


  有什麼方法呢?就是做CT(核磁共振)。


  胰腺癌最初的症狀像肩周炎


  胰腺癌最初的症狀不是腹疼,而是很像肩周炎,背部有沉重牽拉感,晚上疼痛加劇,長期不能消除,並且一點一點加重。出現這類疼痛時,不要以為是肩周炎而不管它,要警惕可能是胰腺出問題。


  不過話說回來,如果既做了超聲,又做了CT,發現胰腺上有腫塊了,也不要一下子就認為得胰腺癌了:我活不了啦,這是“癌王”,我不可能活過一年 了!有了這樣的想法,就放棄治療,這也是不對的。也要想一想,並不是發現胰腺上有瘤子了,都是胰腺癌。我們也遇到過有病人胰腺上長瘤子了,但只是一個良性 的腫瘤,手術一開刀就把它切掉了,病人照樣活得好好的。


  能有一個方法,就是抽血檢查一下。其實這也很簡單,因為血液裏有一種蛋白叫“CA199”。這個蛋白可能是胰腺癌產生的蛋白質。在血液裏檢查到 這個蛋白質產生得多了,就很可能是胰腺癌。有1/3甚至更高一些的胰腺癌患者,這個蛋白質是會升高的,這是一個比較簡單的判斷方法。香港港安醫院─司徒拔道外科專科郭寶賢 醫生探索驚奇精彩的wONdEr故事