L&D実習まとめ

L&D（Labor&Delivery、産婦人科）の実習はとても面白かった～
　・L&D：分娩前～分娩直後のケア
　・Nursery：新生児のケア
　・Postpartum：分娩後のケア
と3種類に分かれて色々見てきました

最初に見たのは帝王切開で感想は
　・切り始めは意外と焦げ臭い
　・赤ちゃんの入っている状態の子宮は綺麗なピンクの球体で美しい
　（↑これクラスメートに言ったらドン引きされました）
　・赤ちゃんの引っ張り出し方が結構強引切り口が小さいから？

次は未熟児の普通分娩で、お母さんは病院に来るまで妊娠に気付いてなかった方
もちろん妊婦検診は受けておらず、ドラッグをやっており、推定32-33週の早産。
医師、助産師はもちろん、担当L&Dナース、Baby catcherのナース、NICUナースなど
総勢10人位で分娩を見守ったけど、赤ちゃんはとても元気で何の障害もなく

実習の最後に担当した産婦さんは無痛分娩だったんだけど
なかなか赤ちゃんが下りてこず最終的に吸引分娩。
赤ちゃんの頭、細長くて吸われた跡が教科書通りで新鮮でした。
えいや、2-3時間産婦さんの片足を持ち上げ続けたので
翌日腕が筋肉痛で大変だったのは余談です、ハハ

あとは、普通分娩から緊急帝王切開になったケースとか
Discordant twins（大幅にサイズが違う双子）でこちらも緊急帝王切開になったケースなど
普通分娩よりも帝王切開のケースをたくさん見ましたね。
サイズの違う双子ちゃんは、1人はちゃんと大きくなっているんだけど
もう1人はとても小さくて、胎盤から栄養を貰っているのではなく
赤ちゃんが胎盤に栄養を送っている状態だと発覚して
「こりゃ今すぐに救出せねば」という事で31週で生まれてきました。
当然2人共NICU送りだけど、翌々週に訪れた時は2人共元気だったので良かったです

帝王切開で生まれた別のベビーちゃんは
Blow by（酸素マスクみたいなもの）などの処置をしても
血中酸素濃度がどうしても正常値に上がらず最終的にNICU送り

幸いな事に上記以外で担当したケースのほとんどは何の問題もなく進んだので
たくさんの幸せを分けてもらいました

あと、割りと忙しくない時間もあったりするので
L&Dナースは他の忙しいフロアよりは余裕があるのと
1-2人の産婦さんに集中出来る環境はいいな～と実感しました。


←元々CNMに進む予定だった