ダメなもんはダメなのだ

鼻くそとメアリーの件ですが、水面下で様々な攻防が繰り広げられています。

まず、今朝は出勤直前のカニちゃんがメアリーに待ち伏せされ、
「ハリケンのせいでジャックがかんかんに怒っている」
「私が来られなくなったと言ったら石井さんが泣いて困った」
「カニちゃんがハリケンと担当を交替したばっかりに」
等など、怒りやらグチやらをぶつけまくられているそうな。
他のケアマネさんがヘルステに用があって出向いた際にも、サ責や登録ヘルパーが今回の一件の真相を聞こうとワラワラと群がるそうです（笑）。
私が行ったときにはみんな目を背けるのにね（笑）、まして真相を知る者など、私以外はこのブログ読者しかいないというのに。
私としてはもう担当ケアマネを降りたつもりなので、まだ今後のプランなどには手をつけておらず、石井家介護改正案も提示していないのですが、ウチのケアマネさんたちも私同様、石井家のケアマネを引き受けるつもりはないのでして、うー、このまま放置するわけにもいかず、早々に直接対決の必要が出てきました。
後任も決まらない、担当交替は鼻くそが阻害している、他所の居介にも紹介出来ない…当面私がなんとかするしかなさそうです…このままほっとくワケにはいかない…頼むから早く私を担当クビにしてくれ。遠慮はいらん。


さて今日、私の担当の利用者Ｎさん（男性・要介護５）の奥様から電話がありました。
うちのクリニックの透析患者でもあるＮさん、うちのクリニックの提供する送迎バスで週３回透析にやって来ます。透析Ⅰ型（朝）です。
透析が終わるのはお昼なのですが、それから送迎バスが出るまでの約90分、食事をとらずに待っておられます。そのため帰宅される頃にはすこぶる機嫌が悪く、奥様もＮさんが帰宅されたらバタバタと食事を摂らせなくてはならないため「大変なんですよ、かわいそうだしねえ」と奥様。
なんとかならないでしょうか、との訴えです。
しかし、クリニックの患者送迎はもともとオプションしかも無償のサービスで、そうそう誰しもに都合よくはありません。
ウチでは透析患者さんのために格安で食事を出していて、希望者は食堂でそのおいしい昼食を食べてから帰れます。そこで奥様は、訪問介護のヘルパーを利用し、送迎バスを待つ間に介助つきで食事を摂らせてほしいと言われるのですが…。

皆さん当然ご存知ですね。
そう、これは介護保険のサービスではありません。
いくら透析が終了したあとのこととはいえ、併設の食堂などで行われる行為は医療でフォローすべきでしょ違いますか。
こういう相談をケアマネに持ち込まれることがもう違うのです。
ですが、なんせひがしクリニックは法人の王宮。
無碍に「それは透析のナースにお話し下さい」などと言おうものなら…かかかかか考えるのもおそおそ恐ろしい天罰が直ちに下るのは目に見えています。
居介を併設する医療法人は、どおゆーワケだか「医療で出来ないことは介護保険がやってくれる」と思い込む傾向が強く、なんでもかんでもケアマネに話を持ってくるんです。
ししししししかし、こここここれだけは私としても、立ち向かわないワケにはいきません！
今こそ介護保険法はその名のとおり法律なのだということを再認識させるときだ！

他のケアマネさんに相談してみました。
他所の居介の利用者さんで、うちでの透析のあとに鼻くそヘルパーを利用して食事介助を身体介護でやっている方がおられるそうなので、報酬をどうしているのか尋ねてみました。
すると、自己負担でやっておられることがわかりました。
案の定、もと社協のマトモな居介です。
おお、やっぱりそうじゃないか。
訪問介護の基本は在宅からのスタート、この事例はどっから見ても自宅外でのサービス提供ということになり、介護保険の適用外のはず。
よしよし、クリニックとＮさんたちにはこの事例を手本にして、介護保険は使えないとキッチリ説明をし、自己負担の場合の料金を提示して検討してもらおうじゃないか。
ホホホ解決解決。

と思ったら！

ずっと黙って隣で話を聞いていたデンタル糸居、小さな声で私にささやきました。

「…私の利用者さん、ひがしのヘルパーに介護保険でソレやってもらってるわ」

えー？糸居さんってば迂闊だなあ、それって誰ダレ？

「...........こないだハリケンさんに引き継いだＷさん........」

えええっ！！！

そんなバカな！
だとするとひがしのヘルステ、自己負担と介護保険の両方で、同じことをやっているということになる。
そんなことがあるはずないでしょ、いくらナンでもあの鼻くそ、そこまでのアホじゃあないでしょう！




と思ったら............




やってました............ホントに（泣）。




もちろん鼻くそ無知じゃありません。またもや確信犯です。
お得意の独特の解釈で、その両方を使い分けていました。
独特の解釈ったってあなた、つまりは
「ケアマネ違えば縛りも違う、バレなきゃいいのよ介護保険」
といういつものアレでしたわ。
もう信じられない。
し　ん　じ　ら　れ　な　い　ぃ　ぃ　ィ　！
「これってダメなんですよ」と口角泡で叫ぶハリケンをカニちゃんがなだめます。
そしてそして、あろうことかまた県の高齢福祉課に解釈を聞けと言うんです。
「こんなこと聞かなくても知ってますよ」
と抗議する私にカニちゃん、
「わかってますが、この（みんな見ている）場で一応それやっとくと、あとでハリケンさんの立場が強くなりますから」
となだめ口調。
過去に４年間！九州では名の知れたカリスマＭ主任のもとで！
チャラケていたとはいえサ責としてやってきたこの私が！
今サラこんな素人チックな質問を！しなきゃならない屈辱が！
あんたらにわかってたまるか！

ええ、やりましたよもちろん。
ええ、言われましたよ当然。
「訪問介護の訪問の意味をご存知ですか？」とね。

知らいでか！


当然私、Ｗさんのそのサービス中止します。
しかし、私のと同様糸居さんの立場、Ｗさんと家族の気持ち、そしてシャクに触りますが鼻くその身もすべて守らなくてはなりません。
ご家族とご本人には
「Ｗさんもだいぶお元気になられたようですし、透析のたびに身体介護30分、月１５回×231単位の3660円もったいないと思いますよ、このへんでご自分ひとりでお食事に行ってみませんか～？」
とひきつり笑顔で説明するつもりです..........。

もちろん、対外的には鼻くその顔も立ててやりますが、タダじゃおきません。
速攻で事務長に報告です。

今度はどんなメロドラマ論法、のらりくらり戦法でくるのかわかりませんが、チリも積もればの心意気です。
ここまで来たらとことんやってやるさ。
誰か私の眼の前から鼻くそのカゲカタチ消して～！