総合診療有料老人ホーム

総合診療有料老人ホームって言葉は無いけど

久しぶりに研修で
友人に会いランチをした
友人と言っても40代の若者
病院で認定看護師をしている

訪問看護師が入っていてもね・・・
DNRって書いてあるのに・・・
救急搬送よく来るわ・・・
DNRやぜ・・・何も出来んが・・・搬送されてどうするが・・・と言う

（DNR:蘇生処置拒否）


訪問看護が介入していても
医師が搬送と言えばどうしようも無いのだ
最終責任は家族だが医師に言われれば搬送に応じる

例のお正月の人も後日
結局、搬送された
お正月は私の説明で家族は家で亡くなる事に同意したけど

お正月よりは安定しているのに・・・病院へ搬送された
医師が進めれば搬送を断れないのだ（結局帰ってきたけど）

看護師にはどうしようも無いのである


その点
スマイルジョジョは家族に十分、話しているし
病院は嫌という人や
死ぬのは仕方がないと言う状態の人たちなのと
緊急搬送なんて言う医師とは連携しないので
緊急搬送なんてしていない
（もちろん事故など予定外の時は搬送するが）

緊急搬送する理由もないのだ
誤嚥性肺炎も無ければインフルエンザも無い
去年、職員がインフルエンザになったが
利用者さんは誰もならなかった

2年前、入居時に死ぬと言われた人が
未だ元気だし（ほどほどに）
もちろん酸素もしたし輸液もした
それなりの治療もした

帯状疱疹になって往診され
治療もホームでした。入院する事は無い

病院は1入院1疾患と言う
介護タクシーや救急搬送で
大事で行く入院だけど
入院のついでに他も見てもらおうと思っても無理みたいだ

けど
ジョジョは内科医だけでなく
今度、耳鼻科医も介入してくださったので
耳鼻科医、歯科医、皮膚科医、眼科医・・・
高齢者の
総合診療としては後は何が必要だろうか

ほぼ病院のようなものであると言われた

今日も皮膚科医だが病院よりも良くなる（褥瘡なんだけど）
病院に入院したつもりでジョジョへ行きなさいと言われたと
ある患者さんが話してくれた


大変失礼な事だが私は知らなかった・・・
かなり評判の良い医師ばかりだったのだ

まあ評判の良い先生だから来てくれるのだろうけど・・・

馴れ馴れしい態度でごめんなさい
でもゴメン。私は、これからも態度は変わらないので
嫌な事は嫌と言いますし

よろしくお願いします
先生方に
直接言うとゴマすりみたいだから言わないけど

有難う神様って思わずつぶやいてしまった