作用機序不明

ホメオパシーとは「『健康な人間に与えたら似た症状をひき起こすであろう物質をある症状を持つ患者に極く僅か与えることにより、体の抵抗力を引き出し症状を軽減する』という理論およびそれに基づく行為」だとされている。

肯定派はホメオパシー治療で効果が見られる場合も多く否定できないとし、否定派は科学的根拠（作用機序が不明）であり科学的手法で効果の検証が出来ていない事と何よりも現実に行われているホメオパシーが害をなしているという事実を問題視している訳だ。

肯定派の方、否定派の方も、それぞれ多く居られるだろうから・・・、少々苦手な分野のブログネタなので、予め私自身の考えを書いておく。私の考えは「西洋医学だろうが、東洋医学だろうが、鍼灸治療だろうが、ホメオパシーだろうが、民間療法だろうが、真に正しく人を救えるのなら良いんじゃない」である。

作用機序不明な医薬品も現代の医学では多く使われているので、作用機序不明でホメオパシーを否定する事は野蛮な考え方だと私は思っている。例えば、問題とはされないが、鍼灸治療等でも作用機序不明である。（中医学的な体系の中では作用機序は歴然と存在するが・・・現代医学では説明が付かない事も多い）医学とは「生体の構造や生理機能についての探求・考察や、疾病の性状、原因について調査し、その診断、治療、検査、予防等についての研究診療を行う学問」だが、その対象が人であるから、医学の目的は人の「病気の症状を治し、健康を守り、寿命を延ばす事」である筈で、究極の目的は「健康面に対する人々の幸福（感）に資する事」だろう。だから、現代医学一辺倒ではなく例え似而非科学でも、効果があるのなら評価すべきだと考えている。

・・・と思っている私自身だが、（申し訳ないが）ホメオパシーは似而非ではなく非科学だと思っている。いや、誤解が生じない様に言い募るが・・・、現代医学を代表する西洋医学にも似而非科学的な面は歴然と存在すると思っている。それは同じく作用機序不明な医薬品に頼っているから・・・では無い。（科学の進歩で、医薬品の機序は徐々に明らかになっている）

プラセボ効果（偽薬効果）と云う言葉がある。意味は、薬効成分を含まないプラセボ（偽薬）を治療薬だと偽って投与された場合、 患者の病状が良好に向かってしまう様な効果を云う。

プラセボ効果は、医薬品の治験の際に行われる「二重盲検法」で、科学的（いや、統計学と云う科学的）に実証されている。治療対象の疾病にも依るが、凡そ１０％～３０％有効率で、治癒効果の全くない偽物の薬で治ってしまうのだそうだ。そして、更に・・・治験の際には、「二重盲検法」で有意にプラセボ効果より治癒効果が高いとされ医薬承認を受けた新薬の、実際の臨床効果は治験の際より劣る事が報告されている。（治験データの改竄・・・の場合では無い。それにも関わらず、治験に参加した医療機関と、そうでは無かった医療機関とでは有意な差が見出される。処方する医療関係者が治療効果を信じる度合いが薬の効果を左右すると云う非科学的な結果を導き出す人も居る）

つまり、実際に作用機序が明らかで治療効果が認められる本物の医薬品でも、実際の効果以上に効果が現れている可能性は否定できない。偽薬のプラセボ効果では無く、真薬にもプラセボ効果が追加発揮されている訳だ。真薬の薬効とは、新薬の実際の薬効＋プラセボ効果を足したモノである。

世間知らずの私は、昨年８月の「日本医師会と日本医学会に依るホメオパシー否定」報道迄はホメオパシーの社会問題への認識が薄かった。勿論、磁化水や水素水等々数多ある「水商売」は偽物だとは思っていたし、マイナスイオン信仰や、ゲルマニウム幻想等は信じていなかったひねくれ者だ。それでも、本人が信じて、その効果を実感しているのなら「まぁ、良いんじゃない」と考えていたが、その報道で一部のホメオパシー肯定派が「現代医学や科学的な思考の否定を内包する危険性」を秘めていると知った。私自身もホメオパシー肯定派サイトを眺めて見て、その荒唐無稽さに呆れた口である。もはや似而非科学ですら無い。似而非と付けても凡そ科学と云うのは申し訳ない。これではホメオパシー信仰と呼ぶべき宗教化している風に思えてしまう。当に「信じる者は救われる」である。

だが、現代医学を代表する西洋医学の分野でも「信じる者は救われる」のだ。この「信じる者は救われる」部分こそが、ホメオパシーの、民間療法の、作用機序の最大の部分なのでは無いだろうか？又、私自身・・・お世話になっているので、そうは思いたくないのだが・・・鍼灸治療も「信じる者は救われる」作用機序が大きいのではないかと考えている。施術の際に、鍼灸師の先生からの作用機序の説明は丁寧に断る事にしている。中医的な説明を聞いてしまうと現代科学バンザイ派の私の常識（常識とは18歳までに身につけた偏見のコレクションのことをいう ｂｙ　アルベルト・アインシュタイン）が効果を減じてしまうからだ。

私の常識はホメオパシー肯定派の機序説明を受け入れられないのだが、何故だか判らないが効果のある人が多いと云われた方が救われそうだ。亡父は全身転移の末期ガンで余命半年と宣告されてから８年存命していたが、晩年の１年半を除いて、６年半は息子の目から見ても元気そうに人生をエンジョイしていたと思う。最後の半年までは毎日仕事に出て飲み歩いていた。その際の民間療法は、コンドロイチン硫酸と水素水だった。コンドロイチン硫酸は・・・医薬品ではなく健康食品「サメ軟骨」である。コンドロイチン硫酸には「血管新生抑制作用」があると医学的にも報告されている（が、経口投与では治験は成立していない）。それと気休め程度の抗ガン剤だった。一時期は、ガンの制圧にも成功し縮小に向かっていた（シンチレーション像で病変部が部分消滅と縮小）のだから、気休めの筈の抗ガン剤が亡父のガンに対して有効だったと云う相性を含めて医薬品の効果＋何かのプラセボ効果の総合で治療効果が見出されたのだろう。当の亡父本人は、サメ軟骨に対して「血管新生抑制作用」を期待していた可能性は薄い。全身の骨転移で胸椎や腰椎の変形がＸ線像に見られる程だったので民間療法的に骨・関節に良いらしいと云う考えだったのだろう。ターミナル（終末）医療に際して、命の質が問題とされる。それが、例え作用機序云々とは無縁でも、純然とプラセボ効果だとしても、本人の望む効果を示すなら良いのではないかと思うのだ。

＃勿論、今、現在であれば・・・、コンドロイチン硫酸と水素水に縋る前に、遺伝子治療を強く薦めるだろうが、２５年前には、その選択肢は無かった。

もし、伝統医療（ホメオパシー・民間療法・鍼灸治療）の効果の根源がプラセボ効果なのだとして、この望ましい効果を生む背景は独自の体系への信頼感であろう。ホメオパシー治療の権威を増す工夫をホメオパシー治療家も心掛けるべきだ。少なくとも高校科学程度の知識で論破される様な嘘八百を並べるのは止めた方が良いと思う。高校生でも疑う嘘で騙される人しか治療効果を出せないのでは勿体ないと思うからだ。是非、医学コンサルタントに依頼して非科学的な記述を一掃すべきだろう。

裏を返せば、現代の医師はプラセボ効果を最大限に発揮出来る環境にある訳だ。勿論、現にプラセボ効果に期待した治療を多く行っていると思う。疾病には効果の薄い（が、人類全体へ抗生物質濫用で将来の被害を生まない）抗生物質をサービスで処方し、さも効果がある様に表現したり・・・している。だが環境は、医師の望むプラセボ効果を破壊しようとしている。「医師から処方された薬がわかる本」等で処方箋を検証すると・・・効果が見出せないと判明しプラセボ効果が薄れる恐れもある。情報公開を善とする風潮と医術（医学ではない）は両立しないからだ。とは云っても、正規の医師には現世で最高のプラセボ効果が在ると思う。医は仁術・・・、プラセボ効果も最大限に活用する更なる工夫も必要なのでは無いだろうか？