12月6日開催の中医協総会では「歯科医療その2」が上程され、主に歯科外来医療について議論が行われた。歯面清掃用ハンドピース
厚労省は（1）地域包括ケアシステムの構築の推進（2）歯科外来診療における院内感染対策（3）口腔疾患の重症化予防、口腔機能低下への対応―などについて、次の通り提案した。ホワイトニング機器
（1）では、周術期口腔機能管理は▽対象疾患と運用の拡大▽診療情報提供に関して、診療依頼のみならず病状や投薬情報についても情報共有として別途評価▽病院における口腔管理推進の観点で、地域歯科診療支援病院の施設基準要
件に周術期口腔機能管理の実績を加え拡大充実させる―など。か強診は、歯援診と棲み分けを図り、口腔疾患の重症化予防や継続的な口腔管理・指導及び地域の医療・介護連携、歯科保健活動等に重点を置き研修等も含め施設基準を見
直す。
（2）では、院内感染防止対策に関する施設基準を新設し、基本診療料の引き上げとともに、一定期間の経過措置の検討を含めた施設基準を届けない医療機関の基本診療料を減算する。また、外来環の施設基準を見直す。
（3）では、▽小児や高齢者の口腔機能低下に関わる評価▽う蝕や歯周疾患の指導管理の対象疾患▽口腔衛生管理の充実▽有床義歯の修理等における評価―を検討。また、全身的な疾患を有する患者に対する総合的な医学管理やモニタ
リングに関し、医管I・IIを見直す他、脳血管疾患等リハビリテーション料の歯科における対象患者を拡大の方向で見直す。
日歯としては厚労省の提案に一定の理解を示した上で意見を申し述べたが、現場で苦労している会員に不都合が生じないよう鋭意対応していきたい。