メタボ症例に対する脂肪酸バランスの重要性！

　最近日本人脂質異常症例を対象としたＪＥＬＩＳ（日本ＥＰＡ脂質介入研究）の

結果が報告され、主要冠動脈イベント抑制（１９％）におけるＥＰＡ（イコサペント

酸）の有用性明らかとなり、その臨床的意義が注目されている。特にメタボ症例

ＴＧ＞１５０㎎、ＨＤＬ-Ｃ＜４０㎎ではサブ解析では主要冠動脈イベントハザード比

が１．７１となり、５３％のイベント抑制が期待できる。二次予防はもちろん一次予

防効果も優位に期待できる。今回の研究ではスタチン単独とＥＰＡ＋効果の検討

であるが、ＥＰＡ維持効果の指標はＥＰＡ/ＡＡ（アラキドン酸）比が＞０．７５の維持

が重要とされている。ＥＰＡは青魚に豊富に含まれているｎ-3系多価不飽和脂肪

酸であるが、ｎ-６系のＡＡとのバランスが重要視されている。３０才台の若い人で

は０．２前後と低いと報告されており、ＥＰＡ製剤であるエパデールＳ（９００）２Ｔを

内服することで１．０以上を維持することが重要である。当院でも最近検討実施中

である。（個人的にはＥＰＡ製剤のアデイポネクチン増加作用やＦＦＡあるいはＲＬＰ-

Ｃ改善作用に興味があります！）