レセプト審査、査定の判断に「支部間差異」―支払基金の報告書（医療介護ＣＢニュース）

　社会保険診療報酬支払基金が3月15日に公表した報告書によると、医療機関が提出したレセプトを各都道府県支部の審査委員会が審査する際、同じ事例を審査しても、保険診療のルールに適合していない「査定」とするかどうかの判断が異なる「支部間差異」があった。同じレセプトを複数の支部が審査した際の査定件数などを調査した結果、査定と判断したレセプトの数に最大で約7.5倍の差が生じていた。

　審査結果に差異が生じる原因を明らかにするため、山口支部と福岡支部の昨年8月診療分のレセプトを交換し、審査を実施。第三者の立場から千葉支部もほかの2支部のレセプトを審査し、その結果を比較した。山口県内の20医療機関のレセプト約8700枚を審査した結果、査定と判断した件数は山口支部が146件、福岡支部が1101件、千葉支部が583件で、山口支部と福岡支部の査定件数に約7.5倍の差があった。

　支払基金は報告書の中で、「査定率が低い支部については適正な審査を行ってはないのではないかという指摘がある」と問題視。
　その上で、支部間の差異を解消するための具体策として、▽全国の審査委員会が情報共有して協議を行う体制を確立する▽支部間差異の実態調査を進める▽審査事務の低調な支部に対して本部が支援・指導する―などを挙げている。


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小林議員、13日にも参考人聴取＝違法献金の認識問う－札幌地検（時事通信）

　民主党の小林千代美衆院議員（41）＝北海道5区＝陣営が北海道教職員組合（北教組）から選挙資金1600万円を受領したとされる事件で、小林氏が13日にも、参考人として札幌地検の事情聴取を受けることが関係者への取材で分かった。
　聴取は東京都内で行われるもようで、地検は違法献金について、議員本人にどの程度の認識があったかなどを確認するとみられる。
　事件では、政治資金規正法違反（企業・団体献金の禁止）容疑で、北教組幹部3人と小林氏陣営で会計担当だった木村美智留容疑者（46）の計4人が逮捕されている。
　木村容疑者は、逮捕前の取材に「わたし1人で担当していた」と小林氏の関与を否定。小林氏も「報道内容は全く存じ上げない」と取材に答え、聴取要請には応じる姿勢を示していた。　

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子ども手当法案衆院委可決「買収だ」…自民総裁（読売新聞）

　自民党の谷垣総裁は１２日夕、東京・有楽町で街頭演説し、子ども手当法案が同日の衆院厚生労働委員会で可決されたことについて、「民主党の小沢幹事長は選挙至上主義だ。参院選に勝つため、選挙前に支給を間に合わせようと制度設計もできていないのに数の力を頼んで国会（で法案採決）を押し切った。買収だ」と強く批判した。

　これに先立ち党本部で行った記者会見では、地球温暖化対策基本法案を「無責任だ」と指摘。対案として２０２０年までの温室効果ガス１５％削減（０５年比）を目指す「低炭素社会作り推進基本法案」を、近く国会に提出する考えを示した。

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＜囲碁＞謝女流名人が３連覇（毎日新聞）

　囲碁の第２２期女流名人戦三番勝負の第２局が１０日、東京・日本棋院で行われ、３１３手で謝依旻（シェイ・イミン）女流名人（２０）が挑戦者の向井千瑛（ちあき）四段（２２）に黒番２目半勝ちし、２連勝で３連覇を達成した。謝は女流本因坊、女流棋聖と合わせて３冠の立場を守った。

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自民党 執行部批判、身内から続々（毎日新聞）

　夏の参院選を前に自民党内で執行部批判がやまない。舛添要一前厚生労働相や河野太郎国際局長に続き、６日には与謝野馨元財務相が「普段だったら内閣が倒れるような事件が起きているにもかかわらず、（野党の）自民党の評価が高まっていないことに深い反省をしなければならない」と谷垣禎一総裁らに苦言を呈した。

　与謝野氏は東京都内で記者団に「民主党と鳩山政権の支持率が下がっているにもかかわらず、受け皿として自民党が機能していない」と指摘。「政治とカネ」の問題が相次ぐ鳩山政権を自民党は攻め切れていないとの認識を示した。２月の党首討論での谷垣氏にも「（物足りないと）みんな思っているのではないか」と述べた。

　党内では舛添氏が１日の講演で「谷垣降ろし」に言及。衆院での審議拒否戦術に不満を持つ河野氏は、５月の連休前の執行部体制一新を主張している。

　自民党は１０年運動方針で昨年の衆院選の敗因を「総裁降ろしに代表される党内抗争が、一体感のない統率能力に欠ける党と国民に映った」と総括したが、状況は変わっていない。６日、長崎市で記者会見した谷垣氏は「党内で議論するのは結構だが、議論していないことを外に向かって言うのは好ましくない」と不快感を示した。【田所柳子、木下訓明】

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