角膜ジストロフィーが消えた１例

　今回はチワワ、６歳、男の子で２０１６年１０月に飼い主さんが左眼中央に白いもやもやあるのに気が付き、当院へ約１か月後に来院、検眼、血液検査の結果角膜ジストロフィーと診断した症例を紹介します。

上の画像は来院時のものです。白いもやもやが眼の中央にみられます。検査の結果、角膜ジストロフィーと診断、飼い主様には視力障害がないので、経過観察することを指示しましたが、治療を希望したため点眼による治療を行いました。
　１が月後、２か月後に来院し経過を見ていましたがあまり進展は見られませんでした。

上の画像は治療開始６か月目のものです。角膜中央のもやもやはほぼ消失しました。現在は維持療法を行っています。飼い主様の頑張りが治療につながった症例です。おだいじに！



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鼻鏡下皮膚の自然退縮した腫瘤

　今回は2か月で自然退縮した腫瘤の症例を紹介します。症例はミニチュアダックス、９才、女の子です。当院へ緑内障の治療で来院したとき、左鼻鏡下皮膚に６ｍｍ径の腫瘤を２週間前に気が付いたとのことで相談を受けました。下の画像は相談時のものです。痛み、腫れもなく境界明瞭の腫瘤で、細胞診を考慮しましたが、２週間～４週間のサイクルで来院するので経過観察してみました。治療は一切行っていません。

下の画像は初診から１４日後のものです。少し退縮していました。

初診から５８日後の画像です。完全に腫瘤は退縮し元の状態になっています。

今回の腫瘤は何か診断できませんでしたが、自然退縮したことにより３才以下の動物に認められる組織球種でないかと思われます。ただしこの子は９才ですが？上の画像より３０日が過ぎましたが腫瘤の発生は見られません。
今後、経過観察していきたいと思います。おだいじに！


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右上眼瞼の腫瘤（大きなマイボーム腺腫）

　今回はビジョンフリーゼ、１０才、雌の右上眼瞼にできた腫瘤を紹介します。
下の画像は初診時のものです。２年ほど前にマイボーム腺機能障害があると、都内の眼科専門の先生に診断されていました。当院へは初診で、６か月前に５ｍｍ径ぐらいでしたが現在９ｍｍ径ぐらいとのことで来院しました。感染性の眼脂も見られ、眼板よりでている大きな腫瘤が見られます。

下の画像は手術直後の画像です。腫瘤摘出と同時に皮膚をスライドし眼瞼形成しています。　

下は手術１０日後の画像です。

下は手術５０日後の画像です。眼瞼周囲の毛もそろい、眼瞼の大きさも左右変わりませんでした。きれいによみがえっています。なお、摘出した腫瘤の病理検査はマイボーム腺腫で悪性所見はありませんでした。

おだいじに！


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角膜穿孔をおこし虹彩脱出した症例

シーズー、９歳、男の子、前日より下の画像のようになり来院されました。

右眼の角膜から白くなった虹彩の脱出が見られます。角膜穿孔の大きさは約８ｍｍ、移植角膜がないので眼球摘出を提案しましたが、飼い主様の強い希望で眼球を温存する方法で手術を行いました。

上の５枚の画像は左から手術の順にならべてます。左から１、２番目の画像のように角膜穿孔径は非常に大きく、虹彩が白く壊死して脱出していました。虹彩摘出、水晶体摘出をし、自家角膜の分離移植手術後、瞬膜弁をかぶせました。

上の画像は手術後４０日目、瞬膜弁を解放したときのものです。

上の画像は手術後４８日目です。眼球のボリューム、角膜表面もスムースになっています。正面から顔を写すと違和感はほとんどありません。なお角膜の混濁は手術後６２日目で目頭付近に少し透明感が見られました。
飼い主様も手術が成功して非常に満足しております。おだいじに！

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ねこちゃんの皮膚形成不全（皮膚ができない）

今回は３か月以上病院で治療していて、全く皮膚ができなかった症例を紹介します。ミックスのねこ、２才、女の子です。当院診察前は３か所の動物病院で治療を受けておりました、当院の来院は３件目の病院さまの紹介です。

上の画像は当院初診時の画像です。患部は左飛節部で肉芽過形成が見られます。病院に通院しながら自宅で毎日包帯交換をしていたそうです。この症例の治らないポイントは肉芽の異常形成、皮膚の形成不全にあり、ねこが免疫不全状態による自然治癒力の低下ではないかと思われます。治療方針は皮膚の部分移植または自然治癒力を高めて内科で治す方法を提案してみました。飼い主様は後者を選択、当院が遠いため１０日から１４日の間隔で来院し温熱療法を行い、飼い主様が毎日包帯交換を行いました。

上の画像は27日後です。一部皮膚が形成され、肉芽の色が正常になり、余分な肉芽がなくなっています。

上の画像は約６０日後で完全に皮膚が出来上がっています。ここまで５回来院し５回温熱療法を行いおました。もう少し温熱療法の回数を増やせば治療期間が短かったかもしれません。皮膚ができてよかったね！


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