看護師見習いNote

看護師見習いNoteです。

湯舟に浸からなくても身体の芯から温まるシーツとか布団あり...

2014-11-23 12:32:52 | 日記
Q. 湯舟に浸からなくても身体の芯から温まるシーツとか布団ありますか? 私は冬でも毛布使うと汗だくになりますが、冷え症です。

A. 汗だくで冷え症となると、自律神経のバランスがお悪いのでしょうか? おそらく一番冷えるのは足先と思いますが(私も冷え症です)一番良いのは足の血の巡りを良くする事です。もし貧血などの症状があれば治した方が良いですし、寝る前に足の裏をマッサージしたり、湯たんぽで温めるのも良いでしょう。 パジャマはきちんとリラックス出来る物に着替えて寝られていますか?冷えるからと言って靴下を履いたり、手袋をして寝たりするのは逆効果です。締め付けのない服装でいる方が良いですよ。 身体の中の温度と、表面の温度はほぼ反比例なのだそうです。汗をかいている時は、直前までは表面が熱くなっているのですが、芯の方は冷え切っています。女性は特にホルモンの関係で上半身がほてりやすく、下半身は冷えやすいです。これは元の芯の部分が冷え切っており、表面はどんどん中身を温めようと思って熱を生み出すからなんですね。なのでそこを逆に外から熱を与えてしまったら、身体の芯は「今表面は温まっているから、こっちは冷たいままでいいや」となってしまう事もあります。湯たんぽは一見外から熱を与えるように思いますが、低温でじっくり身体の芯を温めてくれるものなので冷え症の方には良い物なのです。 湯船に浸かるのが無理でも、寝る前に冷える部分に水を少しかけてみられると良いですよ。冷えると血液が循環しますし、お肌のキメも細かくなります。 シーツや毛布は、本格的に冬がやって来たらボアシーツくらいに止められた方が身体のためには良いかと思います。冷え症の方は、寝る前は「ちょっと寒いかな」とうくらいの方が良いのだとか。



Q. 風邪のせいで痰が絡み、大きな咳払いをしていたところ、同居の母に大きすぎてうるさいと注意されました。 自然に出てしまうことを注意され、非常に腹立たしいです。 腹が立つのなおかしいでしょうか?

A. 具合が悪いところに怒られたら腹もたちますわね。 しかし同居してる側からすると狭い家の中だとうるさく思ってしまうのかもしれませんね。 あまり酷い咳をしてると気管を痛めますので無理やり出そうとしない方がいいです。 あと加湿するといいですよ。 お大事に。



Q. 目覚めた時の頭痛と肩こり予防 朝、起きた時にものすご~く頭が痛かったり、肩こりがして気分悪いです。 原因と予防方法について、ご存じの方や経験談がありましたらご教示願います。

A. 枕が合っていないのでは?

気持ち悪くなって吐いたら嘔吐物のなかに結婚指輪?が混じっ...

2014-11-19 20:31:48 | 日記
Q. 気持ち悪くなって吐いたら嘔吐物のなかに結婚指輪?が混じっていました。 20歳の男で指輪を買った覚えも飲み込んだ覚えもないですが、食べ物に入っていたのを一緒に飲み込んでしまったのでし ょうか? とても気味が悪いです。

A. 無意識に飲み込んでいたのでしょうね。



Q. 指先にとげが刺さってしまいました。 五円玉やピンセットで自力で抜こうとしましたが、 抜くことができません。 痛みは少しひりひりする程度で我慢できない痛みではありませんが、 パソコンでキーボードを打つ時に、ちょっと痛いかな、という感じです。 病院に行こうにも今日は祝日で、どこもやっていません。 明日病院に行こうと思いますが、 それまで放っておいても大丈夫でしょうか?

A. 動作やなにかをしたときにトゲが刺さっている指にどうしても当たるときがありますよね。その動作などにもよりだんだん指の中にトゲが入っていくこともあります。 なのでなるべくトゲは早めにとった方がいいですが、しょうしょうほっておいても大丈夫だと思いますよ。 私は今まで取れないトゲを放置していたときがあります。特に体にも害がなかったので大丈夫です。 でもできるだけとった方がいいので今日もう少し頑張ってみて下さい。 失礼しました



Q. 脳疾患に御精通のお方、ご教授願います、本日夜中の睡眠時、激しい頭痛で目が覚めしばらく痛みが続きました、一日中パソコンを見ているのでその為か?と思いましたがふと脳梗塞などの前兆では? と感じて怖くなりました、明日脳外科でも受診を考えていますが、実際のところ脳疾患の可能性はあるのでしょうか?ご参考にしたく宜しくお願い致します、男性40代です。

A. 40歳男性である以外、日常の健康状態など不明ですが・・・・ 先ず、病院へ行かれた場合の対応から、簡単に説明しますと、 「医療法人××会脳神経外科病院」というような病院の受診では、問診看護師から 受診する目的を問われ、体温測定、血圧測定後に、服用薬を聴きます。薬手帳をコピーするかもしれません。そして、 では今日、検査をお受けになりますね!となって、検査室前で待機し、CT,またはMRIの検査を受け、結果 改めて医師の前で、画像に現れた結果について説明があります。 これとは別に、国立医療法人機構××病院、または日赤脳神経外科、大学病院脳神経外科などでは、検査に先立って、医師の問診と、運動機能検査などが慎重に行われます。結果・・・ 「あなた、肩張っていませんか?運動不足などありませんか?」となって、医師は 肩に手を置いて、筋肉の張り具合などを確かめ「肩張っていますね」と言うことになりかねません。 同じ姿勢を長く続けることで、肩周り、背筋の筋肉の強張りが続くことから、脳への血流阻害による、酸素不足をきたし、これが頭痛を引き起こす元凶になりますので、特に検査の必要はありません。と言う結論に達します。 夜ベッドに入って休みますと、副交感神経優位となりますので、血流不足からの 酸素不足の症状を、じかに感じ取ることになり、頭痛を覚えることになります。 病院も競合の時代です。脳血管の画像診断は病院にとって、基本的な収入源となります。問題なく検査を受けることができるのは「前者」で、後記の病院では画像診断に入るまでは慎重ですので、 受診時の対応からお考えになって、ご自身の頭痛の原因が、病的ではないと判断できませんでしょうか? もし、画像診断を簡単にお受けになりたい場合は、前者の病院を選択されるとよいでしょう。 私の経験からの判断では、 日中の作業継続などが原因の、一過性な酸素不足が要因であると考えます。いかがでしょうか?

札幌でタトゥー除去出来る病院を探しています。 数年前、腰...

2014-11-12 17:32:45 | 日記
Q. 札幌でタトゥー除去出来る病院を探しています。 数年前、腰部分にいれたワンポイントタトゥーの除去を検討しています。 なるべくレーザーで綺麗に消せたらと考えているのですが、刺青除去やタトゥー除去についての病院の口コミや評判が調べてもあまりわからなかったので、経験者の方がいらっしゃいましたらお話を伺いたいです。 当方、札幌の付近に住んでいますので、行ける範囲の病院で良心的な病院がありましたら教えていただけないでしょうか。 また、終わるまでトータルでどのくらい期間が必要だったかも併せて教えていただけるとありがたいです。よろしくお願いします。

A. こんにちは。 ちょうど昨年に刺青除去をしましたので書き込みさせてもらいます。 自分の場合は、二の腕部分に入った黒の単色の刺青でした。 札幌中央クリニックのHPに刺青除去に関するページがあり、詳しく書かれていたので相談に行ったらしっかり応対してくれました。 黒の単色であったことや、大きさが小さかった事などから、レーザーで除去する事になりました。 期間が長くかかるものだと覚悟していたんですが、施術自体は1回で終了し、その後皮膚の状態を診るために通院しただけです。 思ったよりも通う手間がかからなかったので助かりました。 痛みや腫れなどの術後トラブルみたいなものもなく、思っていた以上に綺麗に消えたのでかなり満足です。 先生やスタッフさんも雰囲気が良かったので相談に行くだけでもおすすめの病院ですよ。



Q. 30日の10時から人間ドッグがあります。それまで水すら飲んではいけないらしいのですが、0時の時点で喉カラカラです。少しの水でも飲んではダメですか?

A. 病院によって違うのか、時間や検査内容によって違うのかは分かりませんが、検査の1、2時間前まで水はOKだと思います。



Q. 医療関係の方に質問です。入院している患者さまで、検尿の検査がある時に、コップで採っていい場合と導尿でとらないといけない場合とはどう違うのですか。検査項目で、滅菌尿かどうか判断するのかと思うのですが、調べてもどこに載っているのか良くわかりません。よろしくおねがいします。

A. もう数十年以前から細菌検査のために「導尿」はしませんかえって細菌感染を引き起こす可能性があるし尿中の細菌検査は細菌数定陵をして1ml中1000個(匹?)以上居ないと検出された菌が病気の原因とは言えない!!!ということが理解されているからさらには尿沈渣で白血球内に細菌が貪食(食べられて)いるのが確認できれば確実それ以外では病気とは直接関係がない「無害通過菌」と解釈されます滅菌尿かどうか判断するのかと・・・それを言うなら「無菌尿」滅菌尿というと尿を滅菌したもののことになります

理学療法士を目指している学生です。 この道に関係のある方に...

2014-11-06 19:16:04 | 日記
Q. 理学療法士を目指している学生です。 この道に関係のある方に回答をお願いしたいです。 1、反張膝が起こる原因はいくつかありますが、その中の下腿三頭筋の緊張が高いという原因だけイメージがつきにくく困っています。予想としては、下腿三頭筋の緊張が高いと、歩行周期の立脚期では下腿三頭筋の求心性収縮が起こり、大腿骨が後方に引き寄せられ反張膝になるのではないかと思います。この予想についてご指摘をお願いしたいです。 2、未だに統合と解釈について理解できません。統合と解釈は、行った評価結果をどう解釈するかということでしょうか? 評価から得られたら制限や現象がどういった問題点に繋がるかを示すということですか?○と□により△が問題点として挙げられるという風に示し、そこから予後としてLTGを設定し、そのために改善すべきこととしてSTGを設定するという書き方でいいのかなと思っています。 10月には実習が控えているため ご指摘お願いします。

A. 1、下腿三頭筋の筋緊張亢進により、足関節の過度の底屈が引き起こされると、ミッドスタンスにおいて、3つの典型的な代償運動が起こり、その一つに膝の過伸展があります。 これは過度の底屈が起きた状態で足底接地した際に、脛骨が後傾位でブロックされることになりますが、身体の勢いに従って大腿骨が前方に行こうとする瞬間に、膝関節の過伸展が引き起こされます。 これを繰り返すことで靭帯が引き伸ばされ、反張膝を呈することになります。 2、統合と解釈とは、基本的には、複数の検査結果や深掘り検査、収集した情報から支持されることをまとめ、ケースの呈している状態の解釈することを指します。さらに、今後の方向性まで述べて、ゴール設定の導入部まで記載することもあります。 まず、行う作業としては、各検査結果からそれぞれ結果の原因として複数の仮説が導かれます。この仮説には他の検査結果から否定されるものや、肯定されるものが出てきます。最終的には、複数の情報から支持されることをまとめるという作業になります。そして、そこから今後の方向性や予後予測まで記載して行きます。 LTG、STGに関しては、考えられている通りです。



Q. 肝臓の薬品で、ネオファゲンCと、 グリチロン配合錠は、同じものですか?

A. ハイハイおはようございます。みどり♪です。ネオファゲンもグリチロンも同じです。グリチロンはネオファゲンのジェネリックです。こちらは大雨です。そちらは如何ですか? 昨日3Pしたのですか? 親子丼? 変態? イヤン



Q. 血糖測定セットのチップはどこで買えますか?

A. 普通に薬局で買えます。特に、処方箋の薬局があるところ。 近くの薬局で無い場合は、よくどこどこ病院指定薬局というのを見かけるはずです。そこには、間違いなくあります。 測定を毎日されるようでしたら、本体価格は、どれもさほど変わらないはずですが、検査用チップが微妙に価格の違いがありますから、なるべく安く済むのを選びましょう。

何日か前から、胸の横に赤いプツプツが1~2個出来ていました...

2014-10-25 19:20:03 | 日記
Q. 何日か前から、胸の横に赤いプツプツが1~2個出来ていました。 虫に刺されたかなんかだろう…と放っておきました。 ですが、今朝起きたときに首の痛みがあり、時おり首の後ろを殴られたみたいな痛みに襲われ、神経が繋がっているせいか?その痛みが頭まで響いていました。 でも、ずっと痛む訳ではないんです。 そして今日、一日中激しい悪寒があり、鳥肌がたっています。 それに何よりも、赤いプツプツが(水が入っているので、ちょっとした刺激ですぐにつぶれてしまう) 胸、お腹、背中、首、顔、頭皮にまで出てきてしまっています。 病院に行ったのですが… 今の症状では何とも言えない。ただ、普通の風邪では出ない症状だ。と言われ、解熱剤とアレルギー反応を抑える「フェキソフェナジン塩酸塩錠60?サワイ」というお薬をもらいました。 これは何なんでしょうか? 何か感染症のものなのでしょうか? 同じような症状になったことのある方、何か分かる方、ご解答よろしくお願いします。

A. 水を含んだブツブツは体の片側だけでなく左右、全身に出ているのですよね。 これまで水疱瘡にかかったことがなければ水疱瘡かもしれません。 大人になってからですと症状は重いです。



Q. 先月、初めて授かった生後7ヶ月の息子を病気で亡くしました。 肺炎から、喘息を引き起こし、容体が急変。 最終的に、死因が敗血症性ショック・細菌性肺炎というものでした。 夜、顔色の悪さ とおっぱいを飲まない(ほぼ完全母乳でした。)異常に汗をかく、事といつもよりぐずりがあって夜間診療を受診しました。 そのままお医者さんの判断で、大きい病気へ。 それから、深夜~朝方まで検査~治療。 朝方~午前中でも、容体が悪く お昼頃、救急車で3次医療へ。 その2時間後、蘇生のかいなく息を引き取りました。 あまりの、急展開で心が追い付かず理解出来ませんでした。 朝は元気だったのに、離乳食も食べて、大好きなおっぱい飲んで笑っていたのに。 腑に落ちない部分も、多々あったので悲しみの最中、夜間診療~3次医療まですべて話を聞きに行ったところ 敗血症という病気は、発見が難しく致死率が高いというものでした。 自分でも敗血症を調べましたが、同じようなことが書いてありました。 ただ、急変があまりに早すぎて 弱っていく我が子を見てるしか出来なくて ただただ、祈るしか出来ず 病院にいる間は、不安でおかしくなりそうでした。 わたしは、一番息子のそばにいて長く時を過ごしていたのに見抜けなかった。 咳をしていたわけでも熱があったわけでもない。 でも、やっぱり親だからちっちゃな変化も気づいてあげないといけなかった。。。 だって、話せない、泣くことしか出来ないんだから。 最後、辛かったかな、苦しかったかな 息子のことを思うと、涙が止まりません。 同じく、大切な人を亡くした方 辛い思いされた方たくさんいらっしゃると思います。 そんなとき、心打たれた本や映画、音楽など何かあれば教えて下さい。 または、 敗血症という病気についてもご存じの方何か情報あったら教えて下さい。 よろしくお願いします。

A. 本当に大切な人を亡くすというのは苦しいことですよね。 でも自分を責めないでください。 さっきあなたの亡くなった息子さんがわたしに言ってきましたよ 「お母さんがぼくのお母さんで本当によかった。産まれる前から7ヶ月で死ぬ運命ってわかってたけど、それでもお母さんに会いたかったから生まれてきたんだよ。 だからお母さんのせいで死んだんじゃないよ。最後ぼくはお母さんに、心配されながら死ねて幸せだったよ。だからもう泣かないで!ぼくに笑顔みせて!絶対に幸せに生きてね。そして天国でまた会おうね。何十年も何百年も待ってるから。お母さん大好きだよ。」



Q. 2年前から手にこんなものができました かゆいです 一体何でしょうか?

A. 石鹸で手を洗った際に落とし切れてなかったものが そういった形で出てしまったのではないでしょうか?