膵臓癌になってしまった。

たまたま人間ドッグで見つかったすい臓癌、28mm程で摘出、今のところ転移なし。無理せずお気楽に、でも気を抜かず生きよう!

高額療養費制度の落とし穴

2013-08-19 21:14:13 | 日記
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今月は検査入院、と来週の手術入院があり、高額療養費制度を使うことになります。

ただ、失敗したのは検査入院の途中で早めに退院して残りの検査を外来で受けてしまいました。
ちょうどお盆なので、娘が帰省するとのことで、日程を合わせて早めの退院。
早く退院したほうが安いし! なんて思っていたのですが、どうやら違ったようでした。

からくりは、
 入院と外来とではレセプトが分かれます!とのこと、
 合算ではないのですね~!
 入院は8月に2回予定、いずれも1回の請求が21000円以上の予定なので、合算して、限度額を超えるので、制度適用になると思いますが、外来検査した費用は入院費用請求とはレセプトが違っているので入院費との合算はできないとの事、また外来検査1回で21000円は超えていないので、そもそも合算の対象にならないとの事。
 よくわからない説明を受けましたが、どうやら入院で検査をやっていたら、その費用は入院費となり、レセプトが同じで合算できたのに対し、外来分の費用はそのまま払うだけで還元対象にならないとの事。
 このことを知っていれば、入院を伸ばして検査したのに~!!まあ、子供と話もできたい良しとするか~!!でもなんか損した気分!!

 あと、手術が伸びて来月の入院だったら検査入院の分は合算されなかったろうし、いろいろ制度の落とし穴があるんだなぁ~!

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