「ヒートショック」
讀賣新聞の記事に、神戸市消防局で２００９年に、「ヒートショック」で救急要請した人は６１９人に上り、３人に１人が救急車の到着時で死亡したり重症だったりした事が分かった、とありました。
「ヒートショック」は、寒い浴室などから熱湯を張った浴槽に入り、血圧が急に下がった時に起きやすく、症状を訴えた人の８割は高齢者で、血管などの機能の衰えによって発症が多いとされますが、入浴２０～３０分後に意識がもうろうとして脳内出血を起こした男性（６４）や、入浴直後に激しい頭痛と嘔吐に襲われ、くも膜下出血になった女性（７６）などのケースがあったそうです。
６１９人のうち、救急車到着時にすでに死亡していたのが９５人、重症だったのは１１４人、また、７７％の４７９人が６５歳以上の高齢者で、半数以上の３８３人が冬場（１～３、１１～１２月）の要請でした。
「ヒートショック」による救急要請は、統計の発表を始めた２００７年は３２２人、２００８年は３４９人で、２００９年はほぼ倍に増えております。
同消防局によりますと、増加の原因は不明ですが、ただし、気象庁のデータによりますと、２００９年の冬場の平均気温は平年値より高めだったそうで、冷え込みの厳しい時期でなくても油断は禁物と言えそうです。
同消防局では、通報が増える冬場を前に、浴室が暖まった状態で入浴する「二番湯」の利用などを呼び掛けておりますが、「ヒートショック」を防ぐには、
〈１〉服を脱ぐ前に浴室内を暖め、湯船との温度差を小さくする
〈２〉入浴前には足元から上半身に向かって順番にかけ湯をし、湯船の温度も３９～４１度にとどめて長湯をしない
と言う事が基本だそうです。
特に高齢者は、家族と同居している人は、浴室が暖まった状態で入浴できる二番湯を利用し、一人暮らしの人は蛇口ではなく、蒸気の出るシャワーで湯を張ると良いと言う事です。
そして、「ヒートショックと感じた場合はいち早く１１９番を」です。
「ヒートショック」は、ご高齢の方が家庭内で亡くなる原因の4分の1を占めており、「ヒートショック」を起こしやすいのは。トイレ・洗面・浴室と言われております。
ちなみに、入浴中に亡くなる人は、年間1万人を超えおり、この数は交通事故で死亡する人が年間5000人を切りましたので、倍以上の数となっております。
また、「ヒートショック」は、寒くなる冬場に多く発生しておりますので、これからさらにに寒くなって来ますので、是非注意したいものです。
インターネットで調べて見ましたら、「ヒートショック」の基礎知識からその対策まで掲載されておりましたので、順を追ってみて行きたいと思います。
○［保健管理センター健康情報シリーズ その11］
「ヒートショック」
最近時々耳にする「ヒートショック対策」とは、急激な温度変化で血圧が急に上昇するリスクを防ぐことを意味しています。日々寒さが厳しくなってくるこの季節に、この話題について解説します。
１．ヒートショックとは？
ヒートショックという言葉は、医療界よりも、どちらかと言うと建設業界でよく使われています。
定義は、温度変化により急激に血圧が上下することで、心臓や脳の血管にダメージを与え、心筋梗塞や脳梗塞などの発作を起こすことです。
わが国の家の中で、温度変化の大きい場所は浴室とトイレが代表です。
特に、血圧の高い人の入浴中の事故が増えており、最近医療界でも注目が高まっています。
わが国でヒートショックのために亡くなる人は、年間1万人以上とも言われ、これは最近減ってきている交通事故で亡くなる人よりも多い数です。生活習慣病の増加とともに、今後も増えていくことが予想されています。
２．ヒートショックのメカニズム
通常、われわれが寒い場所に行くと、体は熱を逃がさないように血管を収縮させます。
血管が収縮すれば、血管抵抗が増して血圧が上昇します。
逆に暖かい場所に行くと、血管は開き血圧は低下します。
このような生理現象は、血圧の高い人にも正常な人にも同様に起こります。
ただし、血圧の高い人の方が、血圧変化の度合いが大きいと言われています。
元々血圧が高いのに、そこに大幅な上下動が加われば、当然リスクが高まることになります。
３．気をつけるポイントは？
血圧が高い人は、いわゆるヒートショックを起こしやすいのですが、この現象がどの様なものかを知り、日常的な対策を講じておけばかなり防げるものです。
まずは環境を整えることが大切です。
前述したように、家の中でリスクの高いのは浴室や洗面所、トイレなので、浴室、洗面所を20℃以上、風呂の湯温を40℃以下に設定するだけでも、血圧変化をかなり小さくできます。
そして、血圧変動のプラスアルファを防ぐことも大切です。
いきなり熱い湯に飛び込む、食事の直後に入浴するなどは血圧変動の幅をさらに増加させてしまうので注意しましょう。
以下に主な具体的対策法を示します。
①高血圧の人は入浴前に血圧測定を
（180/110 mmHg以上の場合はその日の入浴を控え、その後の入浴については主治医と相談を）
②浴室を前もって暖めておく
（シャワーでの給湯、浴槽の蓋を開けておくなど）
③入浴前の水分補給
（入浴中の脳梗塞、心筋梗塞予防）
④食直後の入浴厳禁
（食後は一時的に血圧が下がるので要注意）
⑤湯温はぬるめ（40℃以下）で半身浴が鉄則
（心臓への負担を減らしましょう）
⑥冬は室温を上げすぎない
（室内と室外の温度差に要注意）
⑦外出時は首の後ろを十分カバー
（外出時はマフラーをしたり、服の襟を立てましょう）
また、日本家屋のトイレも北側にある事が多く、「ヒートショック」になりやすい場所です。
高齢になると、夜間トイレに行く回数も増えますので、トイレ対策も必要になって来ます。
その事について、記載されていたHPがありましたので、以下、お知らせさせていただきます。
● トイレに近い部屋を寝室にする
夜間何度もトイレに起きる高齢者やヒートショックになりやすい人は、できるだけトイレに近い部屋で就寝できるように配慮をしてあげましょう。
● 小型の暖房機を置く
夜間のトイレはかなり冷え込むので、小型の暖房機などを置いてトイレを暖かくする工夫をしたいものです。
● トイレに窓がある場合には、カーテンをつける。
日本の住宅は北側にトイレのある家が多いので、窓にカーテンを取り付けるだけでも断熱効果は１・５倍にアップします。
● いきみすぎにも気をつける
排便の際にいきみすぎると、血圧や心拍数が上昇して心臓への負担が大きくなる原因になるので気をつけたいものです。
便秘もいきみすぎの原因になるので、水分や食物繊維を多く含む食品を積極的に食べるようにしましょう。
冬場になると、お風呂や脱衣所でお年寄りが倒れたとか亡くなっていた、と言う様な話を聞く事があります。
一人暮らしのお年寄りの場合には，発見が遅れて重症化してしまう事も多い様です。
高齢者の場合は血管が硬くなっていたりもろくなっていたりするために、ヒートショック症状が起きやすいとされています。
温度変化という環境的な条件は、気を付ければ改善する事が出来ますので、是非とも、注意を怠らない様にお過ごしいただきたいと思います。
日々の体調で、疲れていたり、睡眠不足だったり…
普段は平気でも、その時は危険な状態かもしれません。
年間一万人以上が、この症状に陥ってしまっているようですので
他人事だと思わずに気をつける意識を持ちましょう。
今まで入浴中に立ち眩みなどを経験されている方。
…その兆候かもしれません。
早めにお医者様にご相談下さいね。
病は全て、「早期発見、早期治療」です。
入浴時のヒートショック症状。
私たちも、十分に気をつけたいと思います。
東京では、今週中頃から気温が下がるようです。
体調を崩しやすい時期ですが、お身体には気を付けて下さい！
★ＡＤＹ ＳＴＡＦＦ★
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