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「あと4、5年で医療は崩壊する」、海堂氏

2011-08-29 | 医科歯科ニュース

2011年08月23日

 「医療崩壊が叫ばれてもう長いが、医療に流れているお金が締め付けられていることが大きな原因であることは間違いない。医療崩壊を防ぐためには、人を育てるという意味での投資をしなけばならず、それができるのは国の税金しかない。介護も同じで、私はこの二つは日本における成長産業だと考えている。しかし、それを成長しないシステムにしているのが、今の国の税制であり、国策の骨格。

 メディアはまだ、医療現場が不当にお金をむさぼっているというイメージを流し続けているが、その流れに乗り、日本の医療が取り返しが付かなくなったら、もうどうしようもない。実は、私は4、5年のうちに、完全に一部医療崩壊が起きると思っている

 8月21日に東京都内で開催された、市民公開セミナー「医療と消費税」(主催:日本医師会、四病院団体協議会)の基調講演でこう指摘したのは、作家で医師の海堂尊氏。当セミナーは、医療が「消費税非課税」であるために、損税という形で大きな負担を強いられている現状を市民に理解してもらうことが目的。詳細は、医療維新『約1800人が参加、「医療と消費税」日医セミナー』をお読みいただきたいのですが、議論は消費税問題に限らず、医療を社会の中でどう位置づけていくか、医療制度全般にわたりました。

 同じく基調講演をした、ジャーナリストで『ルポ 貧困大国アメリカ』(岩波新書)の著者である堤未果氏は、無保険者のみならず、保険に加入していても医療費が支払えず、自己破産するケースが増えている現状など、米国医療の危機を説明。「米国の医療が崩壊したのは、医療を“商品”にしたため。政府は財源がないことを理由に、自己責任にし、民間に任せるとした。確かに規制緩和で選択肢は増えたが、横ではなく縦に広がり、お金がある人だけがサービスを受けられる形になった」。

 特に2001年の同時多発テロ、「9.11」以降、米国では医療などの市場化、格差社会が進展したとする堤氏は、「大きな事件が起きる時、国民の関心が一点に集中する際に、変革が起きる」と指摘、東日本大震災後の今の日本に警鐘を鳴らします。その一例が、TPP(環太平洋戦略的経済連携協定)への加盟。TPP加盟の影響は、農業に限らず、日本の医療への米国企業の参入、混合診療化などが進む可能性があるとしました。

 消費税の問題については、政府が6月30日にまとめた「社会保障と税一体改革」で、消費税率を2010年代半ばまでに10%に上げる方針が打ち出されています(『「2010年代半ばまでに消費税率10%」、社会保障・税一体改革成案』を参照)。「消費税非課税」は不公平な税制であり、このまま税率が上がれば、本来、医療費の財源確保のための税率アップが、医療崩壊を招く事態になりかねないことが、21日のセミナーでは異口同音に指摘されていました。

 もっとも、消費税導入時の1989年、日本医師会がなぜ「消費税非課税」を認めたのか、「損税」の問題を見通せなかったのか…、この点については疑問が残りました。

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