２年に一度の大改定

またまた仕事の話で恐縮です…

歯科診療報酬点数＝診療費の改訂がありました。

これは２年に一度、大幅に見直されます。


われわれ歯科サイドからみた、今年の目玉はなんと言っても施設基準の厳格化かなぁ。

設備、研修受講、実績、連携、経験、在籍スタッフ等など細分化された基準の有無により、診療所でできる内容が異なったり、＋アルファの加算点数があったりましす。

例えば、

かかりつけ強化型歯科診療所

とか、

在宅療養支援歯科診療所

とか。。。

施設基準のハードルがかなり上がりましたが、うちは幸いセーフです。


細かい点数の上下はいいとして、

システムそのものが大幅に見直されています。

今回、嬉しかったのは歯科衛生士の仕事がきちんと反映されたこと。

訪問診療然り、

日常での衛生士業務の幅が広がりました！

あくまでも歯科医師の指示のもとという文言ははずれませんが…


相変わらず予防に関しては、なんの進展もなし…

予防をガッチリと保険制度に組み込み、

生活習慣病の治療点数＝治療費を、ガッチリあげてくれればいいのに。。。

そうすれば、嫌でも予防に走ると思うのは自分だけ！？


さおれはさておき、

大切なの改定内容をスタッフ全員で理解し共有すること。

というわけで、今日は自宅は缶詰でまずは自分が理解…

年とともに理解が遅くなった分、

じっくりとまとめることができました（笑）

さて、さっそくスタッフミーティングしないと！

餅は餅屋…

CERECというスゴイシステムを導入し、

すべて自分でできる！

しないと！と、張り切っていました。

でも、、、

きちんとした裏付けがあれば、

いまはやりのOutsourcingもいいかなと。

餅は餅屋、、

共存しないと。

写真はとあるオフィスの設備。

そこは歯科技工所、

なんてなまやさしいものではない、

Digital Dental LABOです。

正式名称は、

Digital Dental Studio




この設備を歯科医院で揃えるのは至難の業.

かりに機器があっても、オペレーターが‥


共存共栄。

それが必要。

恥ずかしながら今まで使っていたこのスライド、





直しました。




これぞこれからのスタイル！！！



すみません、DDS。。

写真、勝手に使わせていただきました…」

機能美 (^_-)-☆

１＋１＞２

ハードな１日。

まずは勉強会。

いつもと違って今日は主催者側。

CERECでつながった仲間とのディスカッション。

というか、Give ＆ Takeの会。



みんな忙しい中、本当に濃い内容の話。

いろんな発見があり、

充実した時間。


ひとりでの勉強にはリミットが…

でも、

志のある人間が集まれば、

知識もテクニックも共有できる。

そう、

１＋１は

２以上。


前日の懇親会では思いっきり弾け、

今日は思いっきり勉強。

そのメリハリがいいんだよね〜

仙台CERECミーティング　（通称S.C.M.）

発進です！




まだまた発足したての会、

基盤が安定するまでは、

このメンバーで行きます。



終了後は、

２年に一度の診療報酬改訂の講習会へ。

これまた悩みのタネ…

あと１週間でクリアにしないと。


ふたつのイベント終了後、

プライベートタイム。

スミマセン、、、

ホント久しぶりに訪れたお店で、

テンション上がりまくりで、

親方相手に、

ひとりートーク炸裂



あぁ、いい１日でした！

CRAFT SAKE WEEK 東北

楽しみにしていたイベント。

ついに仙台へ！

これはあの中田英寿氏がプロデュースするイベント。


初日は宮城の精鋭、DATE SEVENの蔵が揃い踏み。

こよなく愛する伯楽星の蔵元、新澤さんももちろん来る。



無事、挨拶！


でもね、

寒くて寒くて…

仲間も来ることとなってたけど、

早々に退散。

よりによってピンポイントでこの寒さ…


さて、イベントは２５日まで。

最終日、リベンジ予定！


奮ってご参加を！

CRAFT SAKE WEEK　東北

刀削麺

ここのところ仕事的に超気になっているのは、

KATANAジルコニア。

そう、

KATANA＝カタナ＝刀　…

プライベートでも気になっていたのは、スタッフから情報を得た刀削麺。

Keywordは”刀”

これは、偶然？必然？

まずは実証見聞。

どうせならとロードバイクで遠征

往復60数キロ…

でも行くだけの価値はありました！

超、辛かったけど、、、

超超、美味かった〜

西安刀削麺

少しずつメタルフリー

またまたCERECネタでスミマセン…

このタイトル写真、歯科関係の方が見たら、

一見、えっ！？ルール違反でしょて思うかも…

というのは失礼、

みなさん十分理解して、”なるほど〜”でしょうね。。。


ちなみに昨年12/1からこっそりと保険のルールが変わりました。

簡単に言うと、

大臼歯が上下左右全て揃ってる方に限って、下の第一大臼歯に限って金属ではない被せ物がOKに。


キーワード、

大臼歯がすべて、

”下”の第一大臼歯

被せ物。。。

正直、根拠がわかりません…


例外として金属アレルギーの方。

それもきちんとした医科の診断書があれば、奥歯の”被せ物”はすべて非金属がOK.

つまり、



このような方。

今日の患者さんはこのアレルギーのため、

上の第一大臼歯でも保険適応で、

非金属の被せ物、

CAD/CAM冠がOKとなりました。


でもね、やはりCAD/CAM冠はプラスチック、

セラミックとは違います。

でもでも、

これは大きな進歩です！

キレイなジルコニアという選択 (^_-)-☆

頭がセラミック治療＝CERECのことでいっぱいな毎日です（笑）

セラミックと言っても種類は多岐にわたります。

なぜいろいろあるか、

それは、

強度と審美性と操作性で、これだ！という製品がないため。。。

すべて一長一短です。

操作性はこちらサイドの問題なのでいいとして、

単純に言えば、

審美性と強度は相反するもの、

強度を上げると見た目がイマイチに。。。

今まではそうでした。

しかし、

時代は変わりつつあります。

ジルコニアは強いのは当たり前、しかも綺麗！という時代が来る予感。

単純に言えば、純国産のジルコニア。

その名も、

刀ジルコニア。



このブロックが歯科界の未来を変えます。

これをCAD/CAMでミリング。



チェアサイドのファーネスで焼く、



その温度1,500℃以上！




焼きあがったのがこれ。



ここから調整後に、

研磨あるいはグレージング（艶焼き）へと行きます。


今時、メタル治療は問題だらけ。

患者さんもそうですが、

歯科医も、

保険治療と自費治療の間に悩みます。


メタルフリーの良さ、いや、必要性を理解していただきたい。

ご自身の健康のために…

こんな嵐の日は…

朝方、強烈な風の音で目が覚めた…

そして猛烈な雨。。。

そんな中でワンコの散歩 ^^;

さて、１日オフの今日は自由時間がいっぱい。

午前はジムで汗を流して、

お気にい入りのコスパ抜群のうまい鮨勘ランチ。

・野菜サラダ

・寿司８貫

・味噌汁

・天ぷら盛り合わせ

・茶碗蒸し

これで1,000円！

消費カロリー ＜ 摂取カロリーでは？

帰りはウソのような青空が広がっていた。


さて、帰ってきてお昼寝のあとは溜まっているお仕事。。。

そのひとつがホームページのリニュアル。

カリエスリスク検査からはじまり接着修復への意味を説明。

疲れた…

誤字脱字、ご意見あれば教えてください。


ライフタウン歯科クリニック HP　カリエスリスク

ジャケ買い… Wine

ワインのことは全くわからない…

ってことでジャケ買い。

うーーーーん、

軽い。



悪くはないけど、

サイクリングに例えると、

追い風のフラットって感じかな。

スイスイ行き過ぎ ^^;


坂バカではないけど、

も少し、そう10％くらいの坂を登る気分！？がいいかな…

そこそこ負荷かかる感じ

つまり、

もう少しヘビーに（笑）

いいなぁ〜

街で出会った何気ない光景、

思わず撮らせていただきました。。。

シアワセ オーラ全開！


うちにもこんな時期あったなぁ…

今は子どもたちも親元を離れ一人暮らし。

あとは彼らの努力を信じるだけ。


親が直接何かしてあげられる時期は限られてるんだなぁ…

と、いまさら気づく…