新薬に変更 ２０１１年８月２０日（曇）

6:00　シクロスポリン内服
8:00　朝ごはん

18:00　病院受診　4.2kg
シクロスポリンを３日に１回にしたことによる受診だった。
前回の受診では、シクロスポリンによる薬害があるため、減薬し抗がん剤を売って、シクロスポリンから守ろうという話だった。

先生「エプリス（口腔内の腫れ）小さくなってますね」
私「やっぱり！」
先生「最近食欲はどうですか？」
私「暑い日に食べないのは仕方ないと思っていたのですが、今朝もドライごはんはイヤイヤしたんです。去年の今頃に似てて、ちょっと怖いんです」
先生（眼底検査しながら・・・）「目は問題ないですね」
私「昨日の大きな気圧の変化はさすがにじっとしてましたが、オヤツが絡めば遊びましたｗ」
先生「うーん。本当はＭＲＩを撮れば、より安全に薬を選択して、ワクチンにいけるんだけど」
私「それ、微妙な気持ちなんです。今元気だし」
先生「ＭＲＩをやることが？」
私「いえ、麻酔をこんなに短期間にやっていいかなと。先生の言いたい事は分かってるんですけど」
先生「なるほど。まぁ、飼い主さんしだいですから」
私「シクロスポリンを減らしても、元気さは変わってませんが、このまま様子見じゃだめですか？」
先生「今まで、シクロスポリンを飲み始めて、見た目が大きく変わった犬を見てきたけど、そのままを続けた子は後でガクッと悪くなったね。（副作用で）だから、先に手を打たないといけないと思う。こういう安定時期が一番難しんですよ。」
私「もう、シクロスポリンを飲まなくなるという事ですか？」
先生「症状が治まっても、免疫抑制剤はやめられない病気なので、なんらかの免疫抑制剤を飲む中で、またシクロスポリンに戻る可能性もあります。」
先生「で、どうしましょうか？」
私「？？？」
先生「家での様子から、シタラビンを打つのは抵抗がある。少量といっても抗がん剤ですからね」
私「確かに、私も感じていました。」
先生「今、シクロスポリンいくらで買ってるの？」
私「えっと３２０円くらい？海外に同じ病気になったワンコ（オレオちゃん）ママと知り合って協力してくれるって申し出てくれてるので、その半分になるかもしれません。」
先生「スバラシイ！」
先生「薬価が高いけど、自分の中ではかなり信頼している薬があって、リウマチに効く薬があるんだよね。それ以外にも、あと５～６種類方法がある。○○でしょ、それから・・・（難しくって、早くって、ついていけなかった）
要は、絶妙な量の免疫抑制剤を使って病気を抑えていって副作用がでたら、別の薬ってしていくと負担が少ないんですよ」
私「なるほど」
先生「そういう意味で、またシクロスポリンに戻る可能性もあるという事なんです。で、今のルークちゃんにはレルフノミドが合ってると思う。経験測ですけど。それに薬価は高いけど割ったら、１錠にしたらココで出すシクロスポリンの値段と同じかも」
私「そのお薬って、錠剤なんですね。じゃあ、おかしくなったら私の判断で量を調節できるんですか？」
先生「そそ。ただ、量を増やすというより間隔を狭めるという感じかな。この薬、投与し続けていい期間があるから、レスキュー的に使ういい。薬害が出たら下痢させちゃえば治まるし。シクロスポリンよりは扱いやすい薬かもしれない」



・・・という事で、新しいお薬になりました。決めるまでに、お薬の作用の仕方とか、ホルモンや血液循環への作用など、あとで調べればわかる事だけど、根掘り葉掘りききました。一番の決め手は、いざって時に、薬の投薬間隔を私が替えられること。切り札が増えるのはいいことだから。

先生「あ、シクロスポリンの耐性はできてるけど、レルフノミドは初めてだから、医者としては抗生剤をだしたいんですけど、その分（お薬代）かかちゃうけどいいですか？」
私「意味が分かってるので、お願いします。（先生はお薬代を気にしてくれてるけど、私としては薬害の方が気になる・・・。躊躇している理由が経済的な事だと思ってるのかな？）月曜日のシャンプーはやめた方がいいですね（と言ってみた）」
先生「ぜひそうしてください。明日変だったら自分は居るし、月曜日変だったら前みたいに直接電話しますよ。病院の近くに寮があるから、病院に来てもいいし」
私「わかりました。来週は水曜以外はずっと誰かが見ててあげられるので、頑張ります。」

次回は火曜日受診です。
不安もありますが、新しく踏み出します！

あのね。かめさん。ボク明日からお薬変わるんだよ