がん相談室なるものに行ってきました

セカンドオピニオンを取るほどではないけれど
やはり違う病院の医師の話も聞いてみたいと常々思っていたところ
都心にがん相談室「蕩々（とうとう）」なるものを見つけ
思い切って予約を取り、昨日行ってまいりました。
主治医の紹介状や資料があればもちろんのこと
なくても相談に乗ってくれますし
患者の家族がこっそり来てもＯＫというところです。
私は、とくに治療内容については疑問を持ってはいないので
Ｉ医師には内緒で行ってみました。

いつ解体されてもおかしくないような古びた雑居ビルの一室。
取ってつけたような、そこだけ重厚な扉を開けると
我が家がそっくり飲み込まれてしまいそうな巨大な応接セットがあり
適度にお若く、非常に美しく、過剰に愛想のいい女性が２人
満面の笑みで出迎えてくださいました。

ソファへ案内されましたが、いったん背もたれに体を預けてしまったら
二度と立ち上がれなくなりそうなほどクッションはふかふか。
これまた巨大な液晶テレビには、滝やせせらぎの映像が優雅に流れ
その隣にある、ここまで大きい必要があるのかと思うほどの柱時計は
まるで除夜の鐘のような時報を打ち鳴らしておりました。
私はなんというところへ来てしまったのだろうと、ちょっとドキドキ。
ここはひょっとして、治療に多額のお金をかけられるような
セレブな方々が利用なさるところなのでしょうか。。。

問診表に記入し、診療の経過をワープロでまとめた資料と主な検査結果と
デジカメで写したレントゲン写真を女性スタッフさんへ手渡し
いざ診察室へ。

担当してくださったのは、癌研有明病院の顧問で消化器系専門のＮ医師。
ＨＰの写真で見るよりちっちゃい、いや、小柄。
立場上あんまり笑っちゃいけないけど、実はおもしろい話が大好きなんです、といった雰囲気。
（勝手にそう思っただけ）

診察室と言うよりは、どこかの社長室みたいな感じのお部屋で
丸１時間かけてじっくり話を聞いていただけました。

私が聞きたかったのは、やはり今続いている下痢と体重減少について。
なにか他に原因は考えられないのか、対処法はないのか
手術をしたらやはりこれはどうしようもないことなのか
専門家の意見を聞きたかったのです。

結果は、やっぱり手術後の後遺症と考えていいのではないかということでした。
ただ、下痢の起こるメカニズムについて詳しく話してくださいました。

普通、味付けの濃いものや甘いもの辛いものなどを食べても
胃の中で他の食べ物や水分と混ざり、濃度は中和されて小腸へ送られます。
でも私の場合、そのまま小腸へ入るため
そこで濃度を中和するのに大量の水分を必要とします。
そうすると小腸は、入ってきた食べ物から栄養を吸収するどころか
逆に栄養とともに一刻も早く体外へ排出しようとして
体内からできる限りの水分をかき集めるので
下痢が起こり、脱水症状や栄養失調に陥るのだそうです。

なるほどね～。
目からうろこってこういうことなんでしょうか。
ものすごく納得のいく説明でした。
これなら、手術後ある程度食べられるようになってから下痢が起き始めたことも
説明がつきます。
私は「普通のもの」を食べ始めるのが早すぎたんですね。
そういうことなら、薬に頼らなくても自分で調節していけるんじゃないかと
安心しました。

Ｎ医師から注意されたことは
１．味の濃いものをいきなり食べない
２．少しずつ食べ始める
３．食事と一緒に水分をたっぷり取る

やっぱり専門の先生の話を聞いてみてよかったと思います。

ただ、パスタを食べたときのめまいについては
やはりはっきりとした答は得られませんでした。
ダンピング症状というのは、食べ物によって症状が違うということはあまりないそうで
かといってアレルギーでもなさそうだし、少しずつ様子を見ていったらどうですか、と。

手術後、食事に関する指導がなにも受けられなかったと話すと
この先生、おもしろそうにうなづいていました。
「わかりますよ、栄養指導というのは、食べられないものばかり増えて困るんですよ」と。
Ｉ医師が言っていたように
指導を受けると「あれもダメこれもダメ」と言われるばかりでおもしろくないから
受けさせないのも正解かもしれません、と。
実際この先生も「そのくらい食べたっていいんじゃないの？」と口を挟んで
栄養士さんに怒られたことがあるとか。
ふ～ん、そうなんだ。
指導が受けられなかったのは、Ｉ医師の個人的な好みの問題じゃなかったのね。

現在受けている治療については、お墨付きをいただいてきました。
癌研のような専門病院でも、これだけの治療はできません、と。
この先生「そんなに正直に話しちゃっていいの？」と思うくらい
ご自分の病院での治療の限界についても聞かせてくださいました。
もし私が今後、病状が悪化して治療よりもメンタルなケアを必要とするようになった場合
癌研ではどの程度のケアをしてくださるのかと聞いてみましたが
それもあまり充実してはいないとのこと。
国立がんセンターなどに行ったほうがいいかもしれない、とのことでした。

今後、もしもそうやって転院を希望するのであれば
もちろん今の担当医と相談も必要ですが
その上で、適切な病院を紹介していただくこともできるのだそうです。

正直で、とても話しやすく、わかりやすい説明をしてくださる先生でよかったです。
とくに目新しい発見というのはありませんでしたし
これで解決！というお薬が見つかったわけでもありませんが
今の状況をちゃんと納得できて
Ｉ医師の治療方針もあらためて信頼できる結果になりましたので
無駄ではなかったと思います。

ただ初診料が自費で３１５００円なり、はちょっと高いかな。
もうちょっと内装を庶民的にして、少しお安めにしていただけると
またなにかあったら来ましょう、という気になれるんですけどね。。。

この先生の第１印象、あながち間違いではなかったと思います。
違う場所で違うお話をしたら、きっと楽しい方だっただろうと思うと
ちょっと惜しいです。