【再発】自宅 ／再発性ホジキンリンパ腫の治療メニュー

なかなか書く気が起らず、今まで先延ばしにしてきましたが
私が行う『早期再発性ホジキンリンパ腫の治療メニュー』について。

正直、自分にとっては少し目をそむけたい内容でもある。

でも、このブログを最初に書こうと思った理由が
『情報を求める人へ、詳しい治療の情報と自分の経験を伝えたい』
だったこと。

それと、今書き残すことで
自分自身、辛い治療に立ち向かう覚悟を決めたかったこと。

そんな思いがあったので…　　書くことにしました。



以下、専門的＆かなりの長文です。
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１年以内にホジキンリンパ腫が再発した場合、以下のメニューが
標準治療として実施される。

【１】『ＡＢＶＤ』抗がん剤治療を４〜６コース実施
【２】自己末梢血 幹細胞移植＋大量抗がん剤投与を実施。

まず【１】で一度がんを寛解させてから
続けて【２】の治療を行う事になる。

では詳しい内容について。



【１】抗がん剤治療４〜６コース　

これは前回行なったのと全く同じ抗がん剤を投与します。
細かいことは以前の闘病記で書いているので省略しますが
「ＡＢＶＤ」の抗がん剤治療を４〜６コース実施します。
（１コース２回投与なので、計８〜１２回の投与）

前回の投与から半年以内に再発すると、体に耐性がついて
同じ治療が実施できないらしいが、私の場合は
約１０ヶ月経過していて、さらに先回２コースしか実施しなかったので
同じ治療で大丈夫らしい。

この抗がん剤がうまく効けば、の話だが
ひとまず がん細胞が体から無くなるまで（寛解まで）この治療を続ける。

２コースでがんが無くなればそこで終了するかもしれないし
６コースまで実施するかもしれない。
　※人生で合計８コースしか投与できない。理由は『Ａ』のアドリアシン
　　という薬が、心臓の筋肉に与える毒性が非常に強いため

薬の効きが悪いときは、抗がん剤の種類を変えて治療をする。

４コースで終わると仮定して、終了するのは２月の末くらい。


初発も再発もこの治療でとんでもなく苦しんでますが
この治療を初発の２倍〜３倍実施します…

でも、免疫低下による合併症等は除き
この治療で死んでしまう様なことはまずありません。



【２】自己末梢血 幹細胞移植＆大量抗がん剤投与

「短期でホジキンリンパ腫が再発してしまった場合は
　再度抗がん剤で寛解しても７０％以上の確率でまた再発する」
というデータがあるそうです。

その為、通常の抗がん剤治療に加えて 根治を目指した治療が追加されます。
それが【２】の治療。

再発時の年齢が若い場合、短期の再発でなくても 予後の長期生存を目指して
この治療を実施する傾向にあるようです。


んで、具体的には何をするのか？

「再発する患者は基本的に血液を造る細胞自体に問題がある」
という考えの元、体内のあらゆる細胞を一度殺す治療をする。

その手段が、『大量抗がん剤投与』ということになります。

使える抗がん剤は数パターンあるらしいが、『ＡＢＶＤ』とは別のものを使う。


数日かけて、大量の抗がん剤（医師いわく、人が２～３人殺せる量）を
死なないように体を管理しながら投与をする。

この治療の負荷によって死亡する確率が、日本の実績で１０～１５％。
文字通り、死ぬほど辛い治療になるはずだ。


この治療を行うと、体内で血液を作ることができなくなってしまい
そのままでは死んでしまう。

その為、あらかじめ血液を造る幹細胞『自己末梢血 幹細胞』を取っておき
移植をする必要がある。

つまり
（１）骨髄から自分の造血幹細胞を採取する
（２）大量の抗がん剤を投与して細胞を殺す
（３）とっておいた自分の造血幹細胞を骨髄に戻す

というステップで治療をおこなう訳です。

造血幹細胞採取の際は、また別の抗がん剤（CHEASE）投与が必要になります。


小難しく書いてしまいましたが
ざっくり言うと、要するに『骨髄移植』です。

でも、白血病の様に 適合のドナーを探して他人の骨髄を移植するのではなく
自分の骨髄を移植できるので、かなりリスクは低いそう。

ただし、骨髄に転移があるステージ４の場合は
白血病と同じくドナーを探して移植する必要があります。
（私はセーフでした）


この治療を行った後の５年以上長期生存率は４０～４５％。

あらゆる細胞に影響が出る為、当然薬が手放せない生活にもなります。


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長々書きましたが、以上です。


治療での死亡率は１０％以上

５年以上の長期生存率は５０％以下


サイコロの丁半博打よりも分が悪い。

でも、病気の治療は博打とは違うんだ。

割合でくくられたって、患者の条件がみんな同じ訳じゃない。


私には守る家族がある、夢がある、信頼できる医師がいる
体力も考える知恵もある、そして治療に真っ向から立ち向かう強い意志がある。


絶対に負けない

どんな辛い治療も必ず乗り越えて見せる


後悔だけは絶対にしたくない。
出来ること、やるべきことを全力でやっていきます。