燃えるフィジカルアセスメント

総合診療医Dr徳田安春の最新医学情報集

カイザー・フライシャー角膜輪

2022-01-25 | 闘魂症例検討会

みなさん、こんにちは。

 

これは Kayser と Fleischer によって初めて記述された。

 

銅が角膜周囲のデスメ膜に沈着し緑色のリングを示す。

 

未治療のウイルソン病で、肉眼観察でも認められる。

ウイルソン病の治療をしていくとこの角膜輪は消失していく。

 

ただし、スリットランプで認められるわずかな緑色の輪はウィルソン病以外の肝臓の病気や多発性骨髄種で血清銅が上昇したときに認められ得る。

 

老人環がある人にビリルビンやカロチン、リコペンが沈着しても同様な所見をみることがある。

 

ビリルビンやカロチン、リコペンは皮膚にも沈着し、ビリルビンは強膜によく沈着するが、ウィルソン病での銅は皮膚にも胸膜にも沈着しない。

 

一方で、褐色の角膜輪はアジソン病に特徴的なものである。これは上方と下方のアークとしてまず認められる。

 

 

写真:本島北部名護市の海岸二か所目

名護東道路入り口

 

 

これを実践するだけで、楽しく食事をして、健康的に若々しく、やせることができます。高血圧や糖尿病も予防するので、コロナウイルスにもかかりにくくなると思います。「病気にならない食事の極意」よろしくお願いします。

 

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