みなさん、こんにちは。
嚥下障害、嚥下機能を低下させるという作用があるものに、ドーパミン遮断薬、抗コリン薬がある。
脳障害があっても嚥下機能が低下することがあるが、薬剤性でも嚥下機能が低下して誤嚥を来すことがあるのだ。
抗精神病薬、嚥下障害、誤嚥性肺炎、これが一つの薬剤カスケード。
カスケードというのは滝という意味である。
パーキンソン症候群に対して抗コリン薬が投与されることがあるが、それによって誤嚥、嚥下機能も低下し、認知機能も低下する。
それに対してドネペジルが投与される。
抗コリン薬は便秘の副作用があるが、それに対して下剤を投与すると今度は下痢をきたす。
ドネペジルも下痢をおこす。
かなり複雑な薬剤カスケードがあったと考えられるケースだった。
写真：佐敷海岸
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