みなさん、こんにちは。
前回クイズの答え：１
ポイント：特発性の慢性蕁麻疹に対してのルーチンの血中総IgE値や特異的IgE検査は勧められない。
解説：ほぼ毎日出現し6週間以上続く蕁麻疹を慢性蕁麻疹という。
成人女性に多い。
90％以上が原因アレルゲンは不明であり、これを特発性蕁麻疹という。
心理的および身体的ストレスが誘因となることもある。
自然軽快することが多く、30～50％は1年以内に消失する（平均２～5年）。
慢性蕁麻疹において、病歴で疑われていない抗原について特異的IgE検査で陽性となっても、それが原因であるとはいえないことが多い。
そのため、ルーチンの特異的IgE検査は勧められない。
血算とその分画およびESR（赤血球沈降速度）は鑑別診断に有用である。
好酸球増多症があれば、寄生虫疾患やアトピー性疾患の可能性を考える。
ESRの上昇があれば、膠原病とその類縁疾患などの炎症性疾患を考える（表）。
表：慢性蕁麻疹でESR上昇があるときに追加する検査
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クリオグロブリン
B型肝炎HBｓ抗原
HCV抗体
補体
血漿蛋白電気泳動
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蕁麻疹性血管炎や全身性エリテマトーデスなどでも蕁麻疹様皮疹を呈することがある。
甲状腺疾患が関連していることもあり、甲状腺刺激ホルモンの検査を行うことを勧める専門家もいる。
写真：南城市
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