ブラックファイブ

あのDr.ブラックジャックの半分以下なので、ファイブとします。命燃え尽きるまで、経験と知識からブログをやろう。

インフルかな?

2012-02-02 22:42:10 | Weblog
 今日の外来新患、38度以上の高熱を呈し、いかにもインフルエンザ様症状の方、数名続く。
 折角とインフル迅速検査を実施。鼻腔からと思われているけれど、ノドがしっかり見えたなら、ノドの奧の粘膜をこすっても可。鼻腔の奧の粘膜はノドの奧の粘膜とつながっているからどっちでも同じ地盤。
 人によってそれぞれから、粘膜を擦って粘液を検査に回したが、今日は全滅、全て陰性。
 しかし、症状から疑われる方には、抗インフル薬をお勧めしたら、全員同意。
 それだけ、十二分に心配しておられる。
 インフル迅速検査が陰性でも、可能性が高いと判断し、患者さんが同意したら投薬。
 まあ、この同意は医者側の話のもって行き方。誘導に左右される部分が多いけれど、自分は抗インフル薬の投与は耐性ウイルスが増えると言われても、自分で使った時のキレ味体感から、どうしても勧める方に誘導してしまう。
 インフォームド・コンンセント〔正しい情報を得た(伝えられた)上での合意〕と、散々言われているけれど、それを話す医師の方向性で誘導してしまう。
 分野が違って、全く公平に判断は極めて無理。
 これが、昔から言われる「宜しく御願い致します」になるかな。

 2月初めて来た新卒研修医、来た途端の最初の患者さんは、問題が多すぎて処理仕切れ無かったようで、パンク状態。

※ 裏日本豪雪は“大将軍”さまの力、勝てなくて当然。
コメント
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