下肢痛軽減

デイサービスの日でした。

「両下肢痛＋右上肢の重さ」から、ちょっと行くのを躊躇したんですが、それでも、と思い直して行ってきました。

結果としては、ヨタヨタしながらの移動と運動ではありましたが、予定のメニューはひと通りこなして、気持ち「両下肢痛＋右上肢の重さ」が軽減したように感じます。

約1ヶ月運動出来ずにいて、やっと再開したところへ、家族や奥さんの実家の家族を善光寺御開帳に連れていって予想以上に歩いたり、で、疲れが溜まったのかな。

40代もあと少しですから、なかなか無理は出来ませんね。

それでも、適正な運動をする事で無駄な緊張がほぐれて痛みなどが軽減してくれたのは幸いでした。


そういえば、出かける直前に郵便が届いて、更新申請していた要介護認定結果がやっと出て、新しい保険証が届きました。

要支援２

変更無しです。

これでまた1年サービス利用します。

オススメ

善光寺御開帳も今日を含めて残すところあと5日となりました。

31日はあまり天気が良くないような週間予報が出ていましたが、どうなるんでしょうか？

さて、せっかく善光寺まで来られるのであれば、オススメしたいのが八幡屋磯五郎の七味シリーズですが、今回は善光寺門前からちょっと足を伸ばした小布施町のスイーツなどをご紹介したいと思います。


モンブラン

桜井甘精堂　1個390円（税込み）

栗で有名な小布施町創業の老舗栗菓子店です。

この他にマロンシュークリーム（1個190円：税込み）もオススメです。

個人的には、普段頂くには小ぶりながら栗のクリームたっぷりのマロンシュークリームが好きですね。

近くにいると、モンブランはちょとお高いので…。

でも、栗をふんだんに使っているので、損はないです。

モンブランは主にお客さんのお茶うけ用に、マロンシュークリームは自分（家族）の珈琲の共に愛食しております。

小布施町に本店がありますが、町内には他にも店舗があり、長野市内ではJR長野駅周辺で3店舗。軽井沢にもあるようです。


お次は…


福栗焼き

味麓庵　1個290円（税込み）

栗餡の真ん中に栗がまるごと1個入って焼き上げられたお菓子ですが、表面の生地はしっとり・ふんわりしていて、美味です！

そして、何といっても大きい！

結構お腹が満足しちゃいます。

家では2人で1個、半分こして頂いています。それでも十分な位お腹が満足してくれますよ。

お持ち帰りの際の食べ方説明の紙もくれますので、無理せず、お持ち帰りするのも手ですよ。

私は、県外から友人が遊びに来たりする時のお茶うけやお土産用、そして、当然自分のお楽しみ用にも買っています。

これは、小布施町の店舗1カ所でしか買えませんので、小布施町観光とセットでどうぞ。

と思ったら、冷凍発送で地方発送も対応されているようですね。
詳しくは味麓庵ホームページを要確認です。

雉の鳴声とマイマイガの幼虫

今日は最高気温が30℃になりました…(-_-;

夕方17時、気温が落ち着いた頃合いを待って、歩行訓練に行ってきました。


我が家の周囲には、昔から野生の雉が生息しておりまして、春から雉の鳴声をよく聞きます。
日によっては、鶏の鳴き声ならぬ『雉の鳴声』で朝を迎えることもあります。

歩行訓練に活用しているパークと、我が家の前を通る道路の拡幅、この道路の延伸で雉が何処かに行ってしまうのではないか、と心配しておりましたが、今もちゃんと生息しているようです。

今日も朝から鳴声が聞こえていて、歩行訓練の間中も鳴声が聞こえていました。

それも複数カ所から聞こえてきていたので、とりあえずまだ生息していますね。

ひと安心です。

しなの鉄道（旧JR信越線）三才駅のホームから、時には雉の姿を見る事も決して珍しくは無かったんですが…。

私は、出勤時に雉の親子が道路を歩いて横断するところに出くわしたことがありまして、渡りきるまで一時停止。渡り終わるのを待っていたこともあります。
この時の雉の親子の並び順は『父親・子（複数）・母親』の順でした。
雉は色で雄雌の区別がしやすいので、見ていてすぐにわかりました。

雉の鳴声を聞きながら約50分の歩行訓練は無事終了。


ところで、今日のパーク歩行訓練で見かけた事と気になった事。

まずは見かけた事


マレットゴルフコース

下に見えるのは、私の歩行訓練コースです。
かなり草が伸びていますね。

ということでなのか、


市の職員さんが芝刈りしてました。
暑い時間を避けたのか、いつも芝刈りや草刈りの時は、いわゆる「時間外」まで行っています。

これから何度も行われるんですね。

ご苦労様。


と、ここまでは良いんですが…

気になった事


四阿

この時期、ここの使用には注意が必要です。

マイマイガの幼虫がテーブルの裏や柱にいたりします。
この写真に写っている四阿のテーブルチェアにもマイマイガの幼虫がいました。

また、歩行訓練中にパークを管理している嘱託の職員さんがほうきを持って歩道や側溝を見て回っているところに出くわしました。
マイマイガの幼虫を見て回っているようでしたが、見つけたマイマイガの幼虫は捕獲されるのではなく、踏み潰されていました。
踏み潰された幼虫はそのまま放置…！

マイマイガの幼虫って、触って刺されると（咬まれると？）痒くなって皮膚科のご厄介になったりします。
それだけでなく、潰した時に出る体液もさわるとNGと言われています。

我が家では、見つけたマイマイガの幼虫は、箸で捕まえてペットボトルに捕獲。ペットボトル内にはあらかじめ殺虫剤を入れておきます。

踏み潰してそのままでは、本当の意味での駆除にはなっていないのでは？

方法について再考してほしいと思いました。

OTで運転シミュレーション

今日はN病院でOTでした。
診察の後、暫く自習でテーブル拭き。
両肩をほぐしてました。

その後、前回診察時に指示があったドライブシミュレーションを受けました。

ホンダの『運転能力評価サポート』と言うもので、インサイトがモデルになっていました。

ハンドル、アクセル、ブレーキはゲームソフトであるグランツーリスモ用のセットが流用されていました。

モニター3台並んでいて、結構良く出来ているとは思いましたが、やっぱり実車とは違います。

なかなか上手くいかず、バイク1台はねました。

実車運転前ならそれなりに良いのかとは思いますが、既に実車を運転していると、逆に難しいかも…。

その後、通常の上肢の緊張をほぐすOTを受けましたが、右腕の肘から先が重くて、緊張が上手く抜けませんでした。

家でも実習でビー玉やダボを使った運動やマッサージをしながら頑張るしかないですね。

病院・施設のハードとソフト

病院とか施設って使いやすいですか？
使いやすい所ばかりなら良いんですが、なかなか現実はそうはいかないようで…。

例えば大きな病院、中でも「病院機能評価認定病院」 「地域がん診療連携拠点病院 」など、あれこれ謳われている割には使いにくい所ってありますよね。

地域医療を謳いながら紹介状がないと診てくれない。早期退院を迫られる、相談出来る職員がいない、など、色々と不便、不満を感じる事も少なくないのではないでしょうか。

実は、医療機関としてのハードとソフトの問題がそうさせている事が多いようです。

以下、面識のある医師とのお話を、私見として整理してみました。
(あくまでも私見ですよ)

色々と認定や指定を受けている場合、その理由は幾つか考えられます。

1.病院の「格」を高めたい。
2.病院の収入を増やしたい。
3.病院の機能を公に証明してもらい、安心して病院を利用してもらいたい。
4.厚生労働省が決めた診療報酬で経営を考えると仕方ない。
等々…

ここで、病院のハードとソフトの問題が出てきます。

一般的に

ハード=建物、設備
ソフト=職員

になると思いますが、ここでは、

ハード=管理職員
ソフト=現場で働く職員

と考えます。

ハードとソフトが良い意味で噛み合っている施設は、利用者にとっても「利用しやすい」事になりますが、これは、「職員が働きやすい」環境が整っているために「利用者が満足を得られるサービスを提供出来る」と言えます。

これが悪い意味で噛み合っていると、職員は働きやすいでしょうが、利用者にとっては「不満の多い施設」になってしまいます。

そして、ハードとソフトが噛み合っていない場合、働く職員に不満が蓄積し、結果として「利用者が満足できるサービスを提供出来ない」事に繋がってしまいます。

これは1.と2.が大きく作用して起こる事で、特に大きな病院で見られる現象だと思います。

3.が上手く作用する場合、利用者が不快に感じる事は起こりにくいはずですね。
しかし、落とし穴があるんです。

認定を受ける場合、その為の調査を受ける場合が多いのですが、日常の業務（経営）状態の調査を受けるのであれば価値がありますよね。
しかし、私が見てきた状態は、残念ながら違いました。

例えば、病院機能評価。
色んな書類が必要になるんですが、その多くは、日常業務の為の「マニュアル」だったりします。
これを、認定を受ける為（だけ）に新規作成したりします。
これは、あくまで認定を受ける為のものですから、日常業務に役立っているかは、甚だ疑わしいものです。

ソフトたるマンパワーはたまったものではないですね。
ハードの外面と実際が、全然違うんですから。

評価されるマンパワーは、ハードにとって都合の良い人…。
ソフトであるマンパワーの中でも、利用者の事を真剣に考える者程、この格差、軋轢に耐えられず、その施設を去って行く事になります。
残るのは、ハードと同じように自分の身だけを考えるか、長いものには巻かれろという考えの人…。

これでは利用者にとって良いサービス提供者なんて出来る筈がありません。

病院も施設も、利用者の為に頑張っているスタッフは必ずいます。
そうしたスタッフ（ソフト）が本当に良い意味で評価される環境をハードたる経営陣が考えてくれるようになれば、さらには、そう出来る環境（制度の整備）を監督機関がきちんと整えてくれれば良いんですがね～。

今の日本政府には期待出来ませんが。

何とかなりませんかね～。