儲けたい気持ちから経営改善はできない

　業績悪化で上場を果たせなかった薬局が、再生プランを立てようとしているが、その手法が通用しなかったにもかかわらず、誰も責任をとらないばかりか、既定路線を強化しようとしている。誰の目からも行き詰まりが見えているのに、新しいソフトを入れれば何かできると思っているようだ。入れ替えるのはＯＳであるにもかかわらず。

　その最たる例が服薬指導加算算定率アップの大号令である。ある経営者は、毎月、その数字ばかり追いかけて、スタッフが頑張っているかとか、みな仕事をしているかなどと、目を光らせているようだが、改めてそれが最大の悪循環を招いている原因であることを、順を追って説明しておきたい。

▼算定率アップの指示を出す。
▼スタッフは、算定率アップのために、何か“指導”をしなきゃいけないと考える
▼無理しても何か言おうと、処方された薬の中から注意事項がありそうな薬を選び、ネタを探して“薬に由来する”何かを言う
▼その内容は、薬に付随したことなので、たとえ正しい情報であっても“その患者さんの状況や背景に依拠した内容ではないので”、一般的注意の域を出ない
▼その（一方的な）“指導”内容が繰り返されると、患者にしてみれば決まりきった指導であり、画一的な情報提供に過ぎないので、患者自身のためというよりも、不特定多数に向けた情報提供だと受けとめられる
▼換言すれば、そのような情報提供や指導は、患者にしてみれば、その薬を飲む人なら誰にも当てはまる内容であり、自分のことを理解してくれて声をかけてくれた内容ではないので、意義や必要性を、ひいては価値を感じない（薬局の事情を知っている者なら、指導料算定のために話しかけているにすぎないと、看破する）
▼患者はそんな薬局に対して、自らのことをさらけだし、悩み事があっても打ち明けて相談しようとはしないし、当然、かかりつけ薬局になど選ぼうとしない
▼薬局は信頼を失い、評判を下げる
▼患者は減少する
▼経営は悪化し、経営者はますます算定率アップを強制するがごとく、指示する（悪循環）

　ではどうすればよいかは、これまで述べてきたので、ここでは繰り返さないが、では服薬指導はどうすべきか、患者さんにどう接すべきか考えて、近々出してみようと思う。