コムレケア

　糖尿病で通院している　76歳女性は以前から朝方のこむら返りがあり、漢方薬の芍薬甘草湯を処方していた。ほとんど毎日起きるので、1日1回分を処方していた。

　循環器専門病院で冠動脈バイパス術を受けた既往があるが、現在は特に心不全症状も狭心症症状もない。糖尿病はインスリン強化療法が行われていて、当院で継続していた。内服薬もDPP4阻害薬・メトホルミン・SGLT２阻害薬も処方している。HbA1cが8％台で、もっと下げたいところではある。

　高血圧症・心房細動・慢性心不全として、降圧薬・DOAC・利尿薬・スタチンが処方されていて、これも継続している。手術を受けた病院は当時はよく心臓病の患者さんを紹介していたが、病院がちょっと遠方にある。その後はもっぱら別の心臓血管センターのある専門病院に紹介していた（こちらの方が近い）。

　

　昨日の水曜日に受診した際に、芍薬甘草湯は要りません、と言われた。薬局で小林製薬のコムレケアを購入して使っているという。中身は同じですと伝えたが、それはわかっていた。

　コムレケアは錠剤なので飲みやすいそうだ（ゼリーもある）。1回に4錠内服する。1箱48錠で12回分になり、値段は1800円で1回分が150円になる。保険がきく病院のエキス製剤のほうが安いと思うが、飲みやすい方がいいらしい。（amazonではもっと安く売っていた）

　朝方にこむら返りが起きるので、就寝前に内服しても効かないそうだ。寝てから割とすぐに起きる場合、就寝前の定期内服が効くという患者さんもいるが、さすがに朝方の症状には効かないのだろう。基本は屯用薬。

　

　夜間のこむら返りでの芍薬甘草湯の処方は案外多い。夫婦で通院していて、二人に芍薬甘草湯処方していることもある。飲んですぐに効くのも不思議だ。自分でも夜間になったことはあるが、最近は何故かなくなった。

 

　ちなみに当方も、小林製薬の通販を定期で購入して、コエンザイムＱ10など3種類を飲んでいる。どのくらい効くのかわからないが、根拠はないがある程度健康にいいのではと思っている。3か月分で12000円くらいなので、1か月4000円使っている。