昨日救急当番の外科医から急性膵炎の患者さん（30歳代半ばの女性）のことで呼ばれた。3か月前に急性膵炎で入院した時に担当した。１日ビールか酎ハイを日本酒換算３合以上は飲んでいた。２日前に普段の倍の飲酒をしていた。膵腫脹と周囲浸出液があり、膵鉤部に石灰化をわずかに認めた。通常の治療（点滴・FOY・抗菌薬）で保存的に治癒した。MRCPを撮影したが、合流異常もなく、主膵管の異常はなかった（MRで見る限り）。禁酒を勧めて退院とした。
退院後は禁酒していたが、前日に久しぶりでコップ１杯のビールを飲んだという。自称だからもう少し飲んだのかもしれないが。それにしても前回のような飲酒量ではない。木曜日から夏休みをで不在になるので、消化器科の若い先生に主治医を依頼した。入院した夜から早朝にかけて、2回ソセゴンを使用していたが、今日の日中は使っていない。血清アミラーゼは昨日の2000から500に下がっていた。バイタルも問題なく、重症膵炎の基準に当てはまらない。このまま保存的に治っていきそうだ。
それにしても、今後どういう経過でいくのだろうか。アルコール性でいいとは思うが、何か特殊な膵炎でないかどうかは気になる。IgG４を提出することにしていたが、たぶん違うのだろう。
