再生不良性貧血最新研究 ②ＡＴＧ、ウサギはウマに劣る…？

みなさま


再生不良性貧血最新研究、今回は②ＡＴＧ、ウサギはウマに劣るのか？です。

２０１１年、とても有名な雑誌「New Englad of Journal of Medicine」に発表された研究結果は関係者に驚きを与えました。

重症の後天性再生不良性貧血の患者１２０人に無作為化試験の比較で６カ月の時点で寛解率がウマ（68％）、ウサギ（37％）でウマの方が良かった。
３年時点でもウマの方が良かったという内容です。
（文献：Scheinberg P et al.Horse versus Rabbit Antithymocyte Globulin in Acquired Aplastic Anemia.N Engl J Med 2011; 365:430-438.）

ウマのＡＴＧが販売中止になったことで、選択肢はウサギしかなく、「え．．．まずいじゃん」ってなった訳です。

そこで別の研究結果がヨーロッパから最近出てきました（小島先生いわく…）

２００１年から２０１２年までのうさぎのＡＴＧの９５５人の成績を欧州とアジアを足してまとめたところ…

奏効率は　こども68％、大人66％だった…
(申し訳ありませんが、出典不明です。先生がお話されたことをフルコピしております)

あれ？ウマと変わんないじゃん…ってことです。

私もウサギを使っていますが、効いております。

ということで、ウサギのＡＴＧに悲観的にならなくてもいいってことですね！

つづく…

再生不良性貧血最新研究 ①治療法選択

みなさま

遅くなりました。

再生不良性貧血を研究されてきた、名古屋大学小児科の小島勢二名誉教授から伺った内容をまとめました。

ＡＡの最新研究①として、今回は治療法の選択です。

いまから書くことはあくまで小児を前提としております。

ですので、あくまでこういった研究が行われているということでご理解ください。

※すぐに皆さんに利用できるというわけではないです。

早速ですが、一般論として再生不良性貧血の治療法は①骨髄移植　②免疫抑制療法　の二択です。

最近、エルトロンボパグが保険承認されましたが、小児ではそもそも眼中にありません。

理由は簡単、この二択の方が成績が良いからです。

どのように選択されるかというと、血縁者間でドナーがいるかどうかが一番大きいです。

ＡＴＧの問題点は、「やってみないとわからない」ということです。

やらずに効くかどうかが分かれば、状況が変わってきます。

そこでＡＡ研究最前線！

◎８番染色体に異常がある人はＡＴＧが効きやすい…

◎ＰＮＨが陽性だと効きやすい（少し前に金沢の中尾先生が発表された研究です…）

◎テロメアが短いと効きにくい…




そこで、合わせ技でやった方がいいんじゃないかと。

ＰＮＨ（－）でテロメアが短い人には２割しか効かず、その他は７割が効く。

ＰＮＨ（－）、テロメア（短）の人で効いた人は結局再発してまたやることになる…

だったら、治療法は移植するかしないか、ではなく、★ＡＴＧをするかしないかで判断したほうがいいんじゃないか。

「移植ってリスク高いのに、それでいいの…？」って思われ方…

次回の最新研究もご覧ください。


続く…

名古屋小児がん基金理事長

みなさま

名古屋に来て、早く取材したかった方…

現在の名古屋大学小児科の名誉教授、小島勢二先生です。

小児科を受診している訳ではありませんが、再生不良性貧血の方なら、金沢大の中尾先生と同様にご存じの方も多いのではないでしょうか。

小島先生はもともとＡＡの先生で、日本でのＡＴＧや非血縁者間の造血幹細胞移植などの先駆けです。

現在はご定年され、名古屋小児がん基金の理事長をされております。

今熱い、ＣＡＲ－Ｔ治療をより安価に実現したい、次世代シーケンサーを使った検査を保険でできるようにしてほしい…

などと訴えております。

小島先生について記事を書きましたのでご覧になって頂けたら幸いです。




もうＡＡの先生じゃないの？

そう思う方も多いでしょう。

現在、力を入れていらっしゃるのは確かにＡＡではないかもしれません。

ただ、現在の活動の根源はＡＡ治療の成績向上があったからです。

小島先生に聞いた、ＡＡの最新治療最前線についてはまた後日、ブログに上げていきたいと思っております。

それではみなさん、明日もよい一日でありますように…

骨髄バンク、寄付呼びかけ

みなさま

お元気でしょうか。

少し前ですが、骨髄バンクの寄付を呼びかけるパンフレットが送られてきました。



振り込み用紙の裏を見ると…



なんと、自分が書いた記事が載っていました…

「経営厳しい…」

なんかうれしいような？複雑な感想でした。

それでは。

ごぶさたです・・・

みなさま

ご無沙汰しております。

お元気でしょうか。

私事ではありますが、勤務地が大阪から名古屋に変わりました。

大阪に住みながら月に１度、名古屋の病院に通っていたので、通院が楽になりました。

さて…

現状ですが、血球はすごく安定していて、血小板も２桁万に近づいております。

名古屋では完全に公私混同ですが、取材をしたかった再生不良性貧血が専門の先生にも何度もお会いしました。

近々、その先生の記事も掲載する予定です。

掲載されたら皆さんにもご覧にいれます。

再生不良性貧血の最前線についてもなんと５時間かけて私だけのためにお話くださったので、皆さんにもフィードバックしていこうと思います。

ご期待ください。

みなさんの明日も、笑顔でいられますように。


しょうた