夕飯

焼きそば。ヤクルト。白菜の味噌汁。

経鼻栄養

昨日から始めた。

今日弟の嫁さんが行ったらしていたそうです。

少し話して寝始めたそうです。

じゅくそうはひどくなっていたそうです。

両足


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日本人高齢者での、経静脈・経腸栄養の予後に関する多施設前向きコホート研究



P：546名の人工栄養を行われている高齢者を対象に



E：経静脈栄養と、経鼻胃管栄養と、経皮内視鏡的胃瘻造設術による栄養（PEG）



C：上記3群での比較（人工栄養なしのコントロール群はなし）



O：メインアウトカムは180日（半年）と360日（1年）後の生存率と平均生存期間


サブアウトカムとして、他のコホート群との比較で全身感染症の発生率も検討した。



結果


経静脈、経鼻、経胃瘻栄養群のそれぞれで、半年後・1年後死亡率は52％・63％、32％・41％、22％・33％。



経静脈栄養群は有意に死亡率が高かったが、神経疾患に関しては3群で差がなかった。


神経疾患に関するサブグループ解析では、胃瘻群は他の群に比べて有意差がなかった（死亡率に？）



結論
胃瘻栄養の優位性は示されなかった。臨床医は栄養サポート方法の選択について、患者の関心の限界も考慮に入れて検討すべきだ。





うーん。

なかなか。。むずかしいですね。
経静脈は半年プラスマイナス数カ月とは聞いたけど


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栄養の維持・改善を目的として人工栄養療法を施行することを決定した60歳以上の患者



○食事摂取能力・嚥下能力が低下した脆弱患者（肺炎の高齢者など）



○急性疾患により、遷延性の意識障害に陥った患者（脳卒中など）

http://blog.livedoor.jp/gp_ken/archives/8258397.html

妹

日曜日に振りそでの予約をしてきたそうだ。
来年用

20万


で電話かかってきた。
お姉ちゃんいくらだった？


うちは2人ともきていない。

着せてあげたほうが良かったのか？

うちにはそんな余裕はなかった。

子供3人大学の授業料があるからね


ちびに聞いた？　　振袖着たかった？　　別に。
どうせならその金が欲しい。20万

1日借りるだけで20万はもったいないと


そうだよね。


金の価値観は人それぞれだから。




妹曰く　　自分は全然興味がないけど、着たいというからねと