前回と同じ桜ですが、前回のはマミヤ７Ⅱの４３㎜レンズで、今回は１５０㎜（３５㎜版ですと７１㎜相当）で撮りました。ズームレンズと違って単体なので難しいです。それにしても、３月２２日で山なのにこんなに咲いているなんて、今年はやっぱり異常ですね。
今日から写真教室の写真展が始まりました。４月６日（月）までです。会場は、大阪市立総合生涯学習センター（大阪駅前第２ビル５F） AM１０：００～PM７：０ ４/５（日）PM５：０まで、４/６（月）PM３：０までです。私は、個展に出した“森の主”を展示しています。先生が、個展で出費が嵩んでいるので同じのでいいよと言って下さったので同じ写真ですが、他の生徒さんのは力作揃いですので、ぜひ見て下さいね。
今日は、写真展の搬入、その後で当番でPM７時まで会場にいて、帰って２２１回目（左腹）のエンブレル注射をしました。
２２日に帰省した時に内子方面にドライブして撮りました。この車は、今度の車検を受けないつもりなので記念に入れました。
昨日が２２０回目のエンプレル注射の予定でしたが、今日（右腿）しました。昼から上本町リウマチセミナーに行きました。先着１５０名という事で断られた方もあったくらい盛況でした。内容はネットで勉強している方には目新しい事はなかったように思います。ネットをされない方には、こういう勉強会に参加していろいろお話を聞くのも大切と思いました。
最後に“リウマチQ＆A”で、レミケードの効果減の質問には、３ｍｇ/ｋｇ（体重）の量で残りは捨てていたのを、使ってみるとかしているとの事。エンブレルが２年くらいで効かなくなるのでは・・・という質問には、ACR改善率の推移を示され、９年間でみると減弱してないとの事でした。又、使用後の検査値の５２週（短いデータだけど・・）のグラフでも、順調に数値が下がっているのが示されました。
とにかく、効かなくなるのでは・・・と、取り越し苦労をせず病気と一緒に生活していく気持ちでいる事が大切と思いました。
奈良の追分梅林で写しました。もう咲ききって花は綺麗とは言い難かったのですが、小雨が降っている時に撮ったのでなんとか色が出ています。
２０日（金）は帰省していたので、我が家で２１８回目（右腿）のエンブレル注射をしました。今日は、２１９回目（左腿）でした。エンブレル投与記録をつけている“エンブレル患者手帳”もあと一回で２冊目が終わります。３月に週２回の注射を１回にした時（一ヶ月）の調子（左右の足の内くるぶしがピリピリ）とか、７月にウルシにまけてプレドニンを飲みエンブレルを飛ばした事、８月からシリンジになった事、１１月末にインフルエンザ予防接種で１回飛ばした事が書いてあります。その外には、リウマチの症状は書いてないので特筆すべき症状はないという事で、薬が良く効いているんだわ～。
先週と同じ日に万博公園で写した梅の写真です。梅の花のアップの写真はあまり咲いてない方が良いみたいですが、この3輪と言うのはどうかな～、咲いてなかったので仕方ないけど・・・。
昨日は診察日でした。先月の血液検査の結果は、MMP－３（上限値５９．７）は４５．３で正常値。当日の検査結果の分っている分は、CRPは＜０．２で正常値、RF（上限値２０）は１３（先月分は１４）、肝臓の検査結果はGOT(上限値３８）が２１、GPT(上限値４４）が２４と正常値。LDL-C（悪玉コレステロール）は１８０（上限値１４０）と前回（１４５）より上がっていました。
前日は魚にする等気を使っていたんだけど・・・、運動不足か・・・。主治医の先生は退職で昨日が最終日と言う訳で、４月からは先生が新しく勤務される病院に変わる事になりました。紹介状と今までの検査データが入っていると思われる袋を渡されました。今の病院の近くなので通院時間は変わりはありません。
昨日の朝日新聞に
リウマチ治療薬の副作用の疑いで１５人死亡
関節リウマチの治療薬「アクテムラ」（一般名トシリズマブ）を製造・販売している中外製薬（本社・東京）は１７日、アクテムラを投与した約５千症例の患者のうち、薬との因果関係が否定できない死亡が１５症例あることを明らかにした。 同社によると、アクテムラは体の免疫反応を抑えて関節リウマチの炎症などを抑える。０５年４月、リンパ節が腫れるキャッスルマン病の治療薬として製造販売を承認された。昨年４月、関節リウマチなどについて承認されたが、臨床試験（治験）で分からない副作用などを確認するため、厚生労働省はすべての患者の調査を義務づけた。 今年２月までの１０カ月間に、４９１５症例のうち２２１症例で「重篤な副作用」があり、死亡の１５症例は因果関係が否定できないとされた。 他の治療薬の副作用と際だった違いは認められないと指摘されているが、同社広報ＩＲ部は「厚労省に事実関係を報告した。医師にも改めて適正使用の徹底など注意喚起している」と説明した。
と載っていました。
私が注射しているエンブレルの時は、１４３６９人中７９人の死亡（０．５％）と報道されましたが、今回のアクテムラは４９１５人中１５人の死亡（０．３％）なので、まだ副作用は少ないのか・・・、症例が少ないし、どういう方に投与したのかも比べられないしね。２８日に「第２回上本町リウマチセミナー」があり、私の先生の講演もあるので行く事にしているので、その時にいろんな話が聞けるかも・・・。
２月末に写友と行った万博公園で撮りました。色とりどりの梅が咲き揃っていました。万博公園は季節折々のお花が綺麗なのですが、開園が９時３０分というのが写真を撮るものにとっては遅いです。今年は個展などで忙しい上に、暖冬だったので、雪・霧氷・滝凍りとあまりいい被写体に恵まれず写真が撮れませんでしたが、２月から梅の撮影には４回出掛けました。
一昨日、山岳写真展が終了しました。このプログを見て来て下さり、ご挨拶が出来なかった方がおられると思いますが、ほんとうにありがとうございました。
今日は、２１８回目（左腿）のエンブレル注射をしました。明日は診察日です。
