あるお子さんを診察しているときです。
お子さんは3日前より咳と発熱がありましたが、元気は良くごはんもいつも通り食べています。ノドの赤味もなく、胸の音もきれいです。熱は上がったり下がったりしていて、一昨日は1日発熱しなかったとのこと、、、、。
診察時の表情も良く、ニコニコ笑ってシールをスタッフに催促しています。ひっきりなしに咳が出ているようでもなさそうです。
風邪かインフルエンザかマイコプラズマか、、、はたまたRSウイルス、ヒトメタニューモウイルス感染か、、、
お母さんは病気の原因をはっきりさせたいようです。どの迅速検査を行うべきか、、、、
熱の出方はインフルエンザのようですが、ぐったり感はゼロ、、、、。マイコプラズマ、RS,人メタニューモウイルス感染にしては咳の出方が弱い感じだし、、、、。
あまり検査はしたくないのですが、保育所でも原因をはっきりしてほしいと言われているとお母さん、、、、、
「熱の出方はインフルエンザのようですが、元気そうですし身体所見からも可能性は少なそうですね、、、、。」とは説明したものの、ほかの疾患を強く疑わせる所見ももなく、、、、
結局、保育所でインフルエンザが流行り始めているという情報をもとに、インフルエンザ検査を行うことにしました。泣き叫ぶお子さんを押さえながら、鼻をグリグリ、、、、。
結果は”B型インフルエンザ”でした
お母さんは原因がはっきりしてホッとした表情です。
私はインフルエンザの可能性は少ないと考えていただけに、トホホな感じでした。
まだまだ未熟者ですね、、、、、