アドバンス・ケア・プランニングは浸透するか？

『アドバンス・ケア・プランニング』
という言葉をご存知でしょうか？
昨年、『人生会議』という愛称に決まりましたね。

命の危険が迫った状態になると、
約７０％の方がこれからの治療やケアについて、
自分で決めたり人に伝えることができなくなるそうです。

そこで、
治療やケアに関する方針を元気なうちに決めておきましょう、
という取り組みです。

そうすることによって、
万が一のときに、自分の家族などが自分の代わりに決断を下すための
重要な手助けになるわけです。

この制度については、厚生労働省のホームページに
わかりやすいパンフレットがアップされていますので、
そちらをご参照下さい。

さて、
この『人生会議』は今後浸透するのでしょうか？

「リビング・ウィル」などと同じく、
『人生会議』で決めた意思は尊重されますが、
法的強制力はありません。

しかし、法的強制力がないにしても、
今の自分のはっきりとした意思を示しておくことは、
とても重要なことであると言えるでしょう。

私も基本的にこの制度を進めることには賛成です。
ただ私としては、
法的強制力がないから良い面もあると思っています。

透析中止で亡くなられた４４歳の女性のニュースを拝見して、
とても考えさせられるものがあり、とても悲しくなりました。
この方は当初透析中止を意思表示されていましたが、
最後にその意思を撤回し、家族も透析再開をお願いされたようです。
人は感情がありますから、意思が変わるものです。
そのときそのとき望むことは違って当然だと思います。

先程も述べましたが、
私はこの『人生会議』を進めることに賛成です。
なぜならば、
その人の考え方を知っておくことは、
家族や支援者にとって、とても重要な意味を持つからです。

ただ、
定期的に見直すことが必要になると思っています。
一度決めたらもう終わりということでは、何の意味もありません。

「元気なときの意思、しっかりしているときの意思」は、
もちろん最大限尊重しなければなりませんが、
例え認知症になって、
しっかりしていたときに自分が示した意思を忘れてしまったとしても、
定期的に本人の意思を確認し続けることは大切になるでしょう。