不定愁訴の陰に

両手のひらにしこり
食欲不振
体重減少
倦怠感
全身の筋肉痛
関節痛
胸痛
息切れ
頭痛
不眠
幻覚
不安症状
鬱症状

30歳の彼が初診でずらりと出してきた症状。彼は母親に付き添われてきた。吹けば飛んでしまいそうなほど痩せている。目も窪み、青白い顔はお化けを超えている。髪は長髪でネットリしている感じ。何日もお風呂に入っていない臭いはないが、清潔感あふれる感じはない。

救急やクリニックを訪ねても誰も相手にしてくれない。肝炎やエイズはないしどこもおかしくないと言われるんだと。

2年前までは一人で暮らしていたし働いていたが症状がどんどん悪くなり、働けなくなり、引きこもりになり、今は母親の元で暮らしている。食べたくても食べれないからマリワナで食欲を上げようとするんだけど、、、、

1時間に渡る問診と診察。さあ、あなたが医療者だったらどこから取り組みますか？全部を一回の診察でアドレスすることは出来ません。
緊急性のあるものから優先順位を見つけて取り組みます。

胸痛、頭痛、幻覚、不眠、鬱、不安症状そして体重減少。

あちこちで診てもらっているようなのでできるだけ検査は被らないように(お金がかかりますから)、これまた優先順位をつけて。

マリワナと幻覚は良くないミックスです。かと言って初めて会った時にあれこれ言っても効果的ではないので、今回はパス。

自殺企図は？自殺したくなった時のクライシスラインは知ってる？

2年前から、、、、何かトリガーになるようなイベントがあったのか？ないと言う。しかし、もっと以前は？と聞くと幼少時に虐待の経験が3年間に渡ったと。

あー先は長そうだ。



ブラックビーチで甲羅干しをしている亀さん。気持ち良さそう。